简介:摘要目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)内关穴对右美托咪定诱发患者心动过缓的影响。方法择期行全麻妇科手术患者60例,年龄20~50岁,体重48~60 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为对照组(C组)和TEAS组(T组),每组30例。2组经10 min静脉输注右美托咪定1 μg/kg,随后静脉输注0.5 μg·kg-1·min-1,C组不电刺激内关穴;T组右美托咪定给药同时经皮电刺激双侧内关穴(频率2/100 Hz,疏密波,据患者耐受程度刺激电流强度5~10 mA,以中指及无名指轻微抽动为宜)。于输注右美托咪定前(T0)和输注右美托咪定10 min(T1)时记录MAP和HR,记录ECG,计算PR间期、QT间期、Tp-e间期和电生理平衡指数(iCEB),记录心律失常发生情况。结果与T0时比较,T1时2组HR减慢,QT间期和PR间期延长,C组iCEB增大,Tp-e间期延长(P<0.05)。与C组比较,T组T1时HR增快,PR间期和Tp-e间期缩短,心动过缓及房室传导阻滞发生率降低(P<0.05)。结论TEAS内关穴可降低右美托咪定诱发的心动过缓发生风险,机制可能与其缩短心脏房室传导时间和减小心室复极异质性有关。
简介:摘要目的回顾性研究脑深部电刺激术中右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)镇静对术后疗效的影响。方法回顾2016年6月—2019年5月在首都医科大学宣武医院行丘脑底核脑深部电刺激术的患者191例,按照是否应用Dex镇静分为镇静组(98例)和对照组(93例)。主要结局指标为术后2周开机改善率。次要结局指标为脑深部电极植入期间的SBP、心率、SpO2,BIS,患者手术时间、麻醉时间、住院天数,围手术期并发症发生情况(包括苏醒期谵妄、低氧血症、空气栓塞、颅内出血、癫痫)。结果镇静组患者术中SBP、术中心率、术中BIS低于对照组(P<0.05 ),镇静组苏醒期谵妄发生率低于对照组(P<0.05 )。两组患者术前及术后统一帕金森病评分量表第三部分(Unified Parkinson's Disease Rating Scale Ⅲ, UPDRS Ⅲ)评分、术后2周开机改善率及围手术期并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05 )。结论Dex镇静不会降低脑深部电刺激术后2周开机疗效。
简介:【摘要】目的 探讨定喘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床效果。方法 将60例于2017年1月-2020年9月收治的AECOPD患者纳入研究,经中医辨证均为痰热壅肺证型,并以在本院建档单双日均分成AB两组。两组患者均展开常规对症治疗,B组添加定喘汤治疗,并对比两组疗效。结果 治疗后
简介:文章摘要:近年来海上风电市场迅猛发展,笔者从海上风电施工企业的视角对营改增后的增值税留抵税额进行了实证研究,试图揭示营改增的实施效果与学术界预期的差异,对管控增值税留抵税提出了一些方法和建议,旨在多维度认识增值税管理模式对为海上风电施工企业带来的冲击,为企业高质量发展提供有益参考。
简介:摘要:热动系统作为电厂正常运行时必不可少的一部分,对于电厂今后的发展具有十分重要的影响,主要是依靠热力与动能之间高效转换而为电厂提供源源不断的动力,确保电厂能够持续、稳定的运行。在社会经济高速发展的背景下,我国各行业对电能的需求日益增多,导致电厂的运行压力与日俱增。电厂中的热动系统不仅要消耗大量原料,并且由于其构造要素、运行模式、工艺技术等因素影响,很有可能造成原料无故消耗,为电厂增加很多运行成本,并且与我国所提倡的绿色发展理念背道而驰。因此,相关工作人员必须要深入研究电厂热动系统节能降耗问题,结合电厂实际运行情况,不断进行改造优化,从而实现更好的节能降耗效果。