简介:摘要目的研究肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特点。方法选择2010至2018年间,阜外医院诊断为HOCM且行睡眠呼吸监测的患者共299例进行回顾性分析。记录患者的一般临床资料、超声心动参数、睡眠呼吸监测参数等。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h诊断为OSA,并比较有无OSA两组患者的临床特点。结果共有156例(52.2%)HOCM患者诊断为OSA。与无OSA患者相比,OSA患者年龄更大[(54±10)比(45±14)岁,P<0.001],体质指数更高[(27±3)比(25±3)kg/m2,P<0.001],合并高血压[54.4%(85/156)比21.0%(30/143),P<0.001]、高脂血症[37.2%(58/156)比13.3%(19/143),P<0.001]、吸烟史[48.1%(75/156)比35.0%(50/143),P=0.022]的比例更高。OSA组患者美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ或Ⅲ级比例(P=0.017)和心房颤动比例(P=0.005)更高,收缩压、舒张压、空腹血糖和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均高于无OSA患者(均P<0.001)。OSA组患者超声心动测得左室舒张末内径及升主动脉内径明显高于无OSA组患者(P<0.001)。AHI指数与左室舒张末内径(r=0.346)、升主动脉内径(r=0.357)及血清hs-CRP水平成显著正相关(r=0.230)(均P<0.001)。结论HOCM患者常合并OSA,OSA严重程度与心脏重构及血清炎症水平呈正相关。对HOCM患者应积极行睡眠呼吸监测筛选OSA,积极治疗OSA有可能改善HOCM患者的临床预后。
简介:摘要目的探讨快速康复外科理念对结直肠癌合并糖尿病患者术后应激反应及血糖水平的影响。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的结直肠癌合并糖尿病手术患者60例,随机分为2组,各30例。对照组应用常规护理,基于此观察组应用快速康复外科理念。比较两组术后应激反应、血糖水平及恢复情况。结果在术后应激反应及血糖水平上,观察组各指标较对照组显著改善,且P<0.05。在术后恢复情况上,观察组各时间指标较对照组均显著缩短,且P<0.05。结论快速康复外科理念对结直肠癌合并糖尿病患者的效果显著,即可减轻其术后应激反应,降低其血糖水平,促进其术后恢复,值得应用推广。
简介:摘要目的探讨糖尿病(DM)患者院内感染的特点。方法选择2008年1月-2014年3月DM患者1180例作为研究对象;观察医院感染发生情况、病原菌分布、医院感染相关因素、临床结果。结果合并医院感染120例(10.17%),呼吸系统感染43例、泌尿系统37例、皮肤及软组织22例、其他18例,具有感染典型表现80例,40例症状不典型;标本培养阳性78例(65.00%)革兰氏阴性杆菌50例、阳性球菌18例、真菌10株;医院感染因素包括老年、DM并发症、侵入性操作、高血糖、预防性应用抗生素、住院时间长;医院感染组死亡12.50%高于无医院感染组的1.60%。结论DM发生医院感染较高,与多种因素有关,可增加病死率,应提高DM合并医院感染的认识早诊断,应针对危险因素进行干预以及减少医院感染的发生。
简介:摘要目的探讨激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法选取我院2013年8月~2015年8月收治的64例87眼DME患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,观察组32例46眼,对照组32例41眼。其中对照组给予激光光凝治疗,观察组联合IVTA治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.65%,与对照组的80.49%相比有明显上升(P<0.05);两组术后1、3、6个月黄斑区视网膜厚度均较术前显著下降,观察组术后1、3、6个月黄斑区视网膜厚度均显著低于同期对照组(P<0.05)。结论激光光凝联合IVTA治疗DME疗效显著,值得临床推广应用。