简介：摘要目的观察限制性输血与开放性输血策略对髋关节置换术老年患者预后的影响。方法我院2017年5月—2018年5月收治的88例行髋关节置换术老年患者为本次研究对象，按照输血策略不同将所有患者分为开放组（44例实施开放性输血策略）与限制组（44例行限制性输血策略），比较两组患者预后情况。结果限制组患者红细胞输注率、输血前血红蛋白（Hb）、输血后Hb以及羟乙基淀粉输注量等相关临床指标均明显优于开放组，P＜0.05。限制组患者术后并发症发生率明显低于开放组（11.36%VS27.27%），P＜0.O5。结论对于行髋关节置换术老年患者限制性输血策略明显优于开放组输血策略。

简介：摘要目的讨论时间依赖性抗菌药与浓度依赖性抗菌药物给药方案的优化策略，为日后的临床给药提供参考。方法选择2011年3月--2013年4月收治的160例患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者80例。结果经过一段时间的治疗，观察组患者治疗平均时间为12.3d±1.2d，治疗有效率为90.0%，治疗满意度为93.75%；对照组患者治疗平均时间为16.8d±2.8d，治疗有效率为50.0%，治疗满意度为75.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论时间依赖性抗菌药与浓度依赖性抗菌药物的给药方案，应该根据抗菌药后效应来制定给药方案，并且融合抗菌药效学的特点，结合患者个体差异来决定，才能得到理想的药物治疗效果。

简介：摘要目的探讨不同呼气末正压（PEEP）肺保护通气策略对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换术患者肺功能和血流动力学的影响。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术的患者60例，采用随机数字表法，将其分为三组（n=20）常规通气组C组（潮气量10～12ml/kg,PEEP0cmH2O）、肺保护通气PⅠ组（潮气量6～8ml/kg，PEEP5cmH2O）和肺保护通气PⅡ组（潮气量6～8ml/kg，PEEP10cmH2O）。全麻气管插管后按分组调节麻醉机呼吸参数。观察时点为气管插管后5min（T1）、体外循环停机后5min（T2）和手术结束即刻（T3）。于三个时点采集桡动脉血行血气分析，计算氧合指数（OI）；记录麻醉呼吸机上潮气量（VT）、气道峰压（Ppeak）及吸气平台压（Pplat），计算动态肺顺应性（Cydn）；记录三个时点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、主动脉阻断时间、体外循环时间及麻醉时间。结果三组患者组间比较，T1时间点，OI和Cdyn差异无统计学意义（P>0.05）；T2、T3时间点，OI和Cdyn差异均有统计学意义（P<0.05），且PⅠ组的OI和Cdyn大于C组（P<0.05），PⅡ组的OI和Cdyn大于PⅠ组和C组（P<0.05）。三组患者组内比较，OI和Cdyn在T1时间点均明显高于T2、T3时间点（P<0.05）。任一时间点，三组患者的HR和MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论CPB心脏瓣膜置换术麻醉期间，采用10cmH2OPEEP的肺保护通气策略比5cmH2O可以更好的提高氧合指数和改善动态肺顺应性，且不影响血流动力学稳定。

简介：摘要目的了解曲靖市近6年来单采血小板献血者人群成构情况，在献血人群中有针对性招募筛选合格的单采血小板献血者，采集充足的血小板，保障临床急救需求。方法通过对2009～2014年参加单采血小板的献血者性别、年龄结构、职业状况、民族构成、文化程度、血型分布运用统计方法进行比较分析。结果6年共有3009人次参加捐献单采血小板，累计捐献血小板4903个治疗量，捐献人次及捐献量男性献血者明显高于女性，男女比例为3.941，年龄以文化程度以初级中等教育、高中为主占（64.60%），职业分布以农民和工人为主占（60.01%）；临床使用单采血小板呈现逐年递增态势，从2009年的522.5个治疗量增加到2014年的1019个治疗量。结论单采血小板献血者人群在性别、婚姻、职业、文化程度和血型方面均有显著性特征，若按现有单采血小板献血者人次及血型占比情况计算将难以满足临床需求，所以制定招募策略时，应依据不同的目标人群制定不同的宣传招募方案，以招募动员巩固稳定更多的单采血小板献血者，为临床提充足的单采血小板。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病行冠状动脉造影（Coronaryangiography，CAG）示冠状动脉三支血管病变（Triplevessellesion,,TVD）且低SYNTAX(synergybetweenPCIwithtaxusandcardiacsurgery)积分的患者三种治疗方法预后比较。方法回顾性连续选取2010年1月到2015年12月因急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病入院且行CAG检查示TVD的病人，进行SYNTAX评分，再从其中筛选出SYNTAX（0-22）低积分组病人255例，上述按治疗策略不同进行分组，分为药物保守治疗组（n=58），冠状动脉支架置入组（percutaneouscoronaryintervention,PCI）（n=137），及冠状动脉搭桥术（coronaryaorticbypassgrafting,CABG）治疗组（n=60），并详细记录临床相关信息。随访年限为5年，平均时间为50.5±10.33个月，并建立随访数据库。结果药物保守治疗组MACCE发生率、5年内心源性死亡发生率、靶器官再次血运重建率均高于PCI组及CABG组（P<0.05），非致死性脑卒中与PCI组及CABG组无明显差异（P>0.05）。PCI组与CABG组对比，PCI组总的MACCE、再次血运重建率及再发心肌梗死率高于CABG组（P<0.05），PCI与CABG的心源性死亡率没有差异（P>0.05），脑卒中率CABG高于PCI组（P<0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病冠脉三支病变（TVD）且低SYNTAX积分患者，药物治疗效果不佳，PCI治疗效果不次于CABG。

简介：摘要目的了解麻醉药品和精神药品的管理情况及使用中存在的问题。方法对2017年每月、每季度对药剂科和临床各科室管理检查结果进行分析。结果医院麻醉药品和精神药品的管理日趋规范，但在使用和管理中仍存在问题。结论针对麻醉药品和第一类精神药品使用管理中存在的问题，要有针对性的采取一系列对策，提高管理有效性和水平。