简介：目的探讨18G和16G两种不同口径活检针在儿童超声引导下经皮肾活检术中的效果及并发症情况。方法选取2013年11月-2016年11月肾活检患儿46例,按随机化原则,分成两组,一组使用18G活检针行超声引导下经肾活检术;一组使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术,比较其穿刺的次数,并观察其并发症情况。结果使用18G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数（2.3±0.6）次,术后镜下血尿2例,术后肉眼血尿1例,术后轻度血肿1例;使用16G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数（1.5±0.7）次,术后镜下血尿3例,术后肉眼血尿2例,术后轻度血肿2例。结论使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术较使用18G活检针行超声引导下经肾活检术穿刺的次数更少,每次取出的标本更大、组织含量更多,而两者引起并发症的差异无统计学意义。

简介：摘要目的研究超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石的效果。方法选择2014年3月-2016年3月，到医院就诊的铸型肾结石患者58例，采用经皮肾镜取石术的方法进行治疗，记为观察组；同期选择铸型肾结石患者58例，采用常规肾盂肾实质联合切开取石术的方法进行治疗，记为对照组。治疗后，对比两组患者的手术指标，治疗效果，以及治疗后发生并发症的几率。结果治疗后，观察组患者出血量、手术时间、置管时间、住院时间等指标均优于对照组患者（P＜0.05）。治疗后，观察组患者治疗总有效率为91.38%，高于对照组患者的70.69%（P＜0.05）。治疗后，观察组患者发生并发症的几率为3.45%，低于对照组患者的17.24%（P＜0.05）。结论采用超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石，能够取得更为理想的治疗效果。

简介：摘要目的探讨并研究超早期小骨窗微创脑出血清除术应用在高血压脑出血治疗中的临床效果。方法此次研究的对象是选择80例高血压脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组对照组，各40例。研究组患者采用超早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗，对照组采用早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗，评估两组患者治疗效果。结果研究组患者血肿完全清除率70.0%高于对照組40.0%，差异具有统计学意义（χ2=7.273，P<0.05）。研究组患者良好与中残率为70.0%、重残率为30.0%，对照组患者良好与中残率为35.0%、重残率为65.0%，研究组患者临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=9.825，P<0.05）。结论采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著。

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简介：摘要目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛在老年骨质疏松性脊柱骨折椎体后凸成形术围手术期镇痛的疗效，总结护理经验。方法局麻下行椎体后凸成形术患者84例，随机分为帕瑞昔布钠治疗组与对照组，帕瑞昔布钠治疗组于术前30分钟，肌肉注射帕瑞昔布钠40mg，术后肌肉注射帕瑞昔布钠40mg，2次/日，连用3天，对照组未进行围手术期帕瑞昔布钠治疗。术后分别于2、6、12、24h、48h、72h进行VAS评分测量，同时及时准确记录不良反应的例数。结果两组患者术后各时间点VAS较术前均降低（P<0.05），术后2h及6hVAS评分治疗组较对照组低（P<0.05），不良反应治疗组与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛在椎体后凸成形术围手术期镇痛治疗中具有良好的镇痛疗效，安全可行。

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简介：目的分析研讨腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果。方法此研究为前瞻性研究，随机抽签方式，从我院2014年3月至2016年2月期间收治的子宫腺肌病患者中，抽取88例患者进行讨论，患者按入院单双顺序分44例对照组（腹腔镜下腺肌瘤切除术+左炔诺孕酮）和44例研究组（米非司酮+腹腔镜下腺肌瘤切除术+左炔诺孕酮），对比两组治疗状况。结果对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间，组间数据无统计学意义（P>0.05）。对比其术后六个月时各指标状况，其月经量、痛经程度、子宫体积，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）；对比其LH、FSH、雌二醇、Hb、月经时间、月经周期等几个指数，组间数据无统计学意义（P>0.05）。结论临床在治疗子宫腺肌病时可将腹腔镜下腺肌瘤切除术、左炔诺孕酮、米非司酮药物联合使用，其疗效突出，月经状况得到显著改善，对子宫恢复存在有利作用，痛经得到改善。

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简介：摘要目的探讨Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中的安全性及疗效。方法利用计算机对电子数据库，对会议论文等灰色文献进行手工检索，检索词为Roux-en-Y型消化道重建*胃癌根治性远端胃大部切除术、安全性*临床疗效，检索时间截止2018年1月。由我院2位专业的评价员分别对入选的文献质量、数据提取及交叉等进行核对、验证，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果（1）初检相关中文文献18篇，未检出灰色文献。通过阅读摘要再排除明显不符合纳入标准的文献，再加上初治肺炎患者等其他干预措施后对文献进行再次筛选，最终纳入8篇RCT；（2）采用固定效应模型，综合结果显示OR（95%CI）为2.94（2.19，3.94）（P<0.05），差异有统计学意义。由此看出Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中能取得较高疗效；（3）采用固定效应模型，综合结果显示OR（95%CI）为4.37（2.84，6.74）（P<0.05），差异有统计学意义。由此看出Roux-en-Y型消化道重建在胃癌根治性远端胃大部切除术中并发症发生率较低，安全性较高。结论从目前证据来看将Roux-en-Y型消化道重建用于胃癌根治性远端胃大部切除术中效果理想，有助于提高疗效，安全性较高，能为胃癌的治疗提供依据和参考。

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简介：摘要目的分析研讨切开复位AO跟骨板内固定联合自体或异体植骨术治疗Sanders分型Ⅲ型的跟骨骨折的临床效果。方法随机从我院2015年8月至2016年12月期间收治的Sanders分型Ⅲ型的跟骨骨折患者中，抽取36例纳入到讨论中，用随机数字法分3组，每组各12例，A组接受自体髂骨植骨治疗，B组接受异体骨植骨治疗，C组接受未植骨治疗，观察各组治疗状况，并对比分析。结果对比C组与A组、B组跟骨宽度，组间数据有统计学意义（P<0.05）；对比三组患者随访时间、骨折愈合时间、手术时间，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比术中出血量，A组（133.4±5.2）ml高于B组（97.8±4.7）ml、（95.6±5.7）ml，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗Sanders分型Ⅲ型的跟骨骨折症状，切开复位AO跟骨板内固定联合植骨术，此方式可促进Bolher角和跟骨高度恢复，但异体植骨可控风险性较小，且痛苦小，创伤性，而自体植骨方式，手术操作过程中出血量高，因此，临床在确定治疗方案时需综合考虑各因素。

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简介：摘要目的分析牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法收取我院104例胆囊结石患者，收取时间在2015年10月8日直至2016年3月10日，并将胆囊结石患者分为两组，对照组(52例患者实施牛磺熊去氧胆酸治疗)，观察组(52例患者实施牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗)，将两组胆囊结石患者治疗后的各项指标进行对比。结果观察组胆囊结石患者中，复发患者有2例、未复发患者有50例、一年复发率3.85%低于对照组（P＜0.05）。结论通过对胆囊结石患者使用牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗，取得十分显著效果，能降低复发率，值得进一步推广和应用。

简介：摘要目的分析经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗高龄胆总管结石的临床疗效及对血清糖类抗原(CA)19-9水平的影响。方法收取我院98例高龄胆总管结石患者，收取时间在2015年10月20日直至2016年7月20日，并将高龄胆总管结石患者分为两组，对照组(49例患者实施常规治疗)，观察组(49例患者实施经内镜逆行胰胆管造影术治疗)。结果观察组血清糖类抗原(CA)19-9水平（13.25±10.16)U/ml与对照组具有显著差异（P＜0.05），观察组高龄胆总管结石患者并发症发生率8.16%低于对照组（P＜0.05）。结论通过对高龄胆总管结石患者实施经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗，不仅能改善患者血清糖类抗原(CA)19-9水平，还能提高疗效。

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