简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析100例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果78例产妇无其他高危因素行阴道试产,60例阴道试产成功,18例及时改为剖宫产。22例孕妇因臀位、头盆不称、妊娠高血压病等因素,择期行剖宫产手术。首次行腹壁纵切口子宫下段剖宫产者18例,其中腹腔轻度粘连1例,中度粘连1例;首次行横切口者22例,其中轻度粘连2例、中度粘连2例和重度粘连3例,采用横切口者腹腔粘连发生率和程度均高于纵切口产妇。结论综合考虑剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇的情况,当无禁忌症时可以行阴道试产,降低剖宫产率;下腹壁横切口容易造成腹腔粘连。
简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率、降低母婴远近期并发症。方法对190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产128例,阴道分娩102例,阴道试产成功率约79.7%,其中自然产89例,阴道助产13例,未发生子宫破裂,出血量平均(132.5±20.3)ml,新生儿Apgar评分(9.26±0.2)分,再次剖宫产62例,其中41例存在绝对剖宫产指征,21例拒绝试产,出血量(387.0±48.2)ml,新生儿Apgar评分(9.02±0.2)分。结论瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征。符合阴道分娩试产条件者在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的。
简介:摘要导乐分娩是希腊语“Doula”的音译,原意为一个有分娩经历的妇女帮助一个正在分娩的妇女。现指一位经过培训和有经验的人,可以在产妇分娩前后向产妇在物质上、情感上以及教育上提供连续帮助的护理者。在中国,导乐是指一个具有爱心和乐于助人品德并经过导乐师培训考核合格的助产士,对产妇进行一对一陪伴,并在生理上、心理上、感情上给以支持,使产妇感到安全、舒适,不断地得到支持和鼓励而顺利分娩。我科于2009年4月至9月开始将导乐陪伴分娩适用到整个产程中,使产妇在心理上、生理上得到安全与满足感,从而缩短了产程,增强了自然分娩的信心,降低了剖宫产率,提高了自然分娩率,降低了并发症,取得了良好的效果,现报告如下。
简介:摘要目的观察无痛分娩的临床效果,分析无痛分娩对产程、产后出血、新生儿的影响。方法随机选择2012年1月~2012年6月自愿接受无痛分娩的产妇50例作为观察组,应用罗哌卡因+芬太尼进行无痛分娩;按照11比例取同期50例产妇作为对照组,对照组未采取镇痛而自然分娩,观察两组产程、产后出血、分娩方式对新生儿的影响。结果观察组与对照组比较,发现观察组疼痛程度轻、第一产程时间缩短、剖宫产少,差异有统计学意义(P<0.05);两组在产后2小时内平均出血量、新生儿窒息、Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩可有效降低分娩疼痛,缩短产程,对产后出血及新生儿无影响,临产上可推广应用。