简介:摘要目的通过对终末病案的质量监控,分析了病案缺陷,找出对策,从而提高了病案书写的质量。方法根据《广东省病历书写规范》制定的评分标准,随机抽取2010年、2011年终末病案各1000份进行评分评级和缺陷检查,并对缺陷进行统计分析。结果2000份病案中甲级病案>95.00%,达到上级要求。有605份病案存在缺陷,共出现缺陷项目次数为1403次,2010年病案缺陷主要分布在病情记录(55.65%),缺陷项目主要为空项(34.52%);经整改,2011年病案缺陷、缺陷项目次数明显减少,P<0.01,2011年病案质量比2010年有非常显著的提高。结论加强医务人员的法律意识和责任心,不断完善病案质量控制,提高病历书写水平,促进医院质量持续改进。
简介:摘要目的科学研究急诊护理纠纷的主要原因与相关的对策。方法选取我院于2018年9月-2019年3月发生的急诊护理纠纷案例50例,对这50例纠纷案例进行回顾性分析,全面分析急诊护理纠纷的具体原因,并提出相关的对策。结果50例纠纷中,服务态度差为20例,对护理人员的护理操作不满意10例,科室协调不科学8例,分诊不准确为10例,急救用设备故障2例。总的看来,急诊护理纠纷原因主要表现为医源性与非医源性两大原因。结论了解与明确引发急诊护理纠纷发生的主要原因后,医院需要采取积极而有效的措施,全面把握患者的基本心理问题,旨在为患者提供满意而优质的护理,能有效减少护理纠纷的发生。
简介:【摘要】 目的 分析湘西州临床用血分析与对策。方法 对 2017年 1月 -2019年 12月湘西州临床用血情况进行统计,并进行深入分析 。指出解决用血问题的对策。结果 2018年全年用血量比 2017年增长 10.83%,而 2019年比 2018年增长 4.92%,用血量每年都在持续增长 (P<0.05)。而对 2017年 -2019年各季度临床用血情况进行观察后发现,三季度用血量最多,但与其它各季度间用血量比较无显著差异( P>0.05)。 临床不合理用血率比较,无指征输血、输血记录不全以及输血不良反应发生率每年都在增加(P<0.05)。 结论 湘西州2017-2019年每年临床用血量都在不断增长,且第三季度用血量最高,每年不合理用血量也在不断增加。需采取有效解决采供血矛盾,减少不合理用血率。