简介:摘要目的观察应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效及不良反应。方法应用人工肝支持系统选择血浆置换和血液灌流方法对34例重型肝炎进行治疗,治疗前后检测肝功能、血清电解质、胆固醇、PT及纤维蛋白原等项目,并观察临床症状的变化,观察治疗的不良反应。结果治疗后肝功能好转,胆固醇、纤维蛋白原提高,TBil从治疗前486.3±178.3μmol/L下降至治疗后的237.8±93.1μmol/L,(患者的第一次治疗)。总的治愈好转率为52.9%(18/34),其中慢重肝早期治愈好转率最高,为92.9%(13/14),慢重肝中期治愈好转率为50.0%(2/4),晚期为0(0/8),急重肝好转率66.7%(2/3),亚重肝为20.0%(1/5),治疗过程中不良反应少,无一人在治疗期间死亡。结论ALSS治疗重型肝炎的疗效较只依靠传统药物治疗明显提高,对慢重肝早期最好,中期及急重肝的疗效次之,慢重肝晚期疗效最差,故一旦诊断为重肝,宜早期应用ALSS治疗,ALSS对重肝的治疗安全可靠。
简介:摘要目的探究心理护理对进行血浆置换治疗的重肝患者有何影响。方法在2014年2月到2016年2月选取48例重型肝炎患者,所用患者进行血浆置换112次,观察患者前后心理变化。将患者分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行心理护理,对比其心理抑郁及焦虑评分,结果两组患者经护理后,两组患者SAS评分,观察组患者焦虑情况明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),对比两组患者的HAMD评分,观察组患者的正常率(75%)比对照组患者的正常率(45%)高,差异明显,且P<0.05,具有统计学意义。结论通过分析患者的心理,进行有效的心理护理,减少了患者的不良情绪,提高治疗依从性。
简介:摘要:目的:探讨DPMAS模式人工肝治疗早期乙肝相关慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年12月本院收治的84例早期乙肝相关慢加急性肝衰竭患者,按就诊先后顺序分成观察组与对照组,各42例。对比两组肝功能指标以及凝血常规指标与3个月存活率。结果:治疗后,观察组ALB、TBIL、DBIL、ALT、AST均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、PTA高于对照组,INR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DPMAS模式人工肝治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭具有明显效果,可改善患者肝功能,增加存活率,临床应用价值高。
简介:摘要目的观察双重血浆分子吸附模式人工肝治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的疗效。方法根据治疗方法的不同分组,对照组采用常规血浆置换的方法治疗,观察组采用双重血浆分子吸附模式人工肝治疗。结果观察组治疗后Cr(94.6±2.3)μmol/l、TBil(254.4±5.1)μmol/l、TBA(150.8±1.6)μmol/l、IL-6(39.8±0.2)ng/L、TNF-α(129.5±6.5)ng/L、有效率96.7%、低血压发生率3.3%、胸闷发生率3.3%,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论采用双重血浆分子吸附模式人工肝治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭,有效率高,不良反应少,可有效改善肝功能,减轻炎性反应,临床疗效值得肯定。
简介:摘要目的探讨辨证论治与单纯辨病应用软肝再生颗粒联合恩替卡韦抗肝纤维化的疗效差异。方法采用开放、非随机的方法纳入慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者98例,经中医师辨证为瘀血阻络证(兼或可有肝郁脾虚或肝肾阴虚证)的47例患者,作为辨证治疗组(简称辨证组);西医门诊接诊的单纯辨病治疗的患者51例,作为辨病治疗组(简称辨病组)。两组患者均采用保肝、对症及综合支持治疗,抗乙肝病毒(HBV)采用恩替卡韦胶囊0.5mg,qd,均在抗病毒治疗的基础上服用我院制剂软肝再生颗粒12g,tid。疗程48周,分别于治疗前、24周、48周比较两组肝功能和凝血功能、肝脏硬度值(LSM)、测量门静脉直径、脾静脉宽度和脾脏厚度。并记录患者的不良反应。结果治疗后,两组患者ALT、AST、TbiL、ALB、PT均有明显改善;治疗后24周和48周,辨证组上述指标恢复情况均优于辨病组(P<0.01或P<0.05)。治疗48周,门静脉直径、脾静脉宽度和脾脏厚度缩小程度辨证组均优于辨病组(P<0.05)。治疗48周,辨证组肝纤维化指标及LSM改善程度明显优于辨病组(P<0.01)。两组不良反应比较,辨证组明显具有优势。结论软肝再生颗粒联合恩替卡韦治疗可显著改善患者肝功能,对于慢性乙型肝炎导致的肝纤维化有明显疗效,可抑制肝纤维化及脾肿大进展,辨证论治对比辨病治疗疗效更好,不良反应更少,两者比较差异有显著性。
简介:摘要:目的 了解慢加急性肝衰竭患者的抑郁状况及其影响因素,分析疾病严重程度对患者抑郁状况的影响。方法 对257例在中山大学附属第三医院感染科住院的慢加急性肝衰竭患者进行横断面的研究,给予SDS抑郁量表评估,采集社会人口学基本特征、生化指标及彩超资料,对结果采用t检验、ANOVA 分析和Pearson 相关性分析。结果 慢加急性肝衰竭患者抑郁的发生率分别为45.9%,child-pugh评分与SDS存在正相关性,child-pugh A、B、C级别间抑郁评分和程度差异有统计学意义(p<0.05)。患者文化层次、付费方式及收入等方面亦与抑郁的发生相关。结论 24.5%的慢加急性肝衰竭患者存在不同程度的抑郁问题,且病情的严重程度与抑郁相关,临床需密切关注该患者的抑郁状况。
简介:【摘 要】目的:评析慢加急性肝衰竭患者采用血浆置换进行辅助治疗的效果。方法:选取因患有慢加急性肝衰竭于2021年2月-2022年10月间在我院就诊治疗的80例患者作为研究对象,采用数字随机表法将其分为实验组和对照组,对照组接受常规综合治疗,实验组则在常规综合治疗的基础上加用血浆置换,比较组间治疗效果和治疗前后各项肝脏功能指标差异进行比较。结果:实验组患者的治疗有效率要高于对照组,且实验组患者治疗后的各项肝脏功能指标均要优于对照组,组间差异存在统计学意义,P<0.05。结论:慢加急性肝衰竭患者应用血浆置换疗法进行辅助治疗的效果显著,该疗法的辅助应用可有效促进治疗效果的提升,并有助于患者各项肝功能指标的改善,对于患者身体健康的保障有着促进作用,可进行推广。