简介:【摘要】角色游戏是幼儿期最典型、最有特色的一种游戏。在幼儿园中,角色游戏作为最常见的游戏之一,对促进幼儿多方面能力发展具有重大的作用。观察力是智力的一个重要组成部分,是一切能力发展的基础,评价则是一种很重要的思维能力,同样影响着人的学习和成长。然而,在幼儿园中,观察评价能力通常是作为教师所必备的专业能力而受到广泛的重视和研究,却往往容易忽视了观察评价能力同样是幼儿所需要着重培养和发展的能力。因此,本研究以交通城角色主题游戏为例,分析现阶段幼儿园角色游戏中存在的观察评价问题,探索促进大班幼儿观察评价能力提升的方法,完善角色游戏评价体系,同时也为一线教师通过角色游戏实现幼儿观察评价能力发展提供借鉴。
简介:摘要本文分析了1例罕见的双侧上颌窦及肺部异时性多重癌,介绍其病例特点及诊治过程。患者男性,58岁,于2010年12月因“左眼球突出、涕中带血”就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科。患者先后2次以左侧及右侧上颌窦恶性肿瘤入院,在此期间又患左侧肺癌,排除肺部转移可能。给予手术、放疗、化疗及粒子植入治疗,随访至今肿瘤无复发。
简介:摘要目的探讨感染性胰腺坏死(IPN)患者复数多重耐药菌(MDROs)感染相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2020年2月贵州医科大学第三附属医院普外科收治的134例具有明确病原学依据的IPN患者临床资料,其中男性85例,女性49例,年龄(46.69±14.11)岁。按引流液中病原菌耐药情况将IPN患者分为复数MDROs感染组和非复数MDROs感染组,比较两组患者更换抗菌药物种数、联用抗菌药物种数、入住ICU时间等相关因素差异并进行单因素与多因素分析。结果134例具有明确病原学依据IPN患者中,复数MDROs感染41例(30.60%),非复数MDROs感染93例(69.40%)。单因素分析显示,病程、APACHEⅡ评分、胰腺外感染、外科手术次数、发病至手术时间、引流管通畅、住院时间、入住ICU时间、使用抗菌药物时间、更换抗菌药物种数、联用抗菌药物种数、血糖、糖化血红蛋白与复数MDROs的发生有关(均P<0.05);多因素分析显示糖化血红蛋白(OR=3.957,95%CI:1.073~14.600)、发病至手术时间(OR=6.086,95%CI:1.263~29.325)、更换抗菌药物种数(OR=3.560,95%CI:1.077~11.772)、联用抗菌药物种数(OR=3.560,95%CI:1.077~11.772)、入住ICU时间(OR=3.590,95%CI:1.126~11.448)是IPN患者复数MDROs感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论早期病灶清除、持续控制血糖、减少入住ICU时间、合理使用抗菌药物、避免频繁更换抗菌药物与多种抗菌药物联合使用可减少IPN患者复数MDROs感染。
简介:摘要大多数的设计常用概念来作为方案创作的指引,也就是所谓的灵感。这种方式是为神来之笔,也就是说是像神一样的创作。而我们作为人,宁愿相信设计的生成定有其来龙去脉、蛛丝马迹的关联或者说它源自各种力量的链接、推动。这些力量也许会将设计推往这个概念方向,但概念扼杀了可能性。我也不排斥这种直觉灵感,但在此之前需要看到更多,需要找寻原初关系,在这些力量的博弈中剥茧抽丝一步步发现最终通向某一结果的线索和路径。所以建筑绝非单靠灵感或者只是满足功能冷冰冰剥离开人性创作思维。建筑最终是人使用的,其功能也来自人的需求,且不只是物质化的功能性还有精神性的需求,精神性来自记忆来自人漫长而复杂的环境中的成长,有历史的也有个人经历所造成的。归根结底人要通过建筑感知到自己的欲望与需求,建筑存在的意义就是要去诱发和实现欲望与需求。建筑的不同空间由于不同的事件、内容的注入,形成差异,片段与片段勾勒出整幅画面。本文探讨的便是建筑生成过程中,人的物质与精神的双重需求形成多重感知的建筑世界。
简介:焦距当我醒来,城市便开始移动了。我的视线相等于窗框的结构。我要调动全部面积,不浪费眼角的一瞟之间的方寸将立体建筑平面分割。那高高低低各种各样的长方形,向空间等量扩展。还有高架桥,大旋转立交桥,悬索桥和斜拉桥;而街心园林是圆旋的果实。