简介:摘要:目的 研究颅内动脉瘤患者术后层级心理护理的临床应用效果。方法 将我院神经科2020年12月至2021年12月就诊治疗的颅内动脉瘤者选取100位展开研究,全部实施血管内介入栓塞术治疗,随机分为两组,一组为对照组,另一组为观察组,每组50例,观察组患者实施层级心理护理模式,对照组患者实施常规护理,对比两组术后患者护理前后的心理状况以及生活质量。结果 (1)心理状态:观察组患者护理后焦虑、抑郁程度显著缓解,各项数据指标对比另一组,P<0.05存在明显统计学差异; (2)生活质量:观察组患者心理健康评分,角色功能评分,社会功能评分,各项数据与对照组比较,有显著统计学差异P<0.05;(3)满意度情况:观察组护理满意度高达94.0%,对照组满意度为70.0%,数据比对具有统计学意义(P<0.05)。结论 层级心理护理对颅内动脉瘤者可以最大限度改善术后的心理状况,生活质量得以提升,颅内动脉瘤患者对护理满意度也有效提升,建议在临床中推广应用。
简介:【摘要】目的 对于接受颅内动脉瘤介入栓塞治疗病人围手术期的护理措施以及护理效果进行探讨。方法 选择2019年12月至2020年12月中南大学湘雅医院神经外科接诊的颅内动脉瘤介入栓塞治疗病人80例作为本次课题研究对象,根据病人的入院顺序对其进行分组,给予其中一组颅内动脉瘤介入栓塞治疗病人临床常规护理操作,共计40例纳入到对照组,给予剩余一组颅内动脉瘤介入栓塞治疗病人围手术期综合护理操作,共计40例纳入到研究组,对比两组病人的护理效果。结果 研究组颅内动脉瘤介入栓塞治疗病人接受围手术期综合护理操作之后的临床整体有效率对比显著高于对照组,两者对比差异明显;研究组病人介入操作时间以及住院时间明显低于对照组,两者对比差异明显;研究组病人手术之后产生并发症情况明显低于对照组,两者对比差异明显。结论 临床中针对接受介入栓塞治疗的颅内动脉瘤病人,提供围手术期综合护理操作效果确切,能够明显提高整体手术治疗效果,降低介入操作所需时间以及病人住院时间,减少手术之后并发症出现风险,加快病人手术之后的身体康复,应该给予大力的推广与应用。
简介: 【摘要】目的分析 Enterprise支架輔助栓塞颅内动脉瘤常见并发症及其原因和处理措施。 方法 回顾性分析 2017 年 3 月至 2020 年 12 月经 Enterprise 支架辅助栓塞治疗的 91 例颅内动脉瘤患者术中、术后出现的常见并发症及其可能原因,以及采取的相应处理措施。结果 91例患者共计治疗 122 个颅内动脉瘤,其中破裂动脉瘤 74 例,未破裂动脉瘤 23 例,复发者4例,其中动脉瘤多发者14例。采用单支架的为76例,14例采用两枚支架释放,一例采用四枚支架释放。采用支架后释放的93例,半释放7,先释放5例。术中出血3例,予积极填塞,1例术后第三天死亡,1例术后一月后再出血死亡。术后出血2例,经对症处理患者痊愈出院。5例并发血栓形成,1例支架取栓后死亡,1例未予处理,致残1例,3例动脉予替罗非班溶栓。弹簧圈并发症2例,1例解选,1例提前解脱,正确处理后患者无异常。4例支架移位,1例因支架不能有效覆盖瘤颈而重新放置一枚支架,2例支架尚能覆盖瘤颈,未予处理,另1例支架移位采用冰淇淋技术栓塞。 结论 应用Enterprise 支架是一种比较安全的动脉瘤辅助栓塞方法。
简介:摘要:目的:评估微创技术在治疗颅内动脉瘤中的应用效果和安全性,以期提供临床治疗颅内动脉瘤的新方案。方法:本研究纳入了2021年至2023年间,接受微创手术治疗的120例颅内动脉瘤患者。采用前瞻性队列研究,对比手术前后的临床症状和影像学改变,评估手术效果。所有手术均由经验丰富的神经外科医生在显微镜和影像引导下进行。结果:120例患者中,成功实施微创手术117例(97.5%),术后即刻影像学检查显示动脉瘤完全闭塞率为94%。术后并发症发生率为5%,主要包括暂时性神经功能障碍和小范围出血。术后3个月随访,98%的患者神经功能恢复正常,2%的患者出现轻微的认知功能下降。手术死亡率为1%。结论:微创技术在治疗颅内动脉瘤中表现出高效的闭塞率和较低的并发症率,证明其为一种安全有效的治疗选项。长期随访和更多样本量的研究将有助于进一步验证这一技术的可靠性和普适性。
简介:摘要目的调查颅内动脉瘤术后合并颅内感染的危险因素及病原菌分布情况,并采取相应的预防干预措施。方法纳入2015年至2020年利津县中医院行颅内动脉瘤手术患者198例,其中男98例、女100例,年龄(46.68±1.06)岁。将出现颅内感染的患者作为发生组,未发生颅内感染的患者作为未发生组,将基本信息和临床资料进行对比,并筛选差异有统计学意义的自变量进行多因素logistic回归分析。结果198例颅内动脉瘤手术患者中39例出现颅内感染,发生率为19.70%。单因素分析显示,合并糖尿病、手术时间≥4 h、术中动脉瘤破裂、术中出血≥100 ml、术中脑脊液漏、引流管留置时间≥7 d、气管切开、糖皮质激素应用及意识障碍均是颅内感染发生的相关因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,手术时间≥4 h(OR=2.048,95%CI:1.008~4.164,P=0.019)、术中脑脊液漏(OR=2.328,95%CI:1.000~5.418,P=0.032)及引流管留置时间≥7 d(OR=2.365,95%CI:1.227~4.561,P=0.006)均是颅内感染发生的独立危险因素。检测病原菌共178株,革兰阴性菌89株(50.00%)、革兰阳性菌68株(38.20%)、真菌21株(11.80%),其中主要细菌为铜绿假单胞菌[38株(21.35%)]、金黄葡萄球菌[36株(20.22%)]、大肠埃希菌[31株(17.42%)]。结论本次研究手术时间≥4 h、术中脑脊液漏及引流管留置时间≥7 d均为颅内动脉瘤术后合并颅内感染发生的重要因素,临床应提高对上述因素的重视,提高护理质量,采取相应预防干预措施,减少治疗中颅内感染的发生。
简介:目的探讨颅内-外动脉吻合术在治疗复杂颈内动脉瘤中手术方式的选择及其疗效。方法回顾性分析2003年—2008年首都医科大学宣武医院颅内-外吻合术16例患者的临床资料,分别采用高流量吻合术3例,中流量吻合术6例,低流量吻合术7例。观察术后并发症及以DSA随访患者的情况;分析手术方式的选择及手术效果的情况。结果16例患者中,施行高流量吻合术3例,1例术后出现偏瘫和大隐静脉内血栓形成,立即行取栓术,1个月后偏瘫完全恢复;1例术后过度灌注,去骨瓣减压后症状缓解。中流量吻合术6例,2例术后出现不同程度的脑梗死、失语、偏瘫,经扩容及康复理疗后好转。低流量吻合术7例,4例术后出现不同程度的偏瘫,也经扩容及康复理疗后好转。所有患者术后1~2周复查DSA,均显示载瘤动脉闭塞完全。所吻合的血管除一例单支闭塞外,其余血流均畅通,吻合口远端血管充盈良好,动脉瘤不再充盈显影。16例患者术后平均随访3.5年,随访期间均未见动脉瘤复发和破裂出血。结论颅内-外动脉吻合术是治疗复杂颈内外动脉瘤的一种有效手段。选择适合的手术术式是手术成功的关键;及时对术后并发症进行处理,就可以避免出现新发生的神经系统损伤症状。
简介:【摘要】目的:观察颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理要点,分析其运用效果。方法:随机采集我院行颅内动脉瘤介入术的患者 60例作为研究对象,时间在 2019年 1月至 2020年 1月。结合患者的围手术期护理资料,以回顾性分析的方式,来对其护理要点进行明确,并观察护理结果。结果:在 60例患者中,围手术期发生并发症的有 6例, 2例出现了动脉瘤破裂出血、 2例出现了脑血管痉挛、 2例出现了大面积脑梗死,在经过护理干预后,无死亡,均康复出院。结论:颅内动脉瘤介入治疗时,其围手术期的护理要点有充分的术前准备、术中积极配合、密切观察术后体征与病情、加强并发症预防等,能够在一定程度上优化治疗结果,值得推广。
简介:摘要目的观察分析多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法选取2011年12月-2013年12月在本院诊治的65例疑似颅内动脉瘤患者,均采用多排螺旋CT进行检查诊断,观察并分析相关情况。结果经诊断,发现患者中有无动脉瘤2例,大脑前动脉8例,大脑中动脉9例,大脑后动脉10例,前交通动脉16例,胼缘动脉11例,椎基底动脉8例;经临床检查确认确诊60(92.31%)例、误诊4(6.15%)例,漏诊1(1.54%)例;患者疼痛评分(0.12±0.04)分,躯体化评分(1.03±0.11)分,焦虑评分(1.14±0.27)分,抑郁评分(0.13±0.18)分。结论多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断效果理想,值得临床推广和应用。
简介:目的探讨颅内破裂动脉瘤超早期支架辅助栓塞治疗的效果。方法回顾性分析超早期采用支架辅助栓塞治疗的13例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,术前Hunt-Hess分级:Ⅰ-Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例。在动脉瘤破裂发病24h内,于气管插管全身麻醉下,对患者行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。按Raymond分级标准评估术后栓塞情况,观察术后并发症以及依据改良Rankin量表(mRS)评分评估术后1-6个月的随访结果。结果恢复良好11例,术后偏瘫1例,术后出血1例;无死亡病例。随访期内,无再出血病例,复发1例行再次栓塞后2个月,DSA示动脉瘤完全栓塞。结论超早期支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤方法可行,可提高破裂动脉瘤治愈率,改善患者预后。