简介：摘要主动脉夹层过去曾称为主动脉夹层动脉瘤，是血液渗入主动脉壁中层形成夹层并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症，由于起病突然，死亡率较高。本文结合笔者多年的临床研究，全面阐述了主动脉夹层患者的急救与护理措施。

简介：摘要本文通过探讨胸腹主动脉瘤治疗进展及手术方法，得出结论本院治疗胸腹主动脉瘤取得较满意的治疗效果，对胸腹主动脉瘤治疗进展及手术方法进行分析。

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简介：摘要目的对主动脉夹层（AD）的临床特点进行探讨，减少误诊。方法回顾性分析2009年12月至2016年10月期间我院收治的AD患者12例的临床资料。结果2例死亡，1例放弃治疗，9例经治疗好转出院。结论提高对AD的重视度，对高度怀疑AD的患者采取辅助检查，有助于减少误诊，提高患者生存率。

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简介：【摘要】腹主动脉瘤(AAA)是一种严重致死性退行性血管疾病，其特征是主动脉直径增加超过50%，或腹主动脉直径>3厘米，好发于肾下段。破裂后死亡率高(>80%)。主要的致病因包括吸烟、年龄增加、男性、种族、家族史、高胆固醇血症、高血压等，腹主动脉瘤的主要并发症是主动脉破裂，据估计全球每年有150,000-200,000人死亡。本次研究笔者就腹主动脉瘤治疗现状实施综述。

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简介：摘要：主动脉窦瘤破裂在临床并不常见，但其预后凶险不易控制，一旦明确诊断，应立即通过手术封堵缺口，纠正血流动力学异常。因此积累该病的诊断经验以提高诊断准确率、缩短确诊时长、为尽早手术争取时间意义重大。另外术前准备护理及术中引导方面起着不可或缺的关键作用，术后长期护理情况、评估预后的康复过程也十分重要。本文将从主动脉窦瘤破裂的概述、治疗方式及护理方面的研究进展作一综述。

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简介：摘要目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型创伤性主动脉夹层(TAD)的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2011年6月至2019年12月南通市第一人民医院收治的26例Stanford B型TAD患者临床资料，其中男21例，女5例；年龄35～83岁[(56.2±12.9)岁]。主要为胸背部创伤，患者均接受TEVAR手术。记录手术时间、术中出血量、术中肝素使用量、术后ICU住院时间、术后脏器并发症等。比较术前、术后1 d脑钠肽、尿素氮、肌酐的变化情况。术后6个月复查CT血管造影(CTA)，主要观察支架的位置、术后逆撕、截瘫及内漏发生等情况。主动脉CTA测量术前、术后6个月主动脉夹层动脉瘤最大直径、远端主动脉真腔直径，明确TEVAR术后主动脉重塑情况。结果患者均获随访6～36个月[(25.9±6.3)个月]。手术时间为60～200 min [(96.7±30.7)min]，术中出血量为20～45 ml[(31.1±6.8)ml]，术中肝素使用剂量为0～0.53 mg/kg[(0.4±0.1)mg/kg]，术后ICU住院时间为1～7 d [(4.7±1.3)d]。7例患者术后出现肺部感染，经胸腔闭式引流、气道管理及抗感染治疗，症状明显改善并康复。2例患者术后出现肾功能异常，予以药物治疗好转。术前、术后1 d患者的脑钠肽、尿素氮、肌酐变化差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月CTA复查示支架位置满意，没有逆撕、截瘫等严重并发症。1例Ⅰ型内漏，瘤体未进一步扩大，患者病情稳定。术后6个月夹层动脉瘤直径为(34.4±5.0)mm，较术前的(38.2±5.6)mm缩小，远端主动脉真腔直径为(26.8±4.6)mm，较术前的(22.6±6.0)mm扩大(P<0.05或0.01)。结论TEVAR对心功能、肾功能等无明显影响，术后无严重并发症，主动脉重塑良好，是治疗Stanford B型TAD的有效方法。

简介：摘要胸主动脉腔内修复术（TEVAR）现已逐渐成熟，成为临床治疗胸主动脉夹层的主要手段。腔内治疗拥有创口小，围术期死亡率低的优点，但长期随访结果相比开放手术缺少明显优势。TEVAR术后胸主动脉段虽得到处理，但腹主动脉及其分支在远期随访中会出现瘤样扩张、新发破口以及分支血管支配的器官缺血、功能不全等并发症。为减少该类并发症出现，在术前及时对血管解剖形态、血管壁及腔内病理改变、相关脏器功能评价、支架种类选择以及支架放置方案作出分析评估是十分必要的。

简介：摘要目的探讨急性主动脉夹层（Acute aortic dissection，AAD）早期诊断中改良AAD风险评分的临床应用价值。方法选取嘉兴市第二医院急诊科2019年1月至2021年1月收治的主诉胸背部疼痛患者162例，收集所有患者一般资料、临床资料以及影像学资料，以是否确诊为AAD分为对照组（非AAD，n=120）和观察组（AAD，n=42），对比分析两组患者所有资料后，对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析，再根据OR值的大小进行评分表的建立，通过受试者工作特征曲线（Receiver operating curve，ROC）对改良AAD风险评分预测情况进行评价。结果多因素logistic回归分析显示：男性、家族史、突发剧烈胸背部持续疼痛、双侧血压不对称、高血压、超声异常以及D-二聚体是诊断AAD的独立危险因素（统计值=7.84、6.96、7.04、11.38、7.12、8.15、15.07、9.11，均P < 0.05）；以总分5分为预测标准，获得预测AAD发生的特异度为84.94%，敏感度为95.43%。改良AAD风险评分受试者工作特征曲线下面积为0.909。结论改良AAD风险评分能够方便快捷地对AAD的发生进行预测，且预测价值较高。该研究具备显著创新性和科学性。

简介：摘要本文报道体外膜肺氧合（ECMO）支持患者主动脉CTA误诊夹层动脉瘤1例。患者男，50岁，因胸痛、胸闷3 d，意识不清1 h于嘉兴市第一医院就诊，在进行主动脉CTA扫描时出现了与主动脉夹层相似的充盈缺损，经主动脉造影后证实为伪影。行冠状动脉介入手术治疗术中血管造影显示主动脉充盈良好，无夹层征象，左冠状动脉主干及前降支狭窄90%~95%，心内科医师成功将药物洗脱支架植入患者的左冠状动脉。

简介：摘要目的探讨在StanfordA型夹层治疗中预防应用主动脉根部-右心房分流技术的临床疗效和技术要点，指导临床应用。方法收集自2012年1月2017年6月我院StanfordA型夹层外科治疗病例41例，其中术中预防应用主动脉根部-右心房分流病例36例，未预防性应用5例，统计患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间、术中失血量、总用血量、术后引流量、ICU停留时间、术后住院时间及有无二次转机止血、二次开胸止血、近端夹层复发、主动脉根部假性动脉瘤形成等并发症，并对比分析。结果预防性应用主动脉根部-右心房分流组与未预防行应用组在体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间方面无明显差异，手术时间、术中失血量、总用血量、术后引流量、ICU停留时间、术后住院时间及二次转机止血率、二次开胸止血率等方面预防性应用组均优于未应用组，中期随访两组均无近端夹层复发、主动脉根部假性动脉瘤形成并发症发生。结论预防性应用主动脉根部-右心房分流技术操作简单，可有效地减少升主动脉近端吻合口出血及其并发症的发生率，在StanfordA型主动脉夹层的手术治疗中有较好的疗效，值得临床推广。

简介：摘要本文汇报了1例主动脉夹层动脉瘤的手术护理配合，从DebakeyI型主动脉夹层动脉瘤的发病特点、临床表现、诊断检查结果、手术等方面介绍了术中护理配合的过程及重要步骤，提供了可借鉴的临床资料。

简介：摘要：目的：观察分析升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术的术后护理效果。方法：研究将选取我院收治采取升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术患者60例为对象，根据护理干预方法随机分为2组。结果：观察组术后护理效果较对照组更显著，数据有差异，具有统计学意义。观察组患者情绪功能、躯体功能、认知功能评分均高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

简介：

简介：主动脉夹层动脉瘤是一种并不罕见的危重急症,但由于临床医师对此病缺乏认识,相当一部分病例因漏诊、误诊而死亡。为了进一步提高对此病的认识,现将我们在1802例尸检中发现的8例主动脉夹层动脉瘤的尸检资料报告如下。