简介：摘要：医院文化指的就是医院自身所形成特有的价值观念及思想信念和人文环境等等，是重要的传承战略资源和宝贵的精神财富。优秀的医院文化是医院快速发展的内在动力，可以帮助医院职工树立正确的价值观，激发员工的主人翁意识，保持良好的职业操守，促进医院的发展。

简介：摘要：放射治疗是目前临床中肿瘤的主要治疗方式，其利用各种放射性同位素形成的放射线或者X射线进行患者局部肿瘤的治疗，进而可以降低肿瘤细胞的活性，同时让肿瘤细胞可以快速的凋零，进而达到肿瘤的治疗效果。但是很多患者的病灶组织比较大，放射治疗所需要的放射量、治疗时间都比较长，所以还要引入更加先进的精准定位放射治疗方式，促进治疗效果的提升，帮助患者恢复健康。肿瘤放射治疗技术最初是在二十世纪初研发和应用的，最早是应用高剂量X射线辐射的方式给患者进行治疗，肿瘤放射治疗应用的放射性元素与放射线有了很快的发展。随着医疗技术的不断发展，放疗方式已经加强研究和应用，提升治疗水平，促进医疗事业的发展[1]。基于此，本文重点分析目前肿瘤精确放射治疗技术的发展与挑战，希望为医学领域的全面发展产生积极的意义。

简介：摘要：为能将国内各个医院内“轻党建”、“重业务”的现状转变，医院内部应当加强党建工作开展，始终坚持以党建为引领，尽力实现“健康中国”发展战略，落实卫生、健康工作方针，针对党建工作不断进行优化创新，将党建工作与医院业务、管理工作结合，真正实现医院的高质量发展。本篇文章便针对医院内党建工作的开展，以及党建在医院高质量发展进程中引领作用的发挥对策开展一系列探讨与分析。

简介：摘要： 我国的重症医学器官衰竭已经走过 40多年的历程，取得了巨大的成就，器官衰竭学科科室的发展也日臻完善，并在临床医学发展和临床实践中发挥中流砥柱的作用。在未来，现代化的重症医学充满了一切机遇和 可能，我们要把握器官衰竭学科科室未来发展方向，明确器官衰竭学科科室发展规划，理清器官衰竭学科科室发展思路，使重症医学能够屹立 于临床医学的最前沿。

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简介：摘要：随着社会的进步和科技的发展，老年人口不断增加，老龄化问题已经成为了全球性的挑战。智慧养老服务作为一种新型的服务模式，不仅可以满足老年人的生活需求，还可以帮助他们更好地融入社会。智慧养老服务是指通过信息化技术和智能化设备，为老年人提供更加便捷、舒适、安全的生活服务。基于此，本文将从需求和发展趋势等部分探讨智慧养老服务的现状和发展方向。

简介：摘要：藏药材是中国宝贵的中药资源之一，具有独特的药理作用和丰富的药用价值。促进藏药材资源的保护和发展，不仅有助于传承中华医药文化，还能够促进地方经济的繁荣和社会的可持续发展，具有重要的价值和意义。因此，本文将首先分析藏药材资源保护发展的现状与问题，之后提出促进其发展的相关建议。

简介：摘要：继续医学教育管理是医院管理中的重要一环，对促进医教研协同发展有着不可忽视的作用。本文以天津市第二人民医院为例，从医院继续医学教育管理的现状与存在问题方面展开深入思考，探讨如何规范继续医学教育管理促进医院发展。

简介：摘要：临床中药学工作的落实有利于促进临床合理用药，对中医药的发展有一定促进作用，但目前基层中药学应用仍然存在一定问题，影响了中药的合理应用。故研究基于基层中药学工作现状及中药应用情况，综述了基层医院临床中药学发展的思路，以供参考。

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简介：摘要：本篇深入探讨了医疗机构中药房在中药管理工作上所面临的难题，并对未来发展提出了展望，深入探讨了中药材的辨识难题、药方的繁复构造、储存的高标准要求以及库存控制的棘手问题。策略涉及信息技术的深度融合、员工专业技能的加强、管理制度的精细化、设施设备的现代化，其目标在于全方位提高中药管理的质量与效率，实施这些方法有利于加强对中药材质量与安全性的监管，确保患者接受到更可信、更有效的中医药服务，提高医疗机构在中药方面的管理水平，满足病患的需求，推进中医药在医疗领域的进步。

简介：摘要：近年来，随着新时代党建工作的深入推进，党的建设在公立医院高质量发展战略全局中的重要作用日益显著，其不仅仅是新时期公立医院实现高质量发展的原生动力与根本要求，更是公立医院激活新动力、建设新文化以及提升新效能的有力抓手，有助于健康中国发展战略的顺利实现。基于此，文章围绕党建引领公立医院高质量发展的现实意义展开研究，深入探讨党建引领公立医院高质量发展的有效路径，希望能为相关公立医院后续推进高质量党建工作提出一些与众不同的参考意见。

简介：摘要目的探析口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的临床效果，旨在为今后临床用药提供参考依据。方法选取我院选择我院2015年9月-2016年5月期间收治的60例婴幼儿血管瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组各30例。对照组给予盐酸平阳霉素，观察组给予口服普萘洛尔，观察并记录两组患者临床效果及不良反应。结果观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%（P＜0.05），观察组不良反应率为10.00%明显低于对照组的33.33%（P＜0.05）。结论对婴幼儿头颈部血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗，临床效果显著，不良反应少。

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简介：摘要目的观察参苓白术颗粒联合蒙脱石散、金双歧片治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法将78例秋季腹泻患儿随机分为两组，治疗组46例用参苓白术颗粒联合蒙脱石散、金双歧片，对照组32例在治疗组基础上减去参苓白术颗粒，5天后统计比较两组的疗效。结果治疗组总有效率93.48%，对照组总有效率68.76%，两组经统计学分析,差异有统计意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。结论参苓白术颗粒联合蒙脱石散、金双歧片治疗婴幼儿秋季腹泻可以缩短病程，提高治愈率，值得临床推广应用。

简介：目的探析口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的临床效果，旨在为今后临床用药提供参考依据。方法选取我院选择我院2015年9月-2016年5月期间收治的60例婴幼儿血管瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组各30例。对照组给予盐酸平阳霉素，观察组给予口服普萘洛尔，观察并记录两组患者临床效果及不良反应。结果观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%（P＜0.05），观察组不良反应率为10.00%明显低于对照组的33.33%（P＜0.05）。结论对婴幼儿头颈部血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗，临床效果显著，不良反应少。AbstractObjectivetoinvestigatetheclinicalefficacyoforalpropranololinthetreatmentofinfantilehemangiomasoftheheadandneck.Methods60casesofinfantilehemangiomapatientsinourhospitalfromSeptember2015to-2016intheyearofMaywereselectedastheresearchobject,andwererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup,witheachgrouphavingatotalof30cases(n=2).ThecontrolgroupwasgiventhePingyanghydrochloride,theobservationgroupwasgivenoralpropranolol,theclinicalefficacyandadversereactionsofthetwogroupswereobservedandrecorded.Resultsthetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas93.33%higherthanthatofthecontrolgroup(P<<<<>>>>>>>>>><<0.05>>,theadversereactionrateoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05),whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(<33.33%).Conclusiontheclinicalefficacyoforalpropranololtreatmentininfantswithheadandneckhemangiomasissignificant,andtheadversereactionsareless.关键词口服普萘洛尔；婴幼儿头颈部血管瘤；临床效果Keywordsoralpropranololinfantheadandneckhemangiomaclinicaleffect婴幼儿血管瘤(infantilehemangioma，IH)又称血管瘤(hemangioma)是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，系真性血管肿瘤，由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致1；好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干等部位，IH发病率约为5%~10%，且新生儿发生率为1.1%~2.6%，其中约60%发生在头颈部，血管瘤生长于四肢、躯干部位可暂时严密观察，儿生长于头颈部易出现出血、溃疡、感染、视线阻挡及呼吸道阻塞等功能性障碍，严重者还会危及患者生命安全，故需要患者积极主动的治疗2。目前，IH的治疗方案较多，主要分为手术、激光及药物等治疗，临床主要以药物治疗为首。据相关文献显示，口服普萘洛尔能够有效控制重症血管瘤增殖，促进其消退。，本研究选取我院2015年9月-2016年5月收治的60例婴幼儿头颈部血管瘤患者给予口服普萘洛尔为研究对象，取得显著疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般临床资料本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者知情同意并签署知情同意书前提下前瞻性选择我院2015年9月-2016年5月期间收治的60例婴幼儿血管瘤患者为研究对象，入选标准①所有患者均符合1996年国际脉管异常研究学会（ISSVA）提出的血管性肿瘤及血管畸形分类，结合相关病史及体格检查被诊断为婴幼儿血管瘤患儿；②年龄在1周岁之内的婴幼儿，病变部位为头颈部，且瘤体处于增殖期；③患儿家长具有很好的依从性，能保证患儿按时按量服用普萘洛尔；④过往无任何血管瘤病史；排除标准①排除有肺炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、心率不稳、气管支气管炎等患者；②患有严重肝、肾功能异常者；③患儿及家属依从性差，不按时按量口服普萘洛尔，甚至自行停药；④对普萘洛尔药物有过敏病史者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组中男17例，女13例，年龄2~8个月，平均年龄（5.00±0.23）月，观察组中男19例，女11例，年龄1~7个月，平均年龄（4.00±0.45）月；两组患者在性别构成比、年龄等基线资料比较方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法方法对照组给予患儿盐酸平阳霉素（生产企业哈尔滨莱博通药业有限公司；批准文号国药准字H23021807）治疗，用5号头皮针注射8mg的平阳霉素，顺着皮肤水平的方向将药物刺入瘤体内，瘤体面积较大的患儿，多采取点进针的方式注射刺入瘤体即可推药，直到瘤体表面稍微发白为停止，药物注射后压迫局部6-10分钟，1次/20d，每次注射剂量＜0.2mg/kg。观察组给予患儿口服普萘洛尔（生产企业陕西永寿制药有限责任公司；批准文号国药准字H61020344）治疗，初始剂量为每天0.25mg，每天2次，若没有出现不良反应，用药3天后，对小于或等于3个月的患儿，将剂量改为每次0.3mg，每天3次。两组患者共治疗3~8个月。1.4观察指标及疗效评价标准观察并记录两组患儿临床疗效及不良反应。显效肿瘤基本消失，皮肤黏膜色泽恢复正常；有效肿瘤面积缩小＞70%，皮肤黏膜色泽基本趋向于正常；无效肿瘤面积缩小＜50%，皮肤黏膜色泽无任何变化，甚至加重；总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。1.5统计学处理方法本研究使用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用表示，若符合正态分布则采用t检验，若不符合正态分布则采用秩和检验，计数资料和等级资料采用构成比（%）表示，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，均采用双侧检验，P＜0.05则具有统计学意义。2结果2.1疗效分析观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。表1两组患者临床疗效比较n（%）组别例数显效有效无效总有效率对照组3013（43.33）9（30.00）8（26.67）22（73.33）观察组3021（70.00）7（23.33）2（6.67）28（93.33）χ2值—4.34390.34094.32004.3200P值—0.03710.55930.03770.03772.2不良反应对照组有3例发热、3例瘤体溃疡、4例食欲不振，发生率为33.33%，观察组有1例心动过缓、1例头晕、1例暂时性肝酶升高，发生率为10.00%，两组比较有统计学意义（χ2=4.8118,P=0.0283）。3讨论婴幼儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的以血管内皮细胞增殖为特征的良性肿瘤，其发病率为2%~5%，最高发病率高达10%。婴幼儿血管瘤的病理特征为肿瘤内部含有增值活跃性的血管瘤内皮细胞（Hemangiomaendothelialcell，HemEcs），HemEcs与肥大细胞、周细胞等共同形成紊乱血管样组织；其临床上常表现为毛细血管扩张样红色病变3。目前，IH的发病诱因还不明确，需尽早对婴幼儿血管瘤进行干预治疗；过去采用激光、冷冻、放射、手术、硬化剂等治疗的病例，经过远期随访，证实其后遗损害和美容效果均不理想。目前，国内公认为口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的一线药物，并与盐酸平阳霉素进行对比，取得较好效果。平阳霉素是从浙江平阳县的土壤中分离得到的一种抗生素，与博莱霉素尬发相近。博莱霉素为复合药，主要成份为A2，PYM为单一组分A5。PYM作用机制亦与BLM相似，主要抑制胸腺嘧啶核苷掺入DNA，与DNA结合，使之破坏，破坏DNA模板，阻止DNA复制，促使癌细胞变性、坏死；但不良反应较多。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药(β阻滞剂)，不仅具有拮抗儿茶酚胺和交感神经兴奋剂抗血小板聚集的作用，还能阻断心肌的β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素的释放，故血浆肾素的浓度下降。临床上用于治疗多种原因所致的心律失常。结果显示，观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%（P＜0.05），观察组不良反应率为10.00%明显低于对照组的33.33%（P＜0.05）。与吴晓平4等研究报道高度一致。综上所述，对婴幼儿头颈部血管瘤患儿给予口服普萘洛尔疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床应用与推广。参考文献1陈丽娟,敬伟,罗世洪等.口服普萘洛尔治疗57例婴幼儿血管瘤的临床分析J.重庆医学,2016,45(12)1673-1675.2陈育生,邓国辉,杨国良.口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效分析及血清血管内皮生长因子的变化J.江西医药,2017,52(2)146-1483郑家伟,张凌,陈正岗等.婴幼儿血管瘤的诊断与治疗J.中国口腔颌面外科杂志,2015,13(4)289-296.4吴晓平,张大明,陈伟良等.口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的临床效果观察J.口腔疾病防治,2016,24(3)158-161.

简介：摘要目的分析幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种后的不良反应并探讨其对策进行统计分析。方法选取2017年10月-2018年10月期间我院收治的进行幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。对照组患者给予常规统计措施；实验组患者给予综合统计措施，对两组患者的不良反应发生情况进行分析，比较两组患者的满意度。结果实验组发生不良反应发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于幼儿麻疹风疹联合减毒疫苗强化免疫接种，给予综合统计措施，能够减少不良反应的发生率，增加幼儿疫苗接种安全性，有效提高患者满意率。

简介：摘要目的观察细节护理在婴幼儿先天性心脏病手术后肺部感染的护理效果。方法选取医院收治的78例行先天性心脏病手术的患儿，随机分成观察组和对照组各39例，术后对照组给予常规护理，观察组给予细节护理，比较两组患儿的临床护理效果。结果对照组患儿的肺部感染率和肺部感染体征消失时间均高于观察组，两组差异比较，p<0.05，有统计学意义。结论先天性心脏病手术患儿在术后肺部感染的预防中，采取细节护理干预，护理效果非常显著，值得在临床上大力的推广和应用。