简介:摘要目的探讨血常规、C-反应蛋白和血培养对晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)早产儿继发新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的预测价值。方法回顾性纳入2015年1月1日至2020年1月1日陆军军医大学第一附属医院收治的80例LOS早产儿。根据是否继发NEC,分为NEC组(11例)和无NEC组(69例)。记录围产期情况以及LOS初期的血常规、C-反应蛋白及血培养结果,计算血红蛋白下降值(LOS发生前血红蛋白浓度-LOS初期血红蛋白浓度)。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法比较组间围产期因素及血常规、C-反应蛋白及血培养结果的差异,采用二项逐步logistic回归分析评估LOS继发NEC的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线,评估这些危险因素对LOS继发NEC的预测价值。结果(1)NEC组患儿胎龄、出生体重等围产期因素与无NEC组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)NEC组LOS初期平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、C-反应蛋白和血红蛋白下降值高于无NEC组[分别为11.7 fl(10.9~12.6 fl)与10.7 fl(10.3~11.6 fl),Z=-2.773;33.3 mg/L(21.3~92.9 mg/L)与13.5 mg/L(4.7~27.3 mg/L),Z =-2.662;25.0 g/L(18.0~36.0 g/L)与13.0 g/L(1.0~19.0 g/L),Z =-3.803;P值均<0.01]。(3)二项逐步logistic回归分析表明LOS初期MPV升高(OR=3.213,95%CI:1.104~9.354,P=0.032)和血红蛋白下降值大(OR=1.153,95%CI:1.057~1.257,P=0.001)是LOS早产儿继发NEC的独立危险因素。(4)MPV联合血红蛋白下降值对LOS早产儿继发NEC的预测界值分别为11.2 fl和14.0 g/L,灵敏度和特异度分别为1.00和0.71。结论MPV联合血红蛋白下降值也许有助于在LOS早期预测NEC的发生。
简介:本文是笔者等的中国早、中、晚寒武世和早、中奥陶世岩相古地理诸文的继续.在对华北地区、华南地区和西北地区寒武纪和奥陶纪定量岩相古地理研究及编图成果的基础上,结合其他地区(主要是蒙兴地区、昆仑秦岭地区、西藏地区、海南岛和台湾地区)的地质资料,编制出了中国晚奥陶世岩相古地理图,并撰写出本文.华北地区、华南地区和西北地区的研究程度较高,其岩相古地理图和文字论述都是定量的.其他地区的研究程度较低,其岩相古地理图和文字论述则是定性的或概略性的.在中国晚奥陶世,早、中、晚寒武世和早、中奥陶世一直存在的"两槽和三台相间分布"的岩相古地理基本格局已经改变,天山北山蒙辽吉槽地中的北山槽地和蒙辽吉槽地已不再是槽地而变成了台地.因此,准噶尔台地、北山台地、蒙兴台地、蒙辽吉台地和华北台地就连在一起了,形成了一个庞大的北方台地群.这是一个重大变化.其他古地理单元也与以前各世的大不相同或有所不同.这是晚奥陶世晚期大规模海退的结果.
简介:《记法》专门探讨"记忆"问题,是一部介绍西洋"认识论"或"知识论"的专著。《童幼教育》是教育学及伦理学专著,属哲学之一支,既是介绍"西洋法学"、"西洋医学"入中国之最早文献之一,亦是引介"西洋神学"及"西洋大学"之最早文献之一,可说"太西总学之大略"已赖此书输入中国。《西学凡》介绍了哲学学科四年之课程(第一年逻辑学,第二年物理学,第三年形而上学,第四年数学与伦理学),已经把当时"西洋哲学"之全部内容包含完了。《灵言蠡勺》分四篇,一论灵魂之体,二论灵魂之能,三论灵魂之尊,四论灵魂所向美好之情,是晚明一部专门介绍西洋"灵魂"学说之哲学典籍。这些书在中国之刻印,正值"西洋近代哲学"之发源期,它们没有把"西洋近代哲学"介绍到中国来,但却把"西洋近代哲学"之前的"西洋哲学"介绍到中国来了。近代以前"西洋哲学"之完整框架,已经在弗.培根活动的那时节,出现在晚明中国学术界。
简介:合照里,是我丑丑的表情和你英挺的俊朗模样。画面定格那一刻,我微笑挽着你,内心却如潮水汹涌倾覆。你拿着加洗的那一张照片,妥善安放在外套里层的口袋里,望着我说,这是信物,倘若哪天走散,我们要凭它相认。
简介:摘要目的确定研究者是否会在工作时间之外向BMJ提交手稿和同行评议意见,以及这种状态是否随时间有所变化。研究设计观察性研究,选择2012至2019年提交的、能确定作者地址信息的研究手稿和同行评议意见。设施两个大型综合性医学刊物使用的在线提交系统。主要终点指标在周末、国家法定节假日以及每天不同时间段提交的手稿和同行评价(以区分清晨和深夜提交的文档)。使用Logistic回归预测手稿和同行评价在周末或节假日提交的概率。结果研究分析了49 000篇以上手稿和76 000篇以上同行评议。手稿或同行评议在周末或节假日提交的概率随时间的变化很小。与同一周工作日作比较,在工作小时之外提交文稿的比例非常高:周末概率平均为0.14~0.18,节假日工作概率是0.08~0.13。不同国家研究者之间的区别具有明显特征性:中国研究者最常在周末和午夜工作,而斯堪的纳维亚国家的科研人员更可能在工作日和一天的中午提交报告。结论长期存在的国家之间的差异表明,"过度工作的文化"是实际存在的,而不仅仅是一种修辞方法。