简介:摘要目的分析糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特征、病原学特性、治疗和转归,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院、永嘉县人民医院和永嘉县中医院确诊住院的糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、症状、体征、住院时间、住院次数、实验室检查指标、病原学检查结果、影像学资料、治疗与转归等。结果纳入的424例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者平均年龄(62±13)岁,平均糖尿病病程(7±6) y,平均血糖水平(8±6) mmol/L,平均糖化血红蛋白(9±3)%。57例患者合并败血症,28例合并感染性休克。360例(84.9%)患者合并基础疾病,最常见为高血压病(32.1%)。80.2%(340/424)的患者有发热,以中到高热为主(73.2%,249/340),肝区叩痛仅占34.9%(148/424)。92.8%(334/360)的患者C-反应蛋白(CRP)升高,94.5%(290/307)降钙素原(PCT)升高。81.4%(96/118)的患者为单一细菌感染,18.6%(22/118)为复合细菌感染。致病菌以肺炎克雷伯菌为主(77.6%),对碳青霉烯类抗菌药物保持100%敏感。脓肿大小10 mm×10 mm~108 mm×98 mm,小(< 30 mm×30 mm)、中(≥30 mm×30 mm~<70 mm×70 mm)和大(≥70 mm×70 mm)肝脓肿患者平均血糖水平和住院时间分别为:(8±4)、(11±5)和(15±6) mmol/L,(8±4)、(11±6)和(20±7) d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。424例患者住院期间全部使用胰岛素控制血糖,其中372例(87.7%)血糖控制在正常范围内,52例(12.3%)血糖控制未达标。经降糖、抗感染和/或引流排脓治疗后,总治愈率为63.2%(268/424),好转率31.8%(135/424),有效率达95.0%(403/424);15例(3.5%)未治愈,6例(1.4%)因感染性休克致多器官功能衰竭死亡。268例治愈患者中有232例(86.6%)血糖控制在正常水平,15例未治愈患者中有3例(20.0%)血糖控制在正常范围内,差异具有统计学意义(χ2=40.090,P<0.05)。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿患者以发热为主要临床表现,肝脏影像学结合CRP、PCT检查是重要的诊断手段,肺炎克雷伯菌是主要致病菌,其对碳青霉烯类抗菌药物有较高的敏感性,预后较好。良好的血糖控制有利于糖尿病合并细菌性肝脓肿的恢复。
简介:摘要目的分析糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特征、病原学特性、治疗和转归,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院、永嘉县人民医院和永嘉县中医院确诊住院的糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、症状、体征、住院时间、住院次数、实验室检查指标、病原学检查结果、影像学资料、治疗与转归等。结果纳入的424例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者平均年龄(62±13)岁,平均糖尿病病程(7±6) y,平均血糖水平(8±6) mmol/L,平均糖化血红蛋白(9±3)%。57例患者合并败血症,28例合并感染性休克。360例(84.9%)患者合并基础疾病,最常见为高血压病(32.1%)。80.2%(340/424)的患者有发热,以中到高热为主(73.2%,249/340),肝区叩痛仅占34.9%(148/424)。92.8%(334/360)的患者C-反应蛋白(CRP)升高,94.5%(290/307)降钙素原(PCT)升高。81.4%(96/118)的患者为单一细菌感染,18.6%(22/118)为复合细菌感染。致病菌以肺炎克雷伯菌为主(77.6%),对碳青霉烯类抗菌药物保持100%敏感。脓肿大小10 mm×10 mm~108 mm×98 mm,小(< 30 mm×30 mm)、中(≥30 mm×30 mm~<70 mm×70 mm)和大(≥70 mm×70 mm)肝脓肿患者平均血糖水平和住院时间分别为:(8±4)、(11±5)和(15±6) mmol/L,(8±4)、(11±6)和(20±7) d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。424例患者住院期间全部使用胰岛素控制血糖,其中372例(87.7%)血糖控制在正常范围内,52例(12.3%)血糖控制未达标。经降糖、抗感染和/或引流排脓治疗后,总治愈率为63.2%(268/424),好转率31.8%(135/424),有效率达95.0%(403/424);15例(3.5%)未治愈,6例(1.4%)因感染性休克致多器官功能衰竭死亡。268例治愈患者中有232例(86.6%)血糖控制在正常水平,15例未治愈患者中有3例(20.0%)血糖控制在正常范围内,差异具有统计学意义(χ2=40.090,P<0.05)。结论糖尿病合并细菌性肝脓肿患者以发热为主要临床表现,肝脏影像学结合CRP、PCT检查是重要的诊断手段,肺炎克雷伯菌是主要致病菌,其对碳青霉烯类抗菌药物有较高的敏感性,预后较好。良好的血糖控制有利于糖尿病合并细菌性肝脓肿的恢复。
简介:摘要:水稻细菌性条斑病是由黄单胞菌稻生致病变种引起的细菌性病害,是全国农业植物检疫性有害生物之一,其发生具有流行性、暴发性、毁灭性特点。为了控制水稻细菌性条斑病的蔓延危害,本文研究了水稻细菌性条斑病发生原因及防控措施。
简介:摘要目的观察综合护理干预在细菌性阴道感染者中的应用效果。方法选择我院2017年3月~2018年1月收治的100例细菌性阴道感染患者为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组各50例,其中对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理干预措施,比较两组的临床疗效及护理满意度。结果观察组有效率为94.0%,明显高于对照组有效率的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.0%,对照组护理满意度为76.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.005)。结论对细菌性阴道感染者实施综合护理干预效果显著,可明显提高临床治疗效果,提升患者满意度,值得临床推广。
简介:摘要目的研究替硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效。方法选取2015年5月-2016年5月期间收治的100例细菌性阴道炎患者作为研究对象,将患者随机分成对照组和研究组各50例,其中对照组单独使用替硝唑进行治疗,研究组使用替硝唑联合克林霉素进行治疗,对比两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果研究组总有效率为94%,对照组总有效率为68%,两组患者治疗结果存在差异统计学意义(p<0.05)。对比两组患者不良反应发生率,结果显示,两组患者不良反应发生情况无差异统计学意义(p>0.05)。结论针对细菌性阴道炎患者,采用替硝唑联合克林霉素进行治疗,临床疗效显著,值得应用和推广。