简介:摘要目的分析和探讨磁共振功能成像新技术(fMRI)在脑胶质瘤复发与放射性脑损伤诊断鉴别中的应用价值。方法选取2013年1月~2014年1月收治的30例脑胶质瘤全切术后行化疗或放疗患者,采用MR功能成像新技术进行检查,分析检查结果。结果脑胶质瘤复发与放射性脑损伤患者最大CBVnorm和平均CBVnorm差异显著(P<0.05),ADCnorm、Cho/NAA、Cho/Cr无统计学意义(P>0.05)。结论在脑胶质瘤复发与放射性脑损伤临床鉴别诊断中,磁共振灌注成像(PWI)具有较高的诊断价值,磁共振波谱成像(MRS)、扩散加权成像(DWI)具有辅助诊断作用,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究重组人血管性血友病因子裂解蛋白酶(rhADAMTS13)对放射性肠损伤的防护效应。方法将30只C57BL/6 J小鼠按随机数表法分为健康对照组、12 Gy腹部照射组(单纯照射组)和rhADAMTS13联合12 Gy照射组(联合组),分别为6、12和12只。联合组于照射前3 d给予2.5 μg/kg rhADAMTS13尾静脉注射,单纯照射组和联合组给予单次12Gy X射线腹部照射。于照射后1和3 d处死,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆血管性血友病因子(vWF)、血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)和C-反应蛋白(CRP)的水平,苏木素-伊红(HE)染色观察肠组织病理学改变,免疫组织化学染色检测肠组织Ki67、TNF- α和MPO表达水平,生化试剂盒检测血浆丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化能力(T-AOC)。结果与健康对照组比较,单纯照射组照射后1(1.38±0.11)和3 d(1.70±0.10)小鼠血浆vWF水平增高(t=6.20、12.29,P<0.05),ADAMTS13水平降低(t=9.82、22.83,P<0.05);与单纯照射组比较,联合组照射后1(1.23±0.12)和3 d(1.48±0.09)小鼠血浆vWF水平减低(t=2.93、3.96,P<0.05),ADAMTS13水平升高(t=5.09、9.82,P<0.05)。与单纯照射组比较,照射后3 d联合组绒毛长度缩短程度明显降低(t=8.51,P<0.05),免疫组织化学染色显示,联合组照射后3 d隐窝Ki67+细胞数量明显增加(t=9.82,P<0.05),TNF- α和MPO浸润程度明显降低(t=15.44、14.33,P<0.05)。此外,rhADAMTS13干预能显著降低照射后1和3 d小鼠血浆CRP(t=5.02、2.96,P<0.05)和MDA(t=2.47、2.55,P<0.05)的含量,并增加SOD活性(t=2.64、5.64,P<0.05)和T-AOC(t=3.05、5.07,P<0.05)。结论rhADAMTS13能够通过降低炎症和氧化应激水平减轻电离辐射所致小鼠肠损伤,为放射性肠损伤的防护提供了一种新的策略。
简介:摘要目的研究克唑替尼对小鼠急性放射性肺损伤的影响及其可能机制。方法应用随机数表法将72只小鼠分成4组:健康对照组(NC组)12只、单纯给药组(CRZ组)12只、单纯照射组(RT组)24只、克唑替尼+照射组(RT+CRZ组)24只。采用全肺单次12 Gy X射线照射。分别于照射后1、2、4、8周处死获取肺组织标本及肺泡灌洗液,光学显微镜下计数有核细胞的总数,聚氰基丙烯酸正丁酯(BCA)蛋白检测法检测蛋白质浓度,HE染色和MASSON染色观察肺组织病理变化,实时荧光定量(qPCR)检测转化生长因子β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)mRNA水平表达,免疫组织化学法观察髓过氧化物酶(MPO)和ICAM-1的定位和表达,Western blot法检测TGF-β1、Smad3、p-Smad3及ICAM-1蛋白表达情况。结果在各个时间点上,RT+CRZ组肺组织炎症、渗出表现显著加重,肺泡灌洗液中的细胞总数及蛋白浓度均较其他3组增多,与RT组相比,第4周差异具有统计学意义(t=-5.031、-2.814,P<0.05)。照射后第1、4、8周,与RT组相比,RT+CRZ组肺组织中的TGF-β1表达增高明显(t=-2.687、-7.032、-5.221,P<0.05),照射后第2、4周,RT+CRZ组ICAM-1表达增高明显(t=-4.819、-6.057, P<0.05),至第4周达峰,第8周时表达下降,同时,MPO的表达变化与ICAM-1、TGF-β1变化趋势一致。第4周时,4组小鼠Smad3蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);RT+CRZ组小鼠肺组织内的TGF-β1、p-Smad3、ICAM-1蛋白含量及p-Smad3/Smad3均高于其他3组,差异具有统计学意义(F=14.74、10.03、35.29、22.94,P<0.05)。结论克唑替尼联合照射会加重急性放射性肺损伤,其机制可能与通过上调TGF-β1信号通路增加ICAM-1表达有关。
简介:摘要目的从免疫微环境的角度初探PD-1抑制剂对小鼠心肌损伤的影响及其潜在机制。方法建立小鼠放射性心肌损伤(RIMI)模型,将20只C57BL/6小鼠随机分为4个组,每组5只。A组为对照组;B组为PD-1抑制剂组;C组为单纯照射组,心脏单次照射15 Gy;D组为照射+PD-1抑制剂组。照射后1个月麻醉处死小鼠,HE和Masson染色观察心肌组织形态学改变和评估心肌纤维化;流式细胞术检测心肌CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8淋巴细胞亚群及细胞因子(IL-4、IL-6、IL-17A、TNF-α、TGF-β1、INF-γ)水平;TUNEL检测心肌细胞凋亡率。结果照射后1个月,B组未见明显的心肌纤维化表现,C组和D组可见胶原纤维分布于心肌细胞间质。A、B、C、D组心肌胶原容积分数(CVF)分别为(1.97±0.36)%、(2.83±1.03)%、(5.39±0.77)%、(7.72±1.43)%,A组与B组间的CVF相似(P=0.314),其余各组间均不同(均P<0.05)。与A组比较,B、C、D组的CD3+T淋巴细胞的绝对值和百分比均增高(均P<0.01),D组高于B组和C组(均P<0.01);A、C、B、D组的CD3+CD4+T淋巴细胞的绝对值和百分比相近(均P>0.05);D组的CD3+CD8+T淋巴细胞的绝对值和百分比都高于A、B、C组(P<0.001)。D组的IL-6、IL-17A、TGF-β1水平均高于A、B、C组(均P<0.001)。A、B、C、D组的凋亡指数逐渐增加,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论PD-1抑制剂可通过促进心肌免疫炎症反应加重RIMI。
简介:摘要目的观察注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子漱口液对鼻咽癌放疗引起的急性口腔黏膜反应的防治效果。方法将符合标准的112例患者随机分为观察组56例和对照组56例,比较两组发生口腔黏膜反应的程度。所有资料采用SPSS13.0软件统计分析。结果采用漱口液治疗的56例患者均取得较满意防治疗效;与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗期间坚持使用漱口液,可控制口腔黏膜反应的发展,有效防治放射性口腔黏膜反应,有利于放疗计划顺利完成。
简介:摘要目的应用多反转时间动脉自旋标记(multiple inversion time-pulsed arterial spin labeling,mTI-ASL)技术,定量分析脑胶质瘤术后复发与放射性损伤的不同,进一步评估该技术对两者的鉴别诊断价值。材料与方法使用西门子公司3.0 T Skyra扫描仪,收集2017年1月到2018年12月在内蒙古医科大学附属医院就诊的脑胶质瘤术后放疗后MR增强扫描出现异常强化灶的患者,并经手术后病理及临床随访证实脑胶质瘤二次复发20例,放射性损伤10例,行mTI-ASL序列扫描。mTI-ASL原始图像通过MATLAB软件进行后处理,得到脑血流量(cerebral blood flow,CBF)图和动脉通过时间(arterial transit time,ATT)图,应用MRIcron软件手动勾画感兴趣区,测量术后异常强化区的定量CBF值和ATT值。分别采用独立样本t检验比较脑胶质瘤术后复发与放射性损伤感兴趣区相关参数值,评价定量参数CBF值和ATT值的差异,从而评估mTI-ASL技术对二者的鉴别诊断能力。结果(1)对比脑胶质瘤术后复发与放射性损伤CBF值,脑胶质瘤术后复发CBF值(6.38±1.41),比放射性损伤CBF值(2.30±0.37)高,两者比较具有统计学意义(P<0.01);(2)对比脑胶质瘤术后复发与放射性损伤ATT值,脑胶质瘤术后复发ATT值(0.19±0.30),比放射性损伤CBF值(0.16±0.12)高,两者比较具有统计学意义(P<0.01)。结论mTI-ASL技术中定量CBF及ATT值可以对高级别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤进行鉴别。