简介:摘要呼吸道异物是常见急症之一。多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视。异物进入气管、支气管后非常危险,或可突然死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。根据中国资料分析,由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息,占小儿意外死亡中的90%,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞,使孩子的呼吸完全不能进行。因此,意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。笑儿发生气道异物阻塞,马上送医院抢救可能时间不够,因此,父母首要做的是进行应急处理,为送孩子去医院争夺时间。
简介:摘要目的探讨外科手术取食管异物的适应证及手术方法。方法采用外科手术摘除尖锐食管异物4例,男3例,女1例,年龄5~63岁,平均35岁;其中颈段1例,上胸段食管2例,下胸段食管1例。经左颈斜切口切开食管取异物1例,经右胸后外侧切口取异物2例,经左胸后外侧切口取异物1例。术中见单纯性异物嵌顿1例,异物刺入食管壁内造成不完全性穿孔2例,完全性穿孔1例。3例病人采用单纯缝合食管切口,1例用胸膜瓣或肋间肌覆盖于食管切口外并于切口外放置冲洗管持续甲硝唑冲洗。结果全组无死亡。4例病人均Ⅰ期愈合。随访1~5y无食管狭窄。结论已穿透食管的金属异物和食管镜摘除易引起穿孔的尖锐异物,应采用外科手术治疗,胸膜瓣或肋间肌覆盖于食管切口外并于切口外放置冲洗管持续甲硝唑冲洗对纵隔感染严重、无法修补的穿孔愈合是有帮助的。
简介:摘要目的探讨不同清点方法对术中异物遗留体腔的发生率的影响。方法实验组清点方式(1)坚持“原位清点法”严格清点手术中用物,有效预防异物体腔遗留的发生。(2)完善手术室护理清点单,制作符合专科特色的各类护理清点单。(3)强化手术室护理人员法律意识;加强手术室护理人员的责任心。(4)培养严谨的工作态度,加强素质教育,坚持以患者至上,手术安全第一为宗旨。对照组按照常规清点方式进行清点。结果实施原位清点方式进行术前用物清点的手术发生异物遗留或术中查找用物的发生率均为0,实施常规清点方式的异物遗留发生率为0,但是术中查找用物的发生率较原位清点高。结论“原位清点法”不仅减轻了巡回护士的负担,同时也预防了因手术用物清点不清而导致的体腔异物遗留或查找用物的发生,降低了患者术后切口感染率,防止医疗事故的发生,提高医生的满意度。