简介:摘要目的探讨食道异物穿孔后并发症的观察及护理;方法回顾2002年1月至2008年12月收治的6例食道异物穿孔后并发症护理的临床资料;结果异物致食道穿孔并发症有颈部脓肿1例,颈纵隔脓肿2例,食道周围脓肿1例,严重液气胸2例,6例患者均治愈。结论食道异物需及时取出,对食道穿孔者应鼻饲喂食,严格禁食,同时使用强有力的抗生素,严密观察病情变化对预防并发症的发生有着重要的意义。
简介:摘要目的探讨食管异物合并严重并发症的治疗方法。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科2014年7月—2018年7月收治的23例合并食管穿孔、颈胸部感染等严重并发症的食管异物患者的临床资料,其中男11例、女12例,年龄2~87岁,病程2~11 d。术前CT扫描评估异物位置、食管损伤及周围炎症情况,其中异物位于第一狭窄16例、第二狭窄4例、第三狭窄1例及第四狭窄2例,合并食管穿孔23例、食管周围炎17例、食管周围脓肿3例、颈部脓肿2例、纵隔脓肿1例。23例中,行经硬性食管镜异物取出术17例、颈侧切开探查异物取出术5例、开胸探查异物取出术1例,围手术期配合胃肠减压、抗感染、营养支持等综合措施治疗。术后根据Stooler分级标准评价食管损伤后食管狭窄程度。结果本组23例均顺利完成手术;经手术及围手术期综合治疗,均顺利拔除鼻饲管,行颈侧切开和开胸探查的患者均顺利拔除伤口引流管,均痊愈出院。1例患者于术后1个月并发颈段食管狭窄Ⅱ级,行食管扩张治疗后恢复正常。患者出院后随访3~5个月,23例均正常进食普通饮食,标准食管狭窄程度Stooler分级均为0级。结论伴有严重并发症的食管异物应依据异物嵌顿部位及患者临床表现采取不同的手术方法取出异物,同时给予围手术期胃肠减压、抗感染、营养支持等综合治疗措施,多学科联合施救是挽救患者生命的重要举措。
简介:呼吸道异物指喉、气管和支气管异物,是耳鼻咽喉科常见急重症之一,多发生于儿童,尤以1~5岁为常见,3岁以下者更为多见。其严重程度取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可造成肺部损害,重者为猝死的原因之一。因此,防止和妥善处理其并发症,一直为耳鼻咽喉科医务人员所重视。儿童气管、支
简介:摘要目的对小儿气管异物术后并发症的预防以及处理的对策进行分析。方法利用回顾性分析的方法对我院在2010年1月到2015年1月所收治的进行气管异物手术的患儿1632名,对患儿在气管异物术后所出现的并发症类型进行探讨,并对其加强护理对策的采取。结果1632例气道异物患儿均行气道异物取出术,术后出现并发症81例,常见并发症有喉水肿、气胸、低氧血症、气道出血及刺激性咳嗽。结论恰当预防措施以及护理措施的采取能够降低小儿气管异物手术后出现并发症的可能性。为患者的康复创造条件。
简介:摘要本文报道1例气管别针异物误诊为食管异物的病例。患儿男,8个月25 d,主诉误咽别针12 h入院,结合病史、临床表现及胸部X线正位片诊断为食管异物。在急诊全身麻醉气管插管下行食管镜检查,未见异物。术中床旁胸部X线正侧位片显示异物位于气管,已被气管插管推到隆突附近。后在硬性支气管镜下将异物别针取出。术前详细询问病史,对阳性异物常规行胸部X线正侧位片检查,可以减少误诊发生。
简介:摘要本文报道1例发生于28个月儿童的多发食道磁珠异物(esophageal magnetic beads)。患者,女,28个月,因“误咽异物致吞咽不适5 d”就诊。术前胸片提示多发磁珠异物嵌顿于食道上端,遂急诊全身麻醉下行食道异物取出术,术中发现磁珠异物已致食道穿孔并形成胸腔异物。在多科协作下,最终经胸外径路取出磁性异物。术后22 d出院,出院1个月随访无明显不适,预后良好。
简介:摘要:目的 探究经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物的疗效。方法 选取2020年1月-2023年1月期间,收治于我院的64例气管异物症患者,采用随机分组法,分为观察组和对照组,n=32。观察组采用电子支气管镜取出气管异物,对照组则采用纤维支气管镜。比较两组患者的疗效。结果 两组患者对比,观察组的一次取出率16(50%)显著高于对照组的9(28.13%),且观察组无并发症患者,对照组并发症患者有2例,组间差异P<0.05;两组患者对比,观察组的手术平均时间(41.1±11.2)少于对照组的手术平均时间(49.5±13.3),组间差异P<0.05。结论 采用内窥镜治疗气管异物,具有效果显著,手术时间少,患者痛苦小,并发症概率小等优点,值得临床推广使用。