简介：

简介：摘要目的研究分析培哚普利治疗原发性高血压的降压效果。方法回顾性分析178例原发性高血压患者临床资料和治疗效果。排除不符合条件者，按照治疗方法的不同将患者分为两组，对照组90例，采用氨氯地平治疗，观察组88例，采用培哚普利治疗。结果两组患者的血压情况较之治疗前相比具有明显效果，具有统计学意义，(P＜0.05)，且观察组患者的治疗效果较之对照组具有明显的效果，差异具有统计学意义，(P＜0.05)。结论培哚普利在原发性高血压患者中具有较好的治疗效果，疗效显著，值得临床推广使用。

简介：摘要1例69岁男性患者因腹膜后肉瘤接受安罗替尼胶囊（12 mg口服、1次/d，服用14 d，停药7 d）和信迪利单抗注射液（200 mg静脉滴注、第1天）方案治疗，21 d为1个周期。患者既往无腹泻病史，肠镜检查未见明显异常。治疗18 d后患者出现腹泻，考虑与安罗替尼胶囊联合信迪利单抗注射液有关，停止使用上述2药，予激素和对症治疗。6 d后患者腹泻好转，肠镜检查提示结肠炎。考虑患者原发疾病，按原剂量口服安罗替尼胶囊单药治疗。2 d后患者再次出现腹泻且较前加重，再次停用安罗替尼胶囊。予激素冲击、抗感染及对症治疗，14 d后患者腹泻好转。

简介：摘要社会快速发展过程中对电能的质量及供应的可靠性提出了更高的要求，为了确保电力系统安全稳定的运行，需要做好变电站一次设备检修工作。近年来人们用电量不断增加，电力系统的安全稳定运行变得至关重要。变电站作为电力系统的重要组成部分，是电力系统变换电压、接受和分配电能的重要场所，其稳定运行对于电力系统的正常运行至关重要。为了确保变电站运行的可靠性，需要确保变电站维修的时效性，因此需要做好变电站一次设备的状态检修工作，为电力设备安全稳定的运行奠定良好的基础。

简介：摘要目的总结英夫利西单抗治疗克罗恩病的护理经验，以提供更好的临床护理。方法收集我院近年收治的接受英夫利西单抗治疗的10例克罗恩病患者的临床资料，总结护理体会。结果英夫利西单抗对克罗恩病的疗效好，合理应用英夫利西单抗与患者的预后相关。结论通过用药前后的护理健康知识宣教，和患者的生活质量得到了提高。

简介：美国著名投资机构摩根士丹利公司亚洲区主席斯蒂芬·罗奇25日表示，由于中国经济增长强劲，美国次级住房抵押贷款市场危机对中国影响有限。

简介：经历两年多以来的诸多变故之后，我们有理由相信投资者的神经已经变得足够地坚韧，但11月25日海湾小国阿联酋政府发布的一份简短声明就足以让世界各地的投资者心生一丝寒意。一家西方媒体评论道，投资者就像是从一场残酷的战争中退下来的老兵一样，虽然已经生活在和平的环境中．但一听到砰然巨响就以为是炸弹降临，拼命寻找遮蔽之所。

简介：摘要：老年患者由于自身的特点，心脏的代偿功能相对较差，呼吸系统通气功能下降，肺顺应性比较差，肝肾功能代谢降低，容易出现一些意外情况。老年人下肢骨折患者采用全麻各种风险也相对较高，如术后肺功能的恢复、谵妄、术后认知功能这方面的影响，也是需要我们大家引起重视的。所以选择麻醉方式也是手术成败以及术后康复、预后很重要的一个环节，作为老年患者骨科手术，人口老龄化，摆在我们麻醉科面前有很多挑战，老龄增多，老年患者做骨科手术它的比例比原来要与日俱增，比较常见的四肢的骨折，做关节置换的手术老年病人是越来越多，就麻醉而言，对于老年患者到底应该选择哪种麻醉方式？目前来说尽可能采用神经阻滞应该还是主要首选方式之一，它的出发点，就是尽可能对病人的呼吸功能，影响来说应该是最小的。每一种麻醉方式都有优缺点，关键要看这个病人的情况进行选择，我们采用硬膜外麻醉方法，将一种是单纯使用利多卡因，另一种是利多卡因与罗哌卡因的对半液，选腰2-3间隙作为穿刺点硬膜外麻醉方式进行了效果对比。

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简介：摘要目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因及布比卡因复合吗啡在硬膜外术后镇痛临床效果及不良反应。方法将90例手术后应用硬膜外镇痛的患者随机分成甲磺酸罗哌卡因组(A组，3O例)、盐酸罗哌卡因组(B组，30例)及布比卡因组（C组，30例）。术后分别采取0.179％甲磺酸罗哌卡因、0.2%盐酸罗哌卡因及0.125％布比卡因复0.1mg/ml吗啡的配方进行PCEA镇疼痛。观察比较三组术后镇痛效果、运动阻滞程度及不良反应发生率。结果三组比较视觉模拟评分法(VAS)评分无统计学差异(P>0.05)。C组与A、B两组相比运运动阻滞评分明显增高，有下肢麻木感的患者数量明显增加。A、B组间无统计学差异。结论0.179％甲磺酸罗哌卡因、0.2％盐酸罗哌卡因及0.125％布比卡因复合吗啡用于术后硬膜外自控镇痛有相似的麻醉效应和安全性，甲磺酸罗哌卡因组及盐酸罗哌卡因组运动阻滞程度轻，术后活动能力恢复更快。

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简介：文献的搜集、整理与研究是二十世纪蒲松龄及《聊斋志异》研究的重要基础，研究者为此付出了大量劳动，并取得了丰硕的成果。这些工作有其特色和价值，蒲松龄及《聊斋志异》正是在此基础上获得了较大发展。

简介：　　摘要：目的：对慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2018年 3月至 2020年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  Abstract: Objective: To observe the therapeutic effect of sofibvir combined with ribavirin on chronic hepatitis C. Methods: 94 patients with chronic hepatitis C admitted to our hospital from March 2018 to March 2020 were randomly divided into the observation group and the control group, 47 cases in each group. The control group was treated with ribavirin, and the observation group was treated with suofebuvir combined with ribavirin. Results: before and after treatment, the liver function indexes of the two groups were significantly improved (P< zero point zero five ） After treatment, the improvement degree of each index in the observation group was significantly better than that in the control group, the difference was statistically significant (P< zero point zero five There was no significant difference between the two groups (P > 0.05) zero point zero five 。 Conclusion: the combined treatment of sofibvir and ribavirin can improve the liver function of patients with chronic hepatitis C, which is worth popularizing.

简介：摘要目的分析多西环素与利福喷丁联合治疗布病的临床效果。方法选取2015年7月—2016年7月我院收治的布病患者86例，随机分为观察组和对照组各53例，其中观察组使用多西环素与利福喷丁进行治疗，对照组行常规治疗。结果对照组有效率显著低于观察组，统计学意义明显（P＜0.05）。结论用多西环素与利福喷丁联合治疗布病，能够有效降低复发率，并且提高治疗有效率，值得临床推广使用。

简介：　　摘要：目的：對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  　　丙型肝炎病毒感染是引起丙型病毒肝炎的主要原因，慢性丙肝患者在临床中比较常见，患者主要表现为肝功能下降、肝细胞损伤等，如果对患者治疗不及时，可引起肝硬化、肝纤维化等，对患者生命构成威胁 [1]。当前在慢性丙肝治疗中，临床中主要采用利巴韦林联合干扰素治疗，但治疗中患者可能出现白细胞下降、血小板下降、流感样症状及骨髓抑制等不良反应，患者也因不耐受导致治疗中断 ;而索非布韦在抑制病毒复制方面效果显著，且临床研究显示用药副反应较小，治疗效果更好。本次研究对本院 94例慢性丙肝患者进行研究，对索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察，现报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例。对照组中，男性 23例，女性 24例，年龄最小 27岁，最大 64岁，平均（ 42.6±3.8）岁，病程最短 1年，最长 8年，平均（ 3.3±0.6）年，感染途径：输血 22例、药物注射 1例、经皮 1例，其它 23例 ;观察组中，男性 24例，女性 23例，年龄最小 28岁，最大 65岁，平均（ 42.9±3.6）岁，病程最短 1年，最长 9年，平均（ 3.6±0.4）年，感染途径：输血 23例、药物注射 2例、经皮 1例，其它 21例。一般资料对比，两组无明显差异， P>0.05，有可比性。  　　 1.2纳入与排除标准  　　纳入标准：所有入选患者均符合《丙型肝炎防治指南》 [2]中关于慢性丙肝相关诊断标准， TBIL（总胆红素） <17.1mmol/L、 ALT（谷丙转氨酶） >1.5倍正常量，年龄 20～ 70岁，患者及家属均对本次研究知情且自愿参与。排除标准：合并其它类型肝炎者、合并肝硬化及肝纤维化者、合并艾滋病及恶性肿瘤疾病者、合并精神疾病者及不配合此次研究者。  　　 1.3方法  　　两组患者入院后均给予 50～ 100万 IU/次重组人干扰素 α2b注射液（生产企业：北京凯因科技股份有限公司 ;批准文号：国药准字 S20030030）注射， 3次 /周。对照组给予 100mg/次利巴韦林片（生产厂家：新乡市常乐制药有限责任公司 ;批准文号：国药准字 H41025062）口服治疗， 3次 /d;观察组在对照组治疗基础上给予 100mg索非布韦片（生产企业： Gilead Sciences International Ltd.;批准文号： H20170365）口服治疗， 1次 /d。两组患者均给予 12周持续治疗。  　　 1.4观察指标  　　对两组患者治疗前后肝功能相关指标水平进行统计对比，包含 AST（谷草转氨酶）、 ALT（谷丙转氨酶）、 ALB（血清白蛋白）及 TBIL（总胆红素）等 ;对两组患者用药期间相关并发症发生情况进行统计对比。  　　 1.5统计学分析  　　采用 SPSS19.0统计软件处理数据， P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用均数标准差表示，用 t检验，计数资料用 %表示，用 χ2检验。  　　 2结果  　　 2.1治疗前后两组患者肝功能指标水平改善情况对比  　　治疗前，两组患者 AST、 ALT、 ALB及 TBIL水平对比无明显差异， P>0.05;治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05。  　　 2.2两组用药不良反应情况对比  　　治疗期间，两组均有不良反应症状出现，观察组不良反应发生率为 25.53%，对照组为 23.40%，观察组略高于对照组，但差异不具有统计学意义， P>0.05。  　　 3讨论  　　临床中，慢性丙肝可引起肝硬化、肝纤维化等严重肝病的发生，也与肝癌发生有密切关系，受丙型肝炎病毒感染肝脏及患者自身免疫力低下等因素影响，丙肝在临床中比较多见，为避免病情的进一步发展，对慢性丙肝患者需及时进行治疗。如果慢性丙肝患者治疗效果不佳或治疗不及时，短期内可引起肝功能异常，如果病情进一步发展，可导致肝硬化等严重肝病的发生，导致患者生存期缩短。所以，临床中一旦确诊为慢性丙肝，需立即治疗，而抗病毒治疗方法是慢性丙肝的主要治疗方法，对丙型肝炎病毒有阻断效果，减轻病毒对机体造成的损害，抑制病情恶化，达到改善预后的目的。  　　慢性丙肝治疗中，利巴韦林属于合成核苷类药物，可抑制肌苷酸 -5-磷酸脱氢酶，达到对鸟苷酸形成进行阻断，实现对病毒 RNA及 DNA生产的最终抑制效果，发挥抗病毒作用。索非布韦属于丙型肝炎病毒增殖中需要的 HCV NS5B RNA聚合酶抑制剂，三磷酸尿嘧啶类似物是该药物的主要成分，而该成分与 NS5B RNA聚合酶结合，对 RNA链的复制进行阻断，达到抑制丙型肝炎病毒增殖的效果，且病毒基因型对该药物作用机制不会造成影响。有研究显示，丙型肝炎病毒基因中，三磷酸尿嘧啶类似物对 2a、 3d、 4a及 1b型重组 NS5B聚合酶活性均有明显的拮抗作用，但对人 RNA聚合酶、 DNA聚合酶、线粒体 RNA聚合酶活性不会产生影响，用药安全性较高 [3]。两种药物联合使用，对丙型肝炎病毒复制、增殖抑制效果更好，治疗效果更佳。从本次研究结果来看，观察组患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，治疗后 AST、 ALT、 ALB及 TBIL肝功能指标水平均明显优于对照组（ P<0.05），表明联合用药对改善丙肝患者肝功能水平效果更好 ;不良反应方面，两组均存在不良反应发生，但差异不显著（ P>0.05），提示联合用药具有用药可靠性与安全性。  　　综上所述，对慢性丙肝患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，可有效改善患者肝功能，治疗效果较好，用药安全可靠，在临床中值得推广应用。  　　参考文献：  　　 [1]李明友，贾鹏，吕巍巍，等 .索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察 [J].中国民康医学， 2018， 30（ 12）： 16-18.  　　 [2]杨红梅，周斌泉，尧敏之 .索菲布韦联合普通 IFN和利巴韦林治疗 1b型丙肝患者的疗效观察 [J].当代医学， 2017， 23（ 15）： 70-72.  　　 [3]司东晓 .索菲布韦与干扰素联合利巴韦林治疗慢性 HCV的疗效观察 [J].首都食品与医药， 2018， 25（ 06）： 25.

简介：　　摘要：目的：對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2018年 3月至 2020年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的研究罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术中的临床效果。方法选取2015年1月～2016年1月期间，在我接受剖宫产手术的患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组采用布比卡因腰-硬联合麻醉，观察组患者采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉，比较两组患者的麻醉效果与不良反应情况。结果观察组患者的麻醉效果与不良反应明显优于对照组（P＜0.05）。结论与布比卡因相比，罗哌卡因用于剖宫产手术中的麻醉效果更为显著，且安全性较高，值得在临床上应用和推广。

简介：摘要目的研究分析布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于小儿哮喘治疗的效果。方法选择2014年1月至2015年1月在我院接受药物治疗的82例哮喘患儿，通过随机数字双盲法进行平均分组，对照组41例患者应用布地奈德雾化吸入治疗；治疗组41例患者应用布地奈德福莫特罗吸入剂进行治疗。结果治疗组患者的总有效率约为92.68%（38/41）显著高于对照组的80.49%（33/41），差异P<0.05有统计学意义。治疗组患者不良反应发生率7.32%与对照组的4.88%相比，差异P>0.05无统计学意义。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗小儿哮喘具有更良好的疗效及安全性，临床推广、应用价值更高。

简介：目的：比较罹哌卡因和布比卡因硬膜外腔分娩镇痛对产程进展与分娩方式的影响。方法：选择应用PCEA的初产妇70例，分成雨组：0．1％罹哌卡因+芬太尼2μg/ml组(R+F组，n=35)和0．1％布比卡因+芬太尼2μg／ml组(B+F组，n=35)；另外设置封照组(n=55)均为未接受PCEA的初产妇。结果：两个镇痛组的镇痛效果相比无显著性差异；产程在3组之间无显著性差异；器械助产率和剖宫产率在R+F组明显低于B+F组和对照组(P<0．01)；新生儿Apgar部分在3组之间无显著性差异。结论：硬膜外腔低浓度罹哌卡因或布比卡因辅以小剂量芬太尼用于分娩镇痛，都能取得满意的镇痛效果，对产程进展和新生儿都无明显的影响。采用罹哌卡因PCEA者，其器械助产率和剖官产率最低，初步认为罹哌卡因硬膜外腔分娩镇痛是较可取的分娩镇痛方法。

简介：摘要目的探讨布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择手外科急诊手术患者40例，随机双盲分为A、B二组，每组20例。A组布托啡诺1mg复合0.4%罗哌卡因25ml经肌间沟臂丛阻滞给药。B组单纯0.4%罗哌卡因25ml经肌间沟臂丛阻滞用药，并于手术开始前5分钟静脉注射布托啡诺1mg。结果A组在麻醉维持时间、术后4、8、12、24小时VAS评分、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应发生率明显低于B组。二组麻醉起效时间比较差异无统计学意义。结论手外科臂丛神经阻滞局麻药复合布托啡诺能够明显增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果和延长术后镇痛时间，不良反应明显减少。