简介:目的分析克罗恩病的初次手术与术后并发症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年4月至2015年7月河北省沧州市中心医院收治的227例克罗恩病患者的临床资料。治疗原则为:患者临床症状减轻、内镜下肠黏膜出现愈合、延缓病情进展、预防肠衰竭及相关并发症的发生。早期给予药物治疗;若药物控制不佳,或合并肠梗阻、肠瘘、消化道穿孔、腹腔脓肿、复杂肛瘘等合并症,则施行部分肠段切除术。观察指标:(1)治疗情况。(2)随访情况。(3)影响克罗恩病患者初次行手术治疗的相关因素分析。(4)影响初次行手术治疗的克罗恩病患者发生术后并发症的相关因素分析。采用电话和门诊方式对手术患者进行随访,随访内容为患者术后并发症发生情况,包括切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、吻合口瘘、肺部感染。随访时间截至2016年5月。正态分布的计量资料以面±S表示,组间比较采用t检验;计数资料以百分数表示,采用∥检验。单因素分析采用,和非参数秩和检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)治疗情况:227例克罗恩病患者中,68例初次行手术治疗,159例采用非手术治疗。68例初次行手术治疗患者疾病确诊至初次手术间隔时间为(4.7±2.5)个月,其中28例行急诊手术治疗,40例行择期手术治疗;手术时间为(175±44)min;术中出血量为(285±110)mL;吻合方式:侧侧吻合47例,非侧侧吻合21例。159例非手术治疗患者,采用美沙拉嗪、氢化可的松、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗克隆抗体治疗。(2)随访情况:68例初次行手术治疗患者均获得随访,随访时间为5—61个月。68例初次行手术治疗的克罗恩病患者中,术后22例发生并发症。9例患者发生吻合口瘘,其中6例为肠外瘘(5例择期手术治疗好转,1例进展为急�
简介:摘要按照选煤厂生产工艺对控制系统的要求,根据罗克韦尔ControlLogix系统及其特点,以神华神东锦界选煤厂为例,介绍了ControlLogix系统结构、系统功能,对ControlLogix系统在选煤厂中的应用进行探讨。
简介:摘要目的探讨在克罗恩并的治疗中应用乌梅丸加减联合西药治疗的作用。方法选取2015年8月-2017年8月医院收治的82例克罗恩病患者,随机将患者分为对照组和观察组,每组41例,对照组以常规西药治疗,观察组应用乌梅丸联合常规西药治疗,对比两组治疗前后的克罗恩病活动指数(CDAI)评分和血清炎症指标水平变化,并对比两组的治疗有效率。结果治疗后两组的CDAI评分、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05),观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论应用乌梅丸加减联合常规治疗克罗恩病可促进患者的恢复,减轻炎症反应,提高治疗效果,值得临床推广。
简介:目的探讨应用肠内营养(EN)治疗活动期克罗恩病(CD)并发不全性肠梗阻的临床效果.方法回顾性分析2003年1月至2009年9月接受EN治疗的37例活动期CD并发不全性肠梗阻患者的临床资料,CD活动度评分(CDAI)均介于150分和450分之间.通过鼻饲管或经皮内镜下胃(或空肠)造口予以EN,每日总热量125kJ/kg.CDAI下降超过70分定义为临床有效,CDAI小于150分定义临床缓解.分别于开始治疗时、治疗后4周和12周对患者疾病活动度、营养学指标及不良反应进行评估.结果本组患者病变位于回肠8例,回结肠19例,结肠4例,空回肠5例,十二指肠1例.治疗4周后,CDAI评分为(112.0±39.6)分,临床有效率43.2%(16/37),临床缓解率72.9%(27/37),与治疗前的(174.6±34.7)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,CDAI评分为(70.2±32.9)分,临床有效率70.2%(26/37),临床缓解率78.4%(29/37);与治疗4周比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).其他疾病活动度指标(C反应蛋白和红细胞沉降率)和营养学指标(BMI、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)亦呈现同样趋势.治疗期间有7例患者出现肠梗阻加重,予以手术切除病变肠管.11例患者因家庭EN输注不当引起腹胀或腹泻,遵医嘱后改善.结论EN用于治疗并发不全性梗阻的活动期CD可有效控制疾病活动度,并可减轻炎性反应以缓解梗阻,同时有助于改善营养状态,不良作用甚小,具有积极的治疗价值.
简介:摘要目的研究分析头孢克罗治疗儿科呼吸道细菌性感染的临床疗效。方法整理收集2013年2月至2014年2月期间在我院住院治疗的呼吸道细菌性感染患儿66例进行回顾性分析,随机分为治疗组与对照组,每组各33例,对比分析两组患儿的临床疗效。结果治疗组患儿的总有效率为96.97%,对照组患儿的总有效率为90.91%,治疗组的临床疗效明显优于对照组,两组之间具有差异性,有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的不良反应发生率为9.09%,对照组患儿的不良反应发生率为12.12%。两组患儿的不良反应发生率没有显著性差异,两组之间没有统计学意义(P>0.05)。结论头孢克罗治疗小儿呼吸道细菌性感染的临床疗效较好,且不良反应较低,值得在临床中应用。
简介:摘要目的分析克罗恩病(CD)患者单气囊小肠镜下的内镜表现及临床特点,为CD的诊治提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月解放军东部战区总医院收治的117例CD患者的临床资料,均行单气囊小肠镜检查。观察内镜下表现,进行简化CD内镜评分(SES-CD),记录简化CD活动指数(CDAI)。收集外周血炎症指标结果,包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、淋巴细胞比例(LC%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)。统计分析SES-CD与简化CDAI、CRP的关系,以及内镜狭窄的影响因素。结果CD在小肠镜下的表现为节段性分布的溃疡性病变、狭窄性病变及增生性病变。SES-CD与简化CDAI评分正相关(r=0.308,P=0.001),也与CRP正相关(r=0.313,P=0.001)。排除6例应用硫唑嘌呤的患者,根据是否出现肠腔狭窄性病变,分为狭窄组(n=62)及非狭窄组(n=49),狭窄组WBC、LC显著低于非狭窄组(P=0.030,0.043)。结论CD在小肠镜下主要表现为溃疡性、狭窄性及增生性病变。SES-CD与临床疾病活动度呈正相关。WBC、LC下降可以预测CD狭窄性病变,指导临床治疗。
简介:摘要:目的 克罗恩病疾病在临床上较为复杂,患者在接受护理时护理难度较大,本次研究采用随机对照试验的形式评估克罗恩病患者接受护理时,采用个性化护理的效果。方法 选择2019年4月至2020年3月进行研究,录入150名克罗恩病合并冠心病患者作为研究对象。在对照组与实验组两组中组内各设置75例对照对象;对照组内患者接受护理时采用常规护理方案,实验组患者则选择个性化护理开展护理工作,护理完成后医务人员常规记录患者对于护理工作的满意度。结果 研究完成后两组患者的护理质量差异明显,从两组患者的护理满意度来看,实验组的各项数据均优于对照组,提示实验组患者的护理效果更好( =9.155,P<0.05)。( =9.155,P<0.05),结论 克罗恩病患者在社区的日常生活中的护理工作一直是临床护理的一个难题,而为了使患者的护理质量得到提升,护理人员建议给予患者有效的个性化护理使患者在日常生活中也能得到有效的护理支持,对于控制患者的血压以及改善患者的护理满意度来说有积极的效果。
简介:[摘要] 目的:探讨多层螺旋CT小肠造影在克罗恩病诊断中的应用价值。方法:对应用多层螺旋CT小肠造影检查的29例克罗恩病例进行统计,回顾性分析其CT小肠造影检查的影像学表现。结果:29例克罗恩病患者中,25例通过多层螺旋CT小肠造影检查诊断为克罗恩病,确诊率为86.2%;其余4例通过内镜活检后病理证实为克罗恩病。其中:男性16例,女性13例,男性略高于女性;29例患者年龄在6~73岁之间,分布如下:6~14岁4例,15~26岁15例,27~40岁5例,41~60岁3例,61~73岁2例。克罗恩病可见于任何年龄段,发病高峰为15~26岁,超过80%的患者在40岁前发病。结论:多层螺旋CT小肠造影检查在克罗恩病的临床诊断中具有重要的应用价值。
简介: [摘要] 目的探讨磁共振动态(DCE-MRI)增强定量参数用于测评克罗恩病(CD)的活动度。 方法选择2020年1月至2020年11月前来我院就诊的95例CD患者,均采用MRI、DCE-MRI 扫描及检测容积转运常数(Ktans)值,采集入选患者的CD内镜评分(CDEIS)及弥散系数(ADC)等资料,参照CDEIS评分将患者分为静止组、轻-中度活动组与重度活动组,分别30例、37例、23例,比较3组患者ADC、Ktans检出值,解读活动期与慢性期CD患者MRI特征性表现及MRI、ADC、Ktans值的关系。结果静止组、轻-中度活动组与重度活动组ADC 依次为(2.83±0.43)×10-3、(1.45±0.22)×10-3、(1.16±0.17)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(F=178.13,P