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  • 简介:目的:探讨临床症状不典型急性阑尾炎的螺旋CT诊断价值。方法:回顾在我科进行CT检查、经手术和病理证实的急性阑尾炎患者,分析其影像学征像,总结常见CT表现特点。结果:本报告共89例临床症状不典型的急性阑尾炎患者,其中:急性化脓性阑尾炎(含坏疽性阑尾炎)54例,单纯型阑尾炎35例。这些病例中包括慢性阑尾炎急性发作5例,27例急性阑尾炎伴粪石形成,8例合并右侧附件炎性包块。结论:螺旋CT扫描不受患者体型、胃肠道气体影响,解剖断面清晰,密度分辨率高,检查时间短,可对感兴趣区薄层重叠连续扫描并能进行任意层厚重建,完全可避免层面的跳跃和漏扫,从而最大限度的减少病灶漏检,是临床诊断症状不典型急性阑尾炎的有效手段之一。

  • 标签: 急性阑尾炎 体层摄影术 螺旋CT
  • 简介:目的研究不典型眼肌型重症肌无力(OMG)患者的临床表现。方法回顾性分析了自2003年6月-2009年12月到我院就诊的36例不典型眼肌型重症肌无力患者的临床特点。结果年龄10-68岁,上睑下垂9例,内直肌麻痹8例,外直肌麻痹6例,上斜肌麻痹2例,4例有复视,2例仅有眼睛不适和视物模糊感,2例辐辏麻痹,1例眼轮匝肌麻痹,1例患者先后出现内直肌麻痹,外直肌麻痹及上斜肌麻痹,1例全眼外肌麻痹。全组中症状有晨轻暮重及波动性表现且疲劳试验阳性的有24例,占66.7%;新斯的明试验阳性者32例,占88.9%。低频重复神经电刺激:全组10例,阳性率27.8%。SFEMG额肌异常29例,阳性率80.6%。结论一些临床表现不典型,疲劳试验阴性的眼肌型重症肌无力患者,应常规给予新斯的明试验。不典型OMG重复低频电刺激阳性率低,SFEMG仍可作为一项不可或缺的重要辅助检查手段,提高眼肌型重症肌无力的检出率,减少漏诊误诊。

  • 标签: 不典型眼肌型重症肌无力 单纤维肌电图 低频重复神经电刺激
  • 简介:摘要目的探讨不典型心肌梗死的临床特点及诊疗方法,减少误诊,提高临床救治率;方法对我院内科在2012年1月至2015年12月收治65例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,探讨不典型急性心肌梗死的临床特点,并对其治疗方法、误诊情况进行分析。结果该组病例不典型急性心肌梗死患者由于早期临床症状不典型,初诊时诊断为其他疾病19例,占29.23%。经过治疗,病情好转出院或者转上级医院进一步治疗56例,好转率达86.15%,死亡9例,死亡率13.85%;结论不典型心肌梗死临床表现多样,应详细询问病史,及时进行心电图及心肌酶学检查,并进行动态追踪,结合多项指标进行最终判断,以降低误诊率,提高临床救治率。

  • 标签: 心肌梗死 临床特点 诊疗分析
  • 简介:摘要目的评价不典型肝脓肿的多层螺旋CT诊断和鉴别诊断结果。方法随机选取我院2015年12月至2018年3月期间收治的不典型肝脓肿患者33例,对患者行16层螺旋CT诊断,分析患者超声表现,以此确定多层螺旋CT对不典型肝脓肿的鉴别诊断结果。结果本组31例不典型肝脓肿患者经CT扫描,其中肝左叶患者12例,肝右叶患者18例,3例患者累及肝左叶及肝右叶;病灶直径为1.67~19.02cm,15例患者病灶形态呈类圆形或椭圆形,18例患者病灶呈不规则形。多层螺旋CT平扫病灶呈不均匀高低混杂密度,或均匀低密度。增强扫描CT动脉期病灶为轻度强化,呈环状,中心为低密度区。16例患者病灶肝段或病灶周围见楔形一过性强化或片状一过性强化,门静脉期,病灶周围肝实质一过性强化减退,病灶边缘强化或分隔强化,病灶内低密度脓腔明显;其中6例患者病灶强化呈团块状,9例患者病灶呈“晕征”强化,18例患者病灶呈“网格征”或“蜂窝征”强化。延迟期表现,病灶边缘持续强化或病灶水肿带持续强化,呈低密度影或为等密度影,病灶坏死边界清晰,其中25例患者病灶范围有所缩小,5例房间隔或蜂房壁持续强化。结论不典型肝脓肿患者经多层螺旋CT诊断,发现不典型肝脓肿具明显特征性,具有较高的诊断及鉴别价值。

  • 标签: 不典型肝脓肿 多层螺旋CT 诊断 鉴别
  • 简介:摘要目的对比DR及CT诊断不典型肺结核的价值。方法本次40例研究对象均为本院2017年3月-2018年1月接收的不典型肺结核患者,所选患者均采用DR以及CT进行诊断,对两种诊断方式检出率、误诊率以及漏诊率进行对比。结果CT诊断与DR诊断检出率分别是87.5%和67.5%,DR诊断检出率较CT诊断更低,差异有统计学意义(P<0.05);本次研究40例患者中,40例患者中,有3例患者出现误诊,误诊率是7.5%;1例出现漏诊,漏诊率为2.5%。结论在对不典型肺结核诊断过程中,DR诊断和CT诊断均具有一定效果,但是CT诊断检出率更高,其可以为良好的诊断和治疗提供数据参考,值得不断采纳和推广。

  • 标签: CT诊断 DR诊断 不典型肺结核
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  • 简介:近年来,不典型的急性心肌梗死(AMI)报道较多,如超急性期心肌梗死、R波降低、R波细小、小型q波及非Q波型心肌梗死.但对演变规律不典型的AMI报道较少,现将我院5年以来遇到的5例分析如下:

  • 标签: 急性心肌梗死 心电图 R波降低 R波细小
  • 简介:摘要依据Bosniak分级标准和相应的CT表现能准确地将肾脏意外检出的不典型囊性病变分为需要和不需要手术治疗。在肾脏意外检出不典型囊性病变CT征象中,囊壁或分隔增厚、实质成分和强化是鉴别良、恶性病变的可靠征象;采用Bosniak分级标准根据CT特征可以准确地将需要手术治疗的意外检出肾脏不典型囊性病变从仅需要随访病变中区分出来,有助于临床治疗方案的选择和决策,有重要的临床意义。

  • 标签: 肾脏囊肿 不典型 计算机断层摄影 分级
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  • 简介:摘要:目的:分析不典型肺结核的 x线诊断及鉴别诊断。方法:对 52例不典型肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,并与 x线诊断为研究本次方案的主要表现。结果: 52例患者经 x线诊断后,具体表现分为 4型,片状实变型 29例,肺不张型 6例,团块型 11例,厚壁空洞型 6例。

  • 标签: 不典型肺结核 x线诊断 鉴别诊断 分析
  • 简介:摘要Caroli病是一种以非阻塞性肝内胆管扩张为特征的罕见先天性疾病。大多认为是常染色体隐性遗传病,但许多病例无法追寻典型的遗传家族史。Caroli病包括两种类型,简单型(称为Caroli病)和以先天性肝纤维化和/或多囊肾病为特征的Caroli综合征。认为PKHD1基因是Caroli病、Caroli综合征的致病基因。

  • 标签: 遗传性疾病,先天性 Caroli病 非阻塞性肝内胆管扩张 多发肝囊肿
  • 简介:1临床资料患者,男性,59岁。4年前活动后出现右上腹隐痛,不伴有心前区疼痛,放射痛,无心慌、胸闷,持续10~20min渐缓解,当地按“浅表性胃炎”治疗,仍时有发作,近半年自觉症状加重。既往有高血压4年余,高脂血症2年余,吸烟史40年。

  • 标签: 心绞痛 平板运动试验 诊断
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  • 简介:目的探讨急性心肌梗死(AMI)的不典型特点及早期诊断。方法收集笔者所在医院45例症状不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果AMI有各种不典型临床表现。结论心电图、心肌酶学改变及心肌标记物检测可使不典型急性心肌梗死得到早期确诊。

  • 标签: 急性心肌梗死 早期 诊断
  • 简介:摘要目的通过对10例不典型主动脉夹层患者临床特点的分析总结,以提高早期诊断率,减少误诊率。方法收集我院2009年1月—2011年6月误诊的主动脉夹层病例10例,分别行心电图,胸片,经胸超声心动图,主动脉MRA检查,分析其误诊情况。结果初诊误诊为急性冠脉综合征4例,急腹症4例,神经系统疾病2例。结论由于主动脉夹层发病的临床表现的不典型,临床症状的复杂性,故其误诊率仍较高。加强对本病的认识,接诊病人时拓宽思路,提高警惕性,减少误诊率。

  • 标签: 主动脉夹层 不典型 临床分析 误诊
  • 简介:摘要本文报道2例伴不典型EWSR1信号的滑膜肉瘤。低分化滑膜肉瘤仅通过形态学及免疫组织化学常常难以确诊,须借助分子病理学手段辅助诊断。然而分子病理检测也存在陷阱,出现不典型信号时还需谨慎解读。

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  • 简介:摘要目的探讨不典型胎盘早剥的临床诊断方法以及治疗效果。方法选取我院在2012年1月~2014年12月收治的不典型胎盘早剥患者80例,对80例患者的临床资料进行分析,其中妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,患者的临床症状不典型,多数伴有阴道出血。结果在不典型胎盘早剥中,轻度胎盘早剥中,轻度胎盘早剥占多数,在本组的资料中占95.0%(76/80),重度胎盘早剥4例,占5.0%;剖宫产46例(57.5%),经阴道分娩34例(42.5%);围产期共8例(10.0%)胎儿死亡,其余母婴均预后良好。结论不典型胎盘早剥大多为轻型胎盘早剥,一般预后较好,但也应根据胎盘早剥的程度选择合适的分娩方式,以提高预后。

  • 标签: 不典型胎盘早剥 诊断 治疗