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  • 简介:摘要目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者早期促肾上腺皮质激素(ACTH)和促甲状腺激素(TSH)激素水平及血细胞计数、血糖和电解质的变化及其相关性。方法前瞻性选择解放军联勤保障部队第九医院神经外科自2018年3月至2019年7月收治的TBI患者93例(TBI组)及同期门诊健康体检者18例(对照组)。根据TBI患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻度、中度、重度TBI组,统计比较TBI组患者伤后2 d、8 d和15 d及对照组受试者的激素水平、血细胞计数、血糖及电解质水平的变化。结果(1)伤后2、8 d时TBI组患者的皮质醇(COR)均高于对照组;TBI组患者伤后2、8、15 d的COR均依次降低。伤后2 d时TBI组患者的TSH均低于对照组;TBI组患者伤后8、15 d的TSH均高于伤后2 d。伤后2 d时对照组、轻度和中度TBI组、重度TBI组的三碘甲状腺原氨酸(T3)依次降低,伤后8、15 d时TBI组的T3均低于对照组;TBI组患者伤后15 d的T3均高于伤后2 d、8 d的T3。伤后2 d时对照组、轻度和中度TBI组、重度TBI组的四碘甲状腺原氨酸(T4)依次降低,伤后8 d时对照组的T4高于轻度和重度TBI组;重度TBI组患者伤后2、8、15 d的T4依次增加。伤后2 d时对照组、轻度和中度TBI组、重度TBI组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)依次降低,伤后8、15 d时TBI组的FT3均低于对照组;TBI组患者伤后15 d的FT3高于伤后2 d、8 d的FT3。伤后2 d、8 d时对照组和中度TBI组的游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)高于轻度和重度TBI组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)伤后2 d时TBI组的白细胞(WBC)均高于对照组,伤后8 d时中度和重度TBI组、轻度TBI组、对照组的WBC依次降低,伤后15 d时重度TBI组、轻度和中度TBI组、对照组的WBC依次降低;轻度TBI组患者伤后8、15 d的WBC低于伤后2 d,中度和重度TBI组患者伤后15 d的WBC低于伤后2、8 d。伤后2、8、15 d时轻度和中度TBI组、重度TBI组、对照组的红细胞(RBC)均依次增高。伤后2 d时TBI组的血小板(PLT)低于对照组,伤后15 d时轻度、中度TBI组和对照组的PLT低于重度TBI组;TBI组患者伤后2、8、15 d的PLT均依次增加。伤后2 d时对照组、轻度和中度、重度TBI组的血糖依次增加,伤后8 d时重度TBI组的血糖高于对照组;TBI组患者伤后2、8、15 d的血糖均依次降低。伤后15 d轻度、中度、重度TBI组的钾均高于对照组;中度、重度TBI组患者伤后8、15 d的钾高于伤后2 d。伤后2 d时重度TBI组的钠高于轻度、中度TBI组和对照组,伤后15 d时重度TBI组的钠低于对照组;重度TBI组患者伤后8、15 d的钠低于伤后2 d。重度TBI组患者伤后8、15 d的氯低于伤后2 d。伤后2 d时中度TBI组和对照组的血钙高于轻度和重度TBI组,伤后15 d时重度TBI组的钙低于对照组;轻度、重度TBI组患者伤后8、15 d的钙高于伤后2 d。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)TBI患者的WBC、血糖与COR呈正相关关系,与TSH、T3、FT3呈负相关关系(P<0.05);RBC与TSH呈负相关关系,与FT4呈正相关关系(P<0.05);PLT与COR呈负相关关系,与ACTH、TSH、T3、T4、FT3呈正相关关系(P<0.05);钾与TSH、T3、T4、FT3、呈正相关关系,与COR呈负相关关系(P< 0.05);钠与TSH、T4、FT3、FT4呈负相关关系,与COR呈正相关关系(P<0.05);氯与COR、TSH、T4、FT3、FT4呈负相关关系(P<0.05);钙与T3、T4、FT3、FT4呈正相关关系(P<0.05)。结论TBI患者受伤越严重,T3、FT3、FT4、RBC下降越明显,WBC、血糖升高越明显;随着时间的推移,大多1~2周内逐渐恢复正常。当TBI后血细胞计数、血糖、电解质明显异常时,建议评估ACTH和TSH功能。

  • 标签: 创伤性颅脑损伤 促肾上腺皮质激素 促甲状腺激素 血细胞计数 电解质
  • 简介:摘要目的观察哮喘患者护理工作现状,行以知信行理论为指导的自我管理护理模式干预,分析该模式的临床应用效果。方法借助统计软件将2018年1月至2019年12月在无锡市第二人民医院接受治疗的哮喘患者100例随机分为两组,对照组行常规护理,研究组常规护理基础上行以知信行理论为指导的自我管理护理模式干预。比较两组疾病自我管理能力、护理前后肺功能情况、生活质量情况。结果研究组患者疾病自我管理能力各指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者护理前肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者护理后肺功能指标改善情况优于对照组;研究组患者护理后生活质量情况总分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论哮喘患者行以知信行理论为指导的自我管理护理模式干预,可有效提高其疾病自我管理能力,改善肺功能及生活质量。

  • 标签: 哮喘患者 知信行理论 自我管理护理
  • 简介:【摘要】 目的 探究 Orem自护理论护理模式在哮喘患者吸入剂治疗过程中正确性和依从性的效果;方法 利用便利抽样方法,收集 2018年 10月 -2019年 10月某三甲医院住院的轻中度哮喘首次应用吸入剂治疗的患者 108例,利用随机数字表法随机分为 2组,其中观察组 54例和对照组 54例;观察组采用 Orem自护理论护理模式进行护理,对照组采用常规护理,分别在出院后 2周利用吸入剂使用评价表评价 2组患者吸入剂使用的正确性,利用哮喘用药治疗依从性量表( MARS-A)评价患者吸入剂治疗的依从性 ,MARS-A≥4.5,依从性良好, MARS-A<4.5,依从性不佳;结果 两组吸入剂使用正确性得分,观察组 8.59±0.98, 对照组 7.04±1.49, t=6.402, P= 0.003 P<0.05,差别有统计学意义;观察组在清理气道( 55.56%>33.33%)、打开气道( 75.93%>51.81.85%)、正确装药( 98.15%>85.15%)、吸气( 81.48%>50.00%)、屏气( 88.89%>61.11%)、漱口( 92.59%>79.63%)环节正确率均高于对照组, P<0.05,差别有统计学意义;哮喘患者吸入剂治疗依从性比较,依从性得分,观察组 4.68± 0.38,对照组 4.47±0.31, t=3.079, P=0.03 <0.05,差别有统计学意义;依从性良好率,观察组 79.63%,对照组 59.25%, P<0.05,差别有统计学意义;结论 采用 Orem自护理论护理模式能够提高哮喘患者吸入剂使用的正确性,尤其在吸入剂使用过程中重要环节正确率提高, Orem自护理论护理模式能够提高哮喘患者吸入剂治疗的依从性。

  • 标签: 支气管哮喘 Orem自护理论 干粉吸入剂
  • 简介:【摘要】目的:探究以知信行理论为指导的自我管理护理模式对哮喘患者的护理效果。方法:选取我院2020年1月~2021年12月收治的72例哮喘患者作为研究对象,按照扑克牌分组方法分为对照组(36例)与观察组(36例),对照组采用常规护理方法,观察组采用以知信行理论为指导的自我管理护理模式干预方法。比较两组患者自我管理能力及生活质量。结果:观察组患者自我管理能力显著高于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论:对哮喘患者实施以知信行理论为指导的自我管理护理模式可改善患者自我管理能力及生活质量,值得推广实施。

  • 标签: 知信行理论 自我管理 护理模式 哮喘 效果
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  • 简介:摘要目的探讨本科室采用哮喘管理对支气管哮喘临床缓解期患儿治疗中作用。方法将儿科门诊158例支气管哮喘患儿分为哮喘管理指导组(试验组)和非指导组(对照组),对比两组哮喘患儿哮喘控制程度。结果治疗组显效率为73.9%,有效率为91.9%,对照组分别为42.8%、78.5%。2组显效率比较,差异有显著性,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论经哮喘管理指导患儿与未经其指导患儿引起哮喘发作差异有显著性。支气管哮喘临床缓解期患儿需对其进行正确的用药指导,以提高哮喘患儿疾病控制率,预防哮喘发作。

  • 标签: 支气管哮喘 哮喘管理 支气管哮喘临床缓解期
  • 简介:摘要:有针对性的分析和探讨儿童哮喘病的临床诊治方法以及相应的效果。方法:着重选取我们医院在 2018年 1月到 12月这个期间内收治的 60例儿童哮喘病患者作为研究对象,有针对性的按照数字随机方法针对所有研究对象分成对照组和观察组,每一个组平均各有 30例患者,其中针对对照组患者实施常规的治疗方法,而针对观察组患者是以对照组为基础进一步加之综合性哮喘诊治方法。结果:通过相应的分析和对比,能够充分看出,观察组患者的治疗效果要十分显著的优于对照组, p<0.05。结论:针对儿童哮喘病患者而言,要切实有效的采取综合性治疗方法,在最大程度上高度关注儿童哮喘的临床症状研究,并结合患儿的具体情况切实有效的开展相对应的治疗措施,以此在更大程度上提升患儿的治疗效果。综合性治疗方法的临床效果显著,值得在临床实践中大力推行,进一步推广应用。

  • 标签: 儿童哮喘病 临床研究 综合治治方法 应用效果
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  • 简介:【摘要】目的:分析平肝哮喘汤治疗支气管哮喘的效果。方法:选择2016年1月-2020年8月本院收治的46例支气管哮喘患者,用双盲法分为观察组和对照组,每组各23例。所有患者的一般资料没有统计学意义(P>0.05)。观察组通过平肝哮喘汤进行治疗,对照组用常规方法,舒利迭吸入治疗,统计学方法分析两组的治疗总有效率和哮喘、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间。结果:观察组的治疗总有效率95%高于对照组的治疗总有效率65%,哮喘、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝哮喘汤治疗支气管哮喘有较好的效果。

  • 标签: 平肝哮喘汤 支气管哮喘 治疗效果 丙酸氟替卡松