以知信行理论为指导的自我管理护理模式对哮喘患者的护理效果

刘微

成都市第一人民医院呼吸内科三 四川成都610000

【摘要】目的：探究以知信行理论为指导的自我管理护理模式对哮喘患者的护理效果。方法：选取我院2020年1月～2021年12月收治的72例哮喘患者作为研究对象，按照扑克牌分组方法分为对照组（36例）与观察组（36例），对照组采用常规护理方法，观察组采用以知信行理论为指导的自我管理护理模式干预方法。比较两组患者自我管理能力及生活质量。结果：观察组患者自我管理能力显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对哮喘患者实施以知信行理论为指导的自我管理护理模式可改善患者自我管理能力及生活质量，值得推广实施。

【关键词】知信行理论；自我管理；护理模式；哮喘；效果

哮喘是一种常见的肺部疾病，具有较高的发病率及致残率，由于哮喘会影响患者的肺功能及呼吸功能，使患者产生气促、胸闷、咳嗽等症状，严重危害患者的生活质量与健康，需要患者及时治疗[1]。为了使哮喘患者摆脱自身疾病的困扰，需要患者加强自我管理，了解哮喘疾病相关知识及护理方法，从而提升自我管理能力，针对哮喘疾病良好的预防与控制，提升自身健康水平。基于此，本文研究以72例哮喘患者为研究观察对象，意在分析以知信行理论为指导的自我管理护理模式对哮喘患者的护理效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的哮喘患者共72例，收治时间（2020.1-2021.12），将患者采取扑克牌分组方分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组36例，其中男性患者为20例，女性患者为16例，其年龄集中在41-70岁之间，均值（57.68±1.74）岁。观察组36例，其中男性患者为21例，女性患者为15例，其年龄集中在42-70岁之间，均值（57.69±1.76）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。本研究经医院伦理委员会批准，患者均同意且知情参与此研究。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预。对患者进行健康教育，讲述疾病发病原因、影响因素、治疗措施、日常注意事项，并为患者实施基础护理。

观察组：给予以知信行理论为指导的自我管理护理干预。①认知干预：对患者进行沟通，保证护理人员的工作经验丰富、沟通能力及综合护理能力强，并对患者开展集中宣教，以讲座的形式开展。讲述哮喘疾病相关内容，以视频、音频、图片、文字等组合的方式进行讲述，使患者对哮喘疾病有了整体了解。护理人员对患者的问题给予正确解答。②思想干预：护理人员对患者讲述自我管理的重要性，并告知患者需要保持良好的心理状态及情绪，使患者的情绪稳定，并与患者进行一对一交流，了解患者的内心感受与问题，并给予针对性的指导，使患者建立治疗信心。并为患者介绍成功治疗案例的自我护理效果，使患者的依从性提升，并与患者家属沟通，使其加强对患者的叮嘱与监督。③行为干预：为患者建立个人档案，将患者详细的信息记录良好，包括病情、发病时间等信息，观察患者的病情改善效果。指导患者一系列正确的自护内容，使患者进行腹式呼吸，并对腹式呼吸的正确方法进行讲解，使患者吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，并保持合理的呼气时间，对患者的错误进行指正，使患者每日自行练习。

1.3观察指标

比较两组患者自我管理能力及生活质量。

（1）自我管理能力：对患者发放调查问卷，其中包括合理用药、情绪管理、饮食管理、运动管理、作息时间管理等内容，每项内容分值为20分，分数与患者的自我管理能力成正比。

（2）生活质量：采用生活质量综合评定量表-74（GQOLI-74）评分进行观察，该量表可以从物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能四个方面对患者生活质量进行评定，各方面满分为100分，分数越高则患者生活质量越高。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示，组间对比t检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 自我管理能力

观察组患者自我管理能力显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 自我管理能力评分比对(±s；分)

组别	合理用药	情绪管理	饮食管理	运动管理	作息时间管理
观察组n=36	17.33±1.07	16.45±1.46	16.63±2.13	16.43±2.38	17.33±2.36
对照组n=36	10.03±1.41	8.62±1.95	7.38±2.35	7.42±2.62	8.25±2.46
t	24.745	19.286	17.499	15.273	15.981
P	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

2.2 生活质量

观察组患者生活质量显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 生活质量评分比对(±s；分)

组别	物质生活	心理功能	躯体功能	社会功能
观察组n=36	94.75±1.56	93.47±1.32	92.56±2.16	92.57±2.68
对照组n=36	85.47±1.42	85.62±1.85	86.61±2.63	85.55±2.65
t	26.395	20.725	10.490	11.176
P	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3.讨论

哮喘患者的气道肿胀、敏感，这种炎症反应使气道症状更明显，引发肌肉收缩，粘液增加。气道肿胀、粘液和肌肉收缩使呼吸困难，导致哮喘发作，但这些变化是可逆的[2]。哮喘发作的症状包括胸肺部有负重感、胸腔内有异响、咳嗽、呼吸困难、喘息、颈部或喉咙紧绷、心慌、行走或说话困难等，严重影响患者的生活质量。而患者疾病改善情况与患者的自我管理护理效果有很大关系，需要加强患者的认知，并提升其自护能力[3]。

结合本次实验研究，以72例哮喘患者作为研究对象，对两组患者实施不同模式护理干预，观察组患者自我管理能力、生活质量显著高于对照组（P＜0.05）。表明以知信行理论为指导的自我管理护理模式可改善患者自我管理能力及生活质量。在此种模式的护理干预下，包括了对患者的认知干预、思想干预、行为干预，使患者对哮喘知识有更全面的了解，纠正错误的认知及思想观念，并掌握正确的自护方法及措施，从用药、情绪、饮食、运动等方面均进行良好的自我管理与约束，显著改善疾病，提升自身健康水平及生活质量。

综上所述，以知信行理论为指导的自我管理护理模式可提高哮喘患者自我管理能力及生活质量，值得应用。

参考文献：

[1]徐洁,李晓明,王欣. 基于FMEA模式的康复护理对支气管哮喘急性发作患者的疗效[J]. 临床与病理杂志,2022,42(1):166-171.

[2]杨阳,刘宁. 支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报,2022,29(5):15-21.

[3]魏晓丽,吴美娟,冯秋婷. 以知信行理论为指导的自我管理护理模式对哮喘患者的护理效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(2):321-324.