简介：摘要：目的：分析在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用加速康复外科（ERAS）理念的临床效果。方法：抽取2020年6月至2022年5月我院收治的泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各30例，对照组实施常规护理干预，观察组于围手术期中实施ERAS理念护理，比较两组患者临床指标和护理满意度。结果：①术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间观察组均短于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。②较对照组患者，观察组患者护理满意显著较高，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用ERAS理念的作用价值突出，利于患者病情康复，获得了患者的满意认可，建议临床推广应用。

简介：【摘要】目的：比较早期分化型甲状腺癌治疗中全腔镜手术与传统手术的应用效果。方法：本次研究选取30例早期分化型甲状腺癌患者，并在2020年7月-2021年7月按照不同护理方法分为对照组（15例，传统手术治疗）和研究组（15例，全腔镜手术治疗）。比对组间的手术时间、术中出血量和住院时间。结果：研究组的手术时间、术中出血量和住院时间较对照组比较均改善，对比后研究与统计学一致（P

简介：【摘要】目的：对比原发性甲状腺功能亢进（简称甲亢）治疗期间传统开放手术和腔镜手术治疗的临床效果。方法：从我院2019年10月~2020年10月期间收治的原发性甲亢患者中选择78例为研究对象，参考随机分组原则进行分组，所有患者被分为对照组与观察组，各39例。其中，对照组手术方法为开放手术治疗，观察组手术方法为腔镜手术，对比观察两组患者治疗后并发症发生情况。结果：对照组和观察组术后出血、切口感染、手足麻木和皮下积液分别占比7.69%、10.26%、5.13%、7.69%、2.56%、5.13%、0.00%、2.56%、10.26%。很显然观察组并发症发生率低于对照组（10.26%＜30.77%），组间数据对比存在明显差异，有统计学意义。结论：原发性甲亢患者治疗过程中传统开放手术显著不如腔镜手术治疗，后一种治疗方法并发症更低，因而可作为首选治疗方法。

简介：目的:探讨‘靳氏结'应用在腹腔镜免夹术中的安全可行性.方法:在腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜阑尾切除术(LA)中应用‘靳氏结'处理胆囊管及其血管和阑尾残根及其系膜.结果:58例中除3例坏疽性阑尾炎因根部坏疽穿孔而中转开腹外,其余36例LA及19例LC均获成功,无出血、胆漏、粪漏、腹腔脓肿等并发症发生.结论:在LC、LA中使用‘靳氏结'免夹术安全实用、牢固可靠,可望取代金属夹或生物夹.

简介：摘要为了研究普外科腹腔镜胆囊手术与泌尿科经后腹膜手术对呼吸力学及血流力学的不同影响，对40例（ASAⅠ～Ⅱ级）行腹腔镜胆囊切除手术患者与40例（ASAⅠ～Ⅱ级）行后腹膜腔镜手术的患者进行临床观察与研究，对气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、肺顺应性（CL）和呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）等各项参数进行对比研究。结果显示两组腔镜手术人工气腹后PETCO2增加，但经后腹膜组增高较大；经腹腔镜手术较之经后腹膜腔镜手术Ppeak、Pplat升高、CL下降。

简介：摘要目的探讨可视穿刺器联合加长Trocar建腔在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的临床应用价值。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2019年1月—2021年12月收治的70例全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料。其中男4例、女66例，年龄22~58岁。采用可视穿刺器建腔四步法联合加长Trocar建腔技术35例为观察组；采用分离棒钝性分离法建腔技术35例为对照组。比较2组患者全乳晕入路建腔完成时间、皮下分离面积及不良事件（Trocar通道出血，以及术后皮肤感觉异常、皮脂腺囊肿形成、脂肪液化、局部淤血瘀斑等皮肤并发症）的发生率。结果患者均顺利完成建腔，术后均获随访3个月。2组患者的性别、年龄、体质量指数、甲状腺全切术、单侧甲状腺切除术等一般资料差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察组建腔完成时间为（10.5±2.2）min，短于对照组的（30.5±4.2）min，差异有统计学意义（t=24.67，P<0.001）；观察组皮下分离面积（65.05±5.04）cm2，明显小于对照组的（80.06±8.08）cm2，差异有统计学意义（t=-9.32， P<0.001）。观察组患者发生Trocar通道出血1例（2.86%，1/35）；对照组患者发生不良事件11例（31.43%，11/35），差异有统计学意义（χ2=10.06，P=0.002）。结论可视穿刺器联合加长Trocar应用于全乳晕入路腔镜甲状腺手术中，可以帮助术者简单、快速、安全、有效地建腔，有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨降低腔镜手术器械的维护费用，缩短维修周期，提高临床使用率。方法将本院2017年10月后进行单把培训并附拆装配置图的新购腔镜器械使用情况列为观察组，与之前未单把培训无拆装配置图的腔镜器械使用情况列为对照组，两组器械进行错配率、损坏率、维修频次及费用比较。结果观察组的错配率、损坏率及维修频次、费用均明显低于对照组。结论对消毒供应中心人员进行腔镜器械单把培训并附拆装配置图，可以明显降低器械的维护费用，提高临床使用周转率。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床特点及手术方式的合理选择。方法选取我院收治的甲状腺微小乳头状癌患者90例，根据手术入路方式不同分为传统开放手术组与乳晕入路腔镜组，每组45例，比较两组临床疗效。结果两组患者在肿瘤大小、肿瘤数目、甲状腺包膜侵犯数目、淋巴结转移阳性率、淋巴结清扫数目等方面比较差异无显著性(P＞0.05)；腔镜组引流量多于开放组，腔镜组引流管拔除时间长于开放组，开放组手术时间短于腔镜组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者住院时间及术后并发症比较差异无显著性(P＞0.05)。结论乳晕入路腔镜术式既可以最大程度的切除病灶，且不增加并发症的发生，是治疗甲状腺微小乳头状癌安全且兼具美容效果的手术方式。

简介：摘要目的探讨椎管内麻醉复合度非合剂在腔镜手术中的麻醉效果及其安全性。方法选择我院近几年来行腔镜手术的病例168例，ASAI～III级，随机分为两组，I组（n=84）为观察组，采用椎管内麻醉复合度非合剂，II组（n=84）为对照组，采用气管插管全身麻醉，两组均于麻醉前30min肌注阿托品0.5mg、鲁米那0.1g。结果两组麻醉均安全，效果完善，对照组对血流动力学影响比较大，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）在麻醉诱导插管及拔管时波动大，术后恶心、呕吐、声嘶、肺不张的发生率较高，观察组于气腹后一度出现SPO2下降，经鼻导管给氧或面罩加压给氧后恢复正常，部分病人感肩背部不适。结论椎管内麻醉复合度非合剂用于腔镜手术，具有操作简单、镇痛完善、麻醉效果确切、安全可靠等特点，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的临床价值。方法：此次研究对象为本院收治的56例自发性气胸患者，选取对象时间段为2016年5月~2020年5月。以数字随机法为分组方式，将56例患者分为对照组（传统开胸手术）、研究组（腔镜手术），每组均有28例患者。比较两组疗效情况。结果：研究组疗效情况相对于对照组更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对自发性气胸患者采取腔镜手术治疗，疗效满意，对于疾病康复具有重要意义。

简介：摘要目的探究妇科内镜手术治疗重度宫腔粘连患者护理的有效性。方法把我院收治的60例患有宫腔粘连的病人进行探究，将这60例患者随机地分为观察组和对照组，观察组的患者在手术的前后都进行护理配合，对照组的患者运用常规的手术配合方法，分析两组患者在手术后的并发症情况，分析两组患者的满意度，用表格的形式呈现，便于统计和观察。结果在对两组患者进行观察的基础上，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05），观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果（P＜0.05）。结论通过对观察组和对照组的观察，可以看出在运用内镜手术治疗重度宫腔粘连的过程中，在手术的前后进行护理，能够减少手术过后的并发症，使患者对治疗效果比较满意，效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的观察分析综合护理干预措施对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛程度的影响。方法选择我院2015年1月-2016年12月收治的行腔镜手术治疗的甲状腺患者124例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组62例。对照组实施常规的外科护理措施，干预组在对照组护理的基础上实施综合护理干预措施。比较两组患者术后24h、48h的疼痛情况和睡眠时间以及对疼痛护理服务的满意度。结果干预组患者术后24h、48h的疼痛程度均明显低于对照组，睡眠时间均明显多与对照组（P＜0.05）；患者对疼痛护理服务的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预措施应用于腔镜甲状腺手术患者，可以明显的降低患者的疼痛程度，增加其睡眠时间，患者的满意度明显的提高，值得进行临床推广。

简介：摘要目的探讨护理干预在经口入路腔镜甲状腺手术围手术期护理中应用。方法将经口入路腔镜甲状腺切除术患者作为护理干预对象，实施围手术期护理干预。结果通过有效护理干预，积极预防患者的术后并发症，促使患者及早获得恢复，并降低术后并发症发生率。结论通过护理干预，患者及早康复，缩短住院时间，提升满意度。

简介：【摘要】目的：探究手术室腔镜设备管理中采用精准管理所取得的效果。方法：选取该院2020年1月---2021年1月间应用的腔镜设备66台为研究样本，其根据随机数表法把设备均分成2组，各33台，即分为分析组，行精细管理，对照组，行常规管理，对比2组管理效果。结果：分析组消毒合格、器械完好以及手术感染百分比明显高于对照组，存在统计学意义；分析组中的满意度评分明显高于对照组数据，P＜0.05，具有统计学差异性。结论：精准管理方法的应用可以保障器械设备的完好度，并且提升消毒合格率，大大的节约了资源，有利于手术的顺利进行。

简介：摘要：目的：研讨妇科腔镜手术患者术后尿潴留的危险因素及护理干预。方法：本次采取随机数字分组法，将我院在2021年1月-2022年12月收治的120例妇科腔镜手术患者分成两组，对照组60例给予常规护理方法，观察组60例采取有针对性的护理干预，进一步对两组护理干预效果进行比较。结果：（1）观察组首次排尿时间明显短于对照组，首次排尿量明显多于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组术后尿潴留发生率为3.33%，明显低于对照组的20.00%，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科腔镜手术患者术后尿潴留的危险因素较多，需采取有针对性的护理干预方法，改善患者手术预后，降低术后尿潴留发生率。

简介：摘要对100例甲状腺肿瘤患者实施经颏颈角入路单孔腔镜甲状腺切除术，所有手术均顺利完成，单侧甲状腺切除术平均手术时间（63±23）min，双侧甲状腺切除术平均手术时间（75±16）min，平均术中出血（30±11）ml，患者恢复良好，无长期手术并发症。

简介：摘要目的探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroidectomy by gasless unilateral axillary approach，ETGUA）应用于双侧甲状腺手术的有效性和安全性。方法回顾性匹配研究分析2019年3月至2021年9月浙江省人民医院头颈外科收治的21例进行ETGUA的患者，其中8例为双侧甲状腺癌根治术，13例为单侧甲状腺癌根治术+对侧腺叶切除术（良性）。同时匹配23例行传统颈部切口开放甲状腺手术（conventional open thyroidectomy，COT）的患者作为对照组，其中8例行双侧甲状腺癌根治术，15例单侧甲状腺癌根治术+对侧腺叶切除术（良性），记录ETGUA手术过程，并比较腔镜组与开放组在手术安全性、创伤、术后恢复、患者满意度的差异。以IBM SPSS 25.0软件进行统计分析，Students t测试和χ2检验分析被用来各自分析持续和分类数据。结果手术时长腔镜组（148.67±57.44）min大于开放组（88.48±42.17）min，术后引流量腔镜组大于开放组[（186.52±83.24）ml vs（128.91±116.04）ml，P=0.010]，术中出血量[（41.11±43.20）ml vs（29.44±24.55）ml，P=0.796]、术后住院时间[（4.90±0.94）d vs（4.86±1.06）d，P=0.774]、并发症发生率方面差异无统计学意义。腔镜组在术后1 d、1个月及3个月颈部疼痛评分都优于开放组[（2.33±0.91）vs（3.48±1.12），（1.24±0.44）vs（1.70±0.76），（1 vs 1.17±0.39），P=0.001，P<0.032，P<0.048]。在术后美容满意度上，腔镜组优于开放组（1 vs 2.09±0.67，P<0.001）。结论ETGUA是一种安全有效，且美容满意度高的手术方式。

简介：【摘要】目的：探讨手术室腔镜设备管理中精准管理的应用效果。方法：选取 2017 年 12 月 -2018年 12 月 在我院行腹腔镜手术 450 台为研究对象，成立 手术室腔镜设备管理小组，将精准管理模式应用管理中，比较管理前后 腔镜设备的使用情况以及手术医生对手术室工作的满意度 。 结果：实施后 腔镜设备的使用情况均明显优于 实施前 （ P< 0.05 ） ； 实施后 的满意度情况也高于实施前（ P<0.05 ） 。 结论：在手术室腔镜设备管理中采用精准管理，可以有效延长设备的使用寿命，降低维修费用，同时还可以提高其满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨急性结石性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术治疗的最佳时期，为患者手术治疗提供参考。方法随机选取2013年1月～2014年12月期间来我院就诊的52例急性结石性胆囊炎患者，按照从症状发作到接受手术的时间分为观察组和对照组，各26例，全部行腹腔镜胆囊切除术，观察并比较两组患者的治疗效果。结果对照组的总有效率为76.9%，观察组的总有效率为96.2%，对照组有1例腹腔镜胆囊切除术中需行中转开腹手术，观察组总有效率明显高于对照组；手术2周后复查，切口感染率观察组也优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论急性结石性胆囊炎在治疗时只要选择了适当的手术时机，可以达到理想的治疗效果，而且腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎创伤小，恢复快，疗效好，切口美观，值得临床应用。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 全腔镜手术方式在治疗甲状腺微小乳头状癌患者 中的临床价值。方法 选择我院 2017 年 10月至 2019 年 9 月期间收治的甲状腺微小乳头状癌患者 92 例作为研究对象，随机将其分为腔镜组和开放组，每组患者各有 46 例。腔镜组患者实施 全腔镜途径手术，开放组患者实施 传统开放途径手术。比较两组患者手术情况 。结果 与开放组比较，腔镜组住院时间明显降低，手术时间明显延长，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组清扫淋巴结数量之间比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。腔镜组患者术后并发症发生率为 8.70% ，明显低于对照组的 26.09% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 全腔镜手术在治疗早期分化型甲状腺癌尤其甲状腺微小乳头状癌中能达到开放手术相似的根治度，不影响患者的预后，值得临床开展。