简介:摘要目的探讨肿瘤患者凝血功能异常时凝血因子活性变化及临床意义。方法收集2020年1月至2021年6月在河南省肿瘤医院住院接受治疗的肿瘤患者的临床资料。采用血栓弹力图(TEG)监测其凝血功能,凝血功能呈异常状态的196例肿瘤患者为试验组,呈正常状态的36例肿瘤患者为对照组。根据TEG检测结果的总体凝血指标(CI)值将试验组分为两组:高凝试验组(n=104):CI值>3;低凝试验组(n=92):CI值<-3。每个试验组再根据TEG结果的R值、K值、α角、MA值分成3个亚组,即高凝一组(n=37)、高凝二组(n=34)、高凝三组(n=33);低凝一组(n=33)、低凝二组(n=30)、低凝三组(n=29)。同期测定并比较试验组和对照组所有患者凝血因子(F)Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和血管性血友病因子(vWF)的活性。结果与对照组比较,高凝一组FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅪ和vWF活性升高,分别为(1 105±281)、(1 352±326)、(1 628±397)、(1 795±314)、(1 389±288)和(1 908±486)U/L(均P<0.01);高凝二组FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FX和vWF活性升高,分别为(1 068±189)、(1 194±205)、(1 529±394)、(1 562±241)、(1 150±196)和(1 722±415)U/L(均P<0.05);高凝三组FⅦ、FⅩ和vWF活性升高,分别为(1 411±196)、(1 212±327)和(1 713±457)U/L(均P<0.01)。低凝一组FⅤ、FⅧ、FⅨ、FⅫ和vWF活性降低,分别为(732±96)、(695±64)、(1 216±191)、(832±128)和(1 088±117)U/L(P<0.05);低凝二组FⅤ、FⅦ、FⅧ和FⅫ活性降低,分别为(714±102)、(1 125±108)、(783±95)和(912±111)U/L(P<0.01);低凝三组FⅪ、FⅫ和vWF活性降低,分别为(812±92)、(827±179)和(916±76)U/L(P<0.01)。结论肿瘤患者凝血功能异常时仅有部分凝血因子活性发生明显改变。高凝状态时,FⅡ和FⅩ的活性较高,成为抗凝治疗的重要因素,FⅤ、FⅧ活性升高易引发深静脉血栓;低凝状态时,FⅤ和FⅧ活性显著下降,常引发出血或渗血。
简介:摘要近年来免疫检查点抑制剂是癌症免疫治疗研究的一个重要里程碑。靶向程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)或细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的单克隆抗体在临床试验和临床应用中发挥着巨大的作用,并且当治疗有效时可产生持久的临床反应,已经成功获批应用于多种肿瘤的治疗。但是,因为其总体的应答率不高,仅使部分患者受益。因此,亟需探索新型的免疫检查点抑制剂,并且探究其作用机制进一步发展肿瘤免疫疗法。CD112R是免疫细胞表达的免疫球蛋白超家族受体,与肿瘤细胞表达的 Nectin-2/Necl 家族配体(CD112)相互结合,在肿瘤免疫治疗中具有很大的潜力,是新一代的抑制性免疫检查点。本文将对CD112-CD112R轴的分子结构与在肿瘤免疫反应中的作用进行阐述,探讨在癌症免疫治疗中的潜在应用。
简介:摘要为了探讨首发症状为下肢淋巴水肿的恶性肿瘤患者的临床特征,以及诊断要点和干预措施,作者回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科2007年5月22日至2018年12月31日收治的33例以下肢淋巴水肿为首发症状的恶性肿瘤患者的临床资料。33例患者中男22例,女11例,年龄(57.5±15.0)岁。淋巴水肿病史为1个月~2年,临床表现常有局部淋巴结肿大以及肿物、疼痛、贫血、肿瘤标志物异常。辅助检查(超声、磁共振、CT和放射性核素显像)异常率较高。病理诊断分析27例患者的28个组织标本(淋巴结、肿物、骨髓穿刺、前列腺穿刺标本),肿瘤来源于上皮组织19例,来源于间叶组织1例,来源于淋巴造血组织8例。分析23例淋巴结组织,肿瘤来源多为距离淋巴水肿肢体较近处的病变器官和组织。总之,首发症状为下肢淋巴水肿的恶性肿瘤起病隐匿,容易被临床所忽视,提高对其临床特征的认识,可明确诊断及提早预防,提高疗效。
简介:摘要目的探讨认知疗法合并音乐引导联方法的应用对于提高腮腺肿瘤患者术后护理效果的影响。方法选取我院2015年7月~2017年3月收治的76例腮腺肿瘤患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各38例),观察两组患者的术后恢复效果。结果与护理前相比,护理后两组患者的疼痛VAS评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著降低(P<0.05)。经护理后,与接受常规护理的对照组相比,观察组患者的疼痛VAS评分(1.65±0.66)分<(3.34±0.82)分、HAMD评分(10.55±2.54)分<(14.39±2.62)分以及并发症发生率(5.26%<18.42%)相对更低(P<0.05)。结论认知疗法合并音乐引导联想方法在腮腺肿瘤术后护理中的应用,能够更好的改善患者的身心状态,提高护理效果。
简介:摘要伴有多层菊形团的胚胎性肿瘤(ETMR)是2016年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类新提出的一类胚胎性肿瘤,主要见于婴幼儿,较为罕见,预后差。本文报道一例发生于后颅窝的ETMR。CT示左侧小脑半球7.9 cm×4.7 cm×5.3 cm大小等密度肿块,边界清,周围未见水肿,增强后强化不明显;MRI肿块呈长T1WI稍长T2WI信号,内见不规则斑片状短T1WI混杂T2信号;DWI扩散受限;增强后呈片状补丁样强化,病灶紧贴硬膜及左侧小脑幕,近硬膜处强化相对明显。当年龄较小患儿脑实质内出现较大实性为主占位,且DWI高信号与病灶强化不明显、周围轻水肿间"不匹配"时,要考虑到ETMR的可能,并需注意与其他胚胎性肿瘤的鉴别。
简介:摘要目的研究鼻咽癌放射治疗应用肿瘤放射增敏剂的价值。方法2016年8月-2018年7月本院接诊的鼻咽癌放射治疗病患60例,利用奇偶数字分组法分成研究和对照两组,每组各有30例。对两组都施以常规放射治疗,研究组同时加用肿瘤放射增敏剂。分析两组毒副反应的发生情况,比较临床总有效率。结果研究组毒副反应的发生率为20.0%,比对照组的56.67%低,组间差异显著(P<0.05)。研究组的临床总有效率为90.0%,比对照组的63.33%高,组间差异显著(P<0.05)。结论利用肿瘤放射增敏剂对接受放射治疗的鼻咽癌病患进行施治,可有效降低其毒副反应的发生率,提高病情控制效果。
简介:摘要目的分析中医肿瘤疗效评价系统在晚期非小细胞肺癌中的应用。方法在2013年6月至2014年12月期间,选取收治于我院的82例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用数字随机分组方式将其均分成中医组41例和西医组41例。两组患者均采用中医肿瘤疗效评价系统对治疗效果进行评价。结果根据中医疗效评价系统评价,中医组总有效率为82.9%(34/41);西医组总有效率为65.8%(27/41),中医组明显高于西医组(P<0.05)差异具备统计学意义。结论与单纯瘤体缓解率相比较,对晚期非小细胞肺癌患者采用中医肿瘤疗效评价系统,更能够反映出中医治疗效果,具有很高的研究价值。