简介：【摘要】目的 探究通心络胶囊联合尼可地尔对不稳定型心绞痛（UA）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后的临床研究。方法 选取2021年1月至2023年10月我院收治的行经皮冠状动脉介入术治疗的不稳定型心绞痛患者80例作为研究对象，依据随机数字表法分组，分为对照组与观察组各40例。两组患者均予以常规治疗，对照组在此基础上给予尼可地尔治疗，观察组在对照组的基础上联合通心络胶囊。比较两组患者的心功能指标、心肌损伤情况及不良事件发生率。结果 干预后，观察组的观察组LVEF显著高于对照组（P<0.05），LVEDD、CK-MB和c Tn I均显著低于对照组（P均<0.05），观察组的不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 通心络胶囊联合尼可地尔应用于UA患者PCI术后治疗，可显著降低心肌损伤，改善心功能，降低不良事件发生率。

简介：目的：探讨关节置换术与内固定术在老年不稳定粗隆间骨折中的治疗效果。方法：选择某院收治的老年不稳定粗隆间骨折患者96例，使用随机数表法将所有患者分为2组，每组各48例。对照组予以内固定术治疗，观察组实施关节置换术治疗，比较2组临床治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组临床治疗效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与内固定术相比，关节置换术在老年不稳定粗隆间骨折治疗中效果更为显著，有利于促进髋关节恢复，且并发症发生率较少，临床应用安全可靠。

简介：目的探讨他汀类药物减少对稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入（PCI）,术后心肌和血管内皮损伤的可能机制.方法134例既往未服用他汀类药物的稳定型心绞痛患者,其中60例PCI术前12h内顿服阿托伐他汀40～80mg者为他汀治疗组,未服用他汀类药物患者74例为非他汀治疗组.记录所有患者临床特征和介入术中情况,并分别于PCI术前及术后6、24h抽取静脉血,测定外周血中循环内皮细胞、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）和血脂水平.结果2组患者在性别、年龄、糖尿病和高血压病患病率、吸烟史、既往血运重建史、超声心动图左心室射血分数、血肌酐、多支血管病变支数、治疗药物、造影下病变特征、介入治疗情况等方面均无明显差异（均P＞0.05）;PCI术后阿托伐他汀和非他汀治疗组静脉血总胆固醇含量分别是（2.74±0.47）和（2.66±0.44）mmol/L,低密度脂蛋白含量分别是（1.81±0.37）和（1.72±0.13）mmol/L,2组间差异无统计学意义（P＞0.05）;阿托伐他汀治疗组PCI术后心肌损伤（CK-MB高于正常值上限）发生率和外周血循环内皮细胞数量明显低于非他汀预处理组[10.0%比23.0%,（3.4±2.7）个/ml比（5.3±2.9）个/ml,均P＜0.05].结论阿托伐他汀减轻稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤,可能与保护血管内皮结构完整性有关.

简介：摘要目的确定CYP2C9、VKORC1、CYP4F2（rs2108622）和EPHX1（rs2292566）基因多态性对中国汉族人群华法林剂量的影响。方法选择连续三次国际标准化比值（INR）测量结果在治疗范围内服用华法林剂量稳定的患者181例，收集非遗传因素资料，华法林服用剂量及INR值，出血、血栓病史，用药史。抽血分离DNA并通过高分辨熔解技术（PCR-HRM）对CYP2C9，VKORC1，CYP4F2和EPHX1进行基因分型。多因素回归分析来确定遗传和非遗传因素对华法林剂量的影响。结果除了年龄，CYP2C9、VKORC1和CYP4F2的基因多态性是影响华法林稳定剂??量的显著预测变量，能够解释剂量差异的39.7％。VKORC1和CYP2C9基因型仍然是华法林剂量的主要预测变量，首次明确CYP4F2（rs2108622）基因型有助于确定中国汉族人口华法林的稳定剂量。结论服用华法林的患者进行CYP2C9、CYP4F2和VKORC1基因多态性筛查，有助于确定华法林抗凝的初始剂量，减少频繁抽血检测INR的负担，可指导临床抗凝治疗及个体化用药。

简介：不稳定型心绞痛为临床常见急性冠状动脉综合征类型之一,主要是因冠状动脉内斑块不稳定,血管不完全狭窄,致使心肌血流、氧供减少,从而引发心绞痛症状,严重者可进展为急性心肌梗死,威胁患者生命安全及生活质量[1]。以往临床治疗冠心病不稳定型心绞痛多采用常规西医疗法,如抗血小板药物、他汀类药物等,虽可取得一定疗效,但长期服用,易出现多种药物不良反应,效果并不理想[2]。