简介:【摘要】目的:观察对前列腺增生患者实施经尿道等离子腔内剜除术 (PKEP)治疗的临床有效性。 方法:从2015年 02月~ 2020年 02月期间本院收治的 前列腺增生患者中抽取54例作为对象展开研究, 通过区组随机化分组法将患者分为研究组、常规组各27例,常规组给予经尿道前列腺等离子切除术 (PKRP)治疗,研究组采取经尿道等离子腔内剜除术 (PKEP)治疗,对比两组临床疗效。 结果:研究组患者术中出血量、手术时长、膀胱冲洗时间及术后并发症发生率均显著低于常规组;且研究组患者术后相关疗效指标均显著优于常规组(P< 0.05)。 结论:经尿道等离子腔内剜除术(PKEP)是经尿道前列腺电切术的创新性进展,有助于提高前列腺增生患者的临床疗效并降低术后并发症发生率,具有十分广阔的临床应用前景。
简介:摘要目的探讨儿童后颅窝肿瘤术后小脑性缄默综合征(CMS)的临床特征及CMS相关的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的122例后颅窝肿瘤患儿的临床资料,根据患儿术后有无CMS,分为CMS组(31例)和非CMS组(91例)。观察CMS组患儿缄默的临床特点,比较两组间临床特征及术前影像学特征的差异。采用多因素logistic回归分析法判断影响术后CMS发生的危险因素。结果122例患儿中,31例(25.4%)术后发生CMS。术后即刻发生CMS 19例,术后≤3 d出现CMS 11例,术后第7天出现CMS1例。至末次随访,除3例死亡患儿,其余28例患儿CMS持续时间为7~315 d,12例CMS持续时间为7~28 d,25例CMS持续时间≤90 d。CMS组与非CMS组比较,男性[分别为80.6%(25/31)、49.5%(45/91)]和髓母细胞瘤患者占比高[分别为71.0%(22/31)、37.4%(34/91)],差异均有统计学意义(均P<0.05);CMS组与非CMS组比较,实性肿瘤占比高[分别为92.9%(26/28)、67.5%(56/83)]、下蚓部受累多[分别为100.0%(28/28)、69.9%(58/83)]、脑干受压占比高[分别为85.7%(24/28)、61.4%(51/83)],比较两组肿瘤的位置差异有统计学意义(P<0.05);而两组间年龄、肿瘤直径、Evan′s指数、脑积水、室旁水肿及上蚓部受累者占比的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=4.7,95%CI:1.5~14.1,P=0.006)、脑干受压(OR=4.7,95%CI:1.3~16.4,P=0.017)是影响后颅窝肿瘤患儿术后发生CMS的独立危险因素。结论CMS多发生于术后早期,且多于3个月内恢复,男性、脑干受压可能是术后CMS发生的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨脑出血后血红蛋白对脑组织蛋白酪氨酸磷酸酶Shp2表达及血脑屏障黏着连接的影响。方法将80只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组和脑出血6 h、24 h、3 d、7 d组,每组16只,其中后4组大鼠于脑内注射20 μL血红蛋白制备成脑出血模型。采用Longa评分法对各组大鼠进行神经功能评估,采用干湿重法检测脑组织含水量和脑系数,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Shp2 mRNA的表达,采用免疫组化染色检测Shp2阳性表达情况,采用Western blotting检测Shp2及黏着连接蛋白α-连环蛋白、β-连环蛋白、血管内皮钙黏蛋白、磷酸化α-连环蛋白、磷酸化β-连环蛋白、磷酸化血管内皮钙黏蛋白的表达。结果与假手术组比较,脑出血6 h、24 h、3 d、7 d组大鼠的Longa评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,脑出血24 h、3 d、7 d组大鼠的脑组织含水量和脑系数均明显升高,Shp2 mRNA、免疫组化染色阳性表达及蛋白表达均明显降低,磷酸化α-连环蛋白、磷酸化β-连环蛋白及磷酸化血管内皮钙黏蛋白表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血后血红蛋白可下调脑组织中Shp2的表达并促进黏着连接蛋白磷酸化,诱导黏着连接破坏,从而导致血脑屏障破坏和脑水肿形成。
简介:摘要目的探讨儿童视路胶质瘤患者术后视力预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的30例视路胶质瘤患儿的临床资料。所有患儿均行肿瘤切除术,术后行放疗联合化疗1例,化疗25例。术后定期进行门诊和电话随访。采用单因素分析方法探讨可能影响患儿术后视力的因素。结果29例行肿瘤大部切除,1例行近全切除。术后病理学结果提示,毛细胞型星形细胞瘤9例,毛细胞黏液样星形细胞瘤21例。30例患儿中,1例失访,3例死亡,余26例患儿获随访3~48个月。至末次随访,与术前相比,17例患儿术后视力无损伤,9例术后视力受损,视力保留率为65.4%(17/26)。单因素分析结果表明,肿瘤最大径为儿童视路胶质瘤患者肿瘤切除术后视力的影响因素(P<0.001)。结论肿瘤最大径≥5 cm的视路胶质瘤患儿的术后视力损伤风险较高,有必要早期发现、早期干预。
简介:摘要目的分析沉默信息调节因子6(SIRT6)及survivin表达与胃癌患者临床病理学特征之间的关系,探讨其在胃癌中的作用。方法选取2013年3月至2014年10月西安交通大学第一附属医院收治的110例胃癌患者的肿瘤组织及对应的40例癌旁组织和20例正常组织,采用免疫组织化学法检测SIRT6和survivin的表达。分析二者表达水平与胃癌患者临床病理特征和预后的相关性。结果SIRT6在胃癌组织、癌旁组织和正常组织中的阳性表达率分别为41.8%(46/110)、77.5%(31/40)、85.0%(17/20),3组差异具有统计学意义(χ2=23.200,P<0.001),SIRT6在胃癌组织中的阳性表达率低于癌旁组织和正常组织(χ2=14.949,P<0.001;χ2=12.634,P<0.001),SIRT6的表达与肿瘤分化程度有关(χ2=19.654,P<0.001);survivin在胃癌组织、癌旁组织和正常组织中的阳性表达率分别为58.2%(64/110)、15.0%(6/40)、0(0/20),3组差异具有统计学意义(χ2=38.449,P<0.001),survivin在胃癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织和正常组织(χ2=21.976,P<0.001;χ2=22.920,P<0.001),survivin的表达与胃癌浸润深度有关(χ2=20.853,P<0.001)。SIRT6和survivin在胃癌组织中的表达相关(C=0.211,P=0.024)。生存分析表明,SIRT6阴性表达患者3年生存率为53.1%,低于阳性表达患者的78.3%,差异具有统计学意义(χ2=4.004,P=0.045);survivin阳性表达患者的3年生存率为53.1%,阴性表达患者为78.3%,差异无统计学意义(χ2=3.717,P=0.054)。Cox多因素回归分析显示,淋巴结有转移(RR=6.618,95%CI为2.152~20.358,P=0.001)与SIRT6阴性表达(RR=0.228,95%CI为0.081~0.644,P=0.005)均为胃癌患者预后不良的危险因素。结论SIRT6在胃癌组织中低表达并与胃癌预后相关,survivin在胃癌组织中高表达,二者的表达呈负相关,提示二者表达失调可能在胃癌发生、发展中起重要作用。
简介:摘要目的通过Meta分析来评价早期还纳末端回肠造口的可行性及安全性,为造口还纳的最佳时机提供循证医学证据。方法检索万方、中国知网、Cochrane Library、PubMed、SpringerLink、EBSCO、MEDLINE等数据库,以"末端回肠造口" "早期还纳" "ileostomy" "early clsure" "stoma" "reversal"为检索词检索从2000年1月至2019年11月所有对比早期还纳及晚期还纳的文献,提取相关临床资料和数据,根据纳入和排除标准,并根据Cochrane文献质量评估手册和NOS量表评估文献质量,最后采用RevMan5.3进行Meta分析。结果最终9篇文献符合纳入标准,早期还纳组手术时间少于晚期还纳组(P= 0.0005)、造口相关并发症及肠梗阻发生率低于晚期还纳组(P<0.00001),切口感染发生率高于晚期还纳组(P<0.0001),差异均有统计学意义;术后并发症(P=0.67)、术后吻合口漏发生率(P=0.39)基本相似,差异均无统计学意义。结论早期还纳末端回肠造口是安全可行的,并不增加手术并发症,且能够减少造口相关并发症,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨半髋关节置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2014年2月至2019年1月山西汾西矿业(集团)有限责任公司职工总医院收治的60例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组行股骨近端动力髋螺钉内固定术,观察组行人工半髋关节置换术。观察对比两组患者的手术相关指标、术后并发症发生率、术后卧床时间及术后12个月髋关节功能评分。结果观察组手术时间[(76.1±12.7)min]长于对照组[(62.5±14.9)min],观察组术中出血量[(284.0±29.6)ml]多于对照组[(176.3±25.4)ml],观察患者术后卧床时间[(3.8±1.4)d]短于对照组[(20.4±2.5)d],差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组患者术后并发症总发生率(10.0%,3/30)低于对照组(30.0%,9/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12个月髋关节功能评分[(70.3±4.5)分]高于对照组[(61.3±3.1)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论半髋关节置换对高龄髋部骨折患者临床疗效较好,能够缩短其术后卧床时间,有效帮助患者恢复髋关节的功能。