简介：

简介：【摘要】 目的 探究血管超声诊断颈动脉狭窄的临床应用效果。方法 纳入2020年7月-2022年4本院收治的42例疑似颈动脉狭窄患者作为观察对象，均接受血管超声检查。以数字剪影血管造影（DSA）作为金标准，探究血管超声诊断颈动脉狭窄的应用价值。结果 超声检查的准确率、漏诊率、误诊率分别为92.86%、6.45%、9.09%，与DAS相比无显著差异（P>0.05）。结论 血管超声诊断颈动脉狭窄应用价值显著，其诊断准确性虽然较DSA较差一些，但是差异并不显著，可作为临床疾病确诊、治疗的诊断依据。

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简介：摘要目的总结颈动脉体瘤外科手术经验，分析手术风险相关危险因素。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心血管外科2005年11月至2019年4月完成手术的133例颈动脉体瘤患者的临床和随访资料。结果142侧瘤体均成功实施手术切除，围手术期及术后30 d内无患者死亡。单纯瘤体切除33侧（23.2%），瘤体切除联合颈外动脉断扎82侧（57.8%），颈内动脉重建13侧（9.2%），颈总或颈外动脉修补10例（7.0%），颈总或颈内动脉结扎4侧（2.8%）。手术并发症53例，其中颅神经损伤43例。平均手术时间161 min（60~500 min），平均出血量308 ml（20~3 000 ml）。随访时间1~162个月，随访期间无死亡病例。结论颈动脉体瘤大小及Shamblin分型是影响手术风险的相关危险因素。ShamblinⅠ型多可单纯瘤体切除，Ⅱ型、Ⅲ型往往需要断扎颈外动脉甚至重建颈内动脉，大隐静脉重建具有较好的远期通畅率。

简介：摘要颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的关键危险因素之一，其治疗包括药物治疗、颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）、颈动脉支架成形术（carotid artery stenting，CAS）等。颈动脉再通手术可降低症状性颈动脉狭窄患者脑卒中的发生率，但术后存在再狭窄的风险。CEA术后第1年的再狭窄发生率为10%，第2年为3%，第3年为2%，这提示再狭窄的发生率并不是一个线性进展过程。同样在CAS术后的再狭窄第1年和第2年的发生率分别为6.0%和7.5%。目前颈动脉再通术后再狭窄的治疗方式的选择存在较多争议，治疗后第3次狭窄的发病率也不容忽视。本文对其发病机制、危险因素、治疗与预防现状作一综述。

简介：【摘要】目的 探讨诊断颈动脉狭窄临床应用血管超声的效果。方法 选择2022年1月-2023年6月期间我院收治40例颈动脉狭窄患者，根据诊断方式不同随机分为参照组和观察组各20例，参照组采用血管造影检查，观察组应用血管超声检查，对比两组检查结果。结果 两组检查方式对颈动脉斑块检出率对比，观察组检查方式对颈总动脉分叉处、颈内动脉、颈总动脉检出率明显优于参照组检查方式，数据对比差异明显（P＜0.05）。结论 诊断颈动脉狭窄临床应用血管超声准确率明显提高，诊断效率较高值得临床应用。

简介：摘要目的本研究旨在对中老年人超声检查颈动脉测量其内-中膜（IMT）厚度，用以了解中老年人颈动脉内-中膜厚度和或斑块数量、厚度，从而为中老年人预防高血压病、脑梗塞、冠心病、糖尿病等疾病以及评估这些疾病对中老年人的影响提供临床价值。方法对来我院进行健康体检的的名136名50岁以上患脂肪肝、高甘油三脂血症的中老年人使用高频探头进行常规的颈动脉超声检查，分别检查双侧颈总动脉、颈内动脉。按内-中膜厚≥1.0mm为增厚，内-中膜局限性≥1.5mm定义为斑块的标准统计分析内-中膜厚度及其它阳性疾病。结果所检中老年人颈动脉内-中膜正常98例，颈动脉局部内-中膜增厚23例，颈动脉粥样斑块15例，其中12例发生在颈总动脉膨大分叉处，另3例发生在颈内动脉起始处，其中5例斑块内伴钙化。结论颈动脉超声可以检出中老年人的颈动脉的血管疾病，对中老年人心血管疾病的预防和治疗具有重要的临床指导意义。

简介：动脉粥样硬化和心脑血管病密切相关，但其确切病因仍不清楚。1948年开始的Framingtamn心脏研究致力于发现动脉粥样硬化的危险因素，希望通过控制危险因素来减少或延缓其发生。50多年来，全世界展开了各种相关研究，总结了大量相关危险因素，并将之划分为不可干预（如年龄、种族）、传统（如血脂、血压）以及新型（如同型半胱氨酸）危险因素。

简介：

简介：颈动脉内膜切除术（CEA）是为了改善脑血液供应，预防并治疗因颈动脉颅外段严重狭窄（动脉管径狭窄〉70％）而引起的缺血性卒中的外科手术方法，亦是治疗颈动脉狭窄和完全闭塞简单、有效且经济的方法。随着麻醉及术中监测技术的提高。颈动脉内膜切除术麻醉的重点已从单纯满足手术需要发展到术中神经功能的监测与保护：一、麻醉方法的选择对实施颈动脉内膜切除术的患者是行局部麻醉还是全身麻醉，至今仍存争议。大多数临床研究结果显示，采用局部麻醉方法患者神志清醒，仅需通过简单的临床判断即能够监测到脑灌注状态：

简介：目的总结行颈动脉硬化内膜剥脱术的经验。方法2001年北京大学人民医院共治疗颈动脉粥样硬化性狭窄或闭塞94例。行单纯颈动脉硬化内膜剥脱者84例(93次),其中在颈动脉转流管保护下完成64例(73次)。对于完全闭塞的13例患者行硬化内膜剥脱和取栓术。结果13例完全闭塞的颈动脉2例部分再通,1例未再通,10例获完全再通;但1例获完全再通后5小时发现脑出血死亡。1例患者因脑缺氧时间过长最后呈植物状态。除1例术后早期并发一侧上肢麻木外,其他颈动脉狭窄者无论转流或非转流下行内膜剥脱者均未发生脑缺血并发症。随访发现1例行内膜剥脱术后局部再次狭窄20%左右。结论颈动脉硬化内膜剥脱术为一种安全的预防脑梗死方法,颈动脉转流能提高颈动脉内膜剥脱术的安全性。

简介：1病历摘要

简介：摘要目的研究探讨颈动脉内膜剥脱术相关临床问题。方法择于2017年6月—2018年6月于我院就诊的104例接受颈动脉内膜剥脱手术治疗的病患展开调查，解析颈动脉内膜剥脱手术治疗的整体效果，同时分析颈动脉内膜剥脱术存在的相关临床问题，主要通过调查问卷方式统计，共发放调查问卷104份，回收有效问卷104份，回收率为100%。结果根据本次研究结果显示，所有接受颈动脉内膜剥脱手术治疗的104例病患，病死0例，所有病患治疗效果良好，术后恢复无问题，无明显重度并发症出现，根据问卷调查显示，104例病患在恢复期无显著的短暂性脑缺血发作出现，其中6例病患在手术开始时采取冠状动脉搭桥手术联合治疗，疗效显著；4例颈动脉完全堵塞，通过常规手术后2例颈动脉血流再通。还有42例病患采用应用术中转流技术，效果良好。结论就临床治疗来说，颈动脉内膜剥脱手术治疗具备足够的安全性、可靠性与延伸性，手术除了可以保证一定的治疗效果，同时能够有效控制病患的术后并发症，具有临床推广与普及的意义和价值。

简介：摘要颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的常见病因，20%-30%缺血性卒中由颈动脉引起1，严重危害人类生命。然而颈动脉成形术（carotidarterystenting，CAS）已成为临床上治疗颈动脉狭窄的主要方法之一，可有效的预防脑缺血发作。本文对该术常见并发症的护理综述如下。

简介：颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作和卒中的一种重要病因。最常见的颈动脉狭窄原因为动脉粥样硬化，造成这种损害的发病机制包括内皮损伤，炎症，脂质沉积，斑块形成、纤维蛋白，血小板和凝血酶。根据研究人群的不同，颈动脉窄占脑梗死病例的10%-20%。尽管经过选择的急性缺血性卒中患者能够应用组织型纤溶酶原激活剂成功的治疗并且其他实验性疗法已经展现出希望，但预防始终是降低缺血性卒中影响的最佳途径。高危或易卒中患者能够被识别并以其为目标进行特异性干预治疗。在这种情况下，颈动脉狭窄的治疗已经成为一种明确的治疗靶点和座中预防的支柱，有2种主要策略可以用于干预动脉狭窄的治疗。第一种方法是通过纠正危险因素和药物治疗来稳定或阻止预动脉斑块进展。高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和高胆固醇水平与颈动脉狭窄和卒中紧密相关，控制这些因素可能会降低斑块形成和进展的危险。第二种方法是通过颈动脉内膜切除术或颈动脉血管成形和支架置入术消除或减轻颈动脉狭窄。颈动脉内膜切除术是重度颈动脉狭窄治疗的主要措施，但不属于本文的范围。在颈动脉狭窄的内科治疗中，抗凝药即使有作用。业已证实，采用健康的生活方式结合减少危险因素能够导致颈动脉狭窄减少，颈动脉狭窄的内科治疗应该以减少危险因素，患者教育和应用抗血栓药物。

简介：南京鼓楼医院神经内科徐运主任说，研究发现，近日的中风与颈动脉的阻塞性病变，尤其是与颈动脉狭窄有关。引起颈动脉狭窄的主要原因是高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化等，有这些高危因素的人一定要定期检查。如果颈动脉已经狭窄，可通过支架植入的微创方法和手术切除的方法除去斑块。

简介：摘要目的探讨数字减影血管造影(DSA)在颈动脉海绵窦瘘(CCF)诊断中的价值。方法回顾性分析30例具有完整临床数据的颈动脉海绵窦瘘患者的DSA特征。结果DSA表现为造影剂自颈内动脉或颈外动脉分支溢人海绵窦，海绵窦及眼静脉等早期显影，并且可清楚的观察到瘘口位置、大小、静脉引流及侧支代偿情况。结论脑血管造影是颈动脉海绵窦瘘诊断的金标准，并能为进一步治疗提供依据。

简介：摘要目的探讨在颅颈动脉狭窄和斑块的诊断中64层螺旋CT血管造影（CTA）的应用价值。方法95例符合标准的缺血性脑血管病患者作为实验组，以同期52例诊断为非缺血性脑血管病患者作为对照组，2周内行64层螺旋CTA扫描。结果实验组95例患者中存在斑块者81例，斑块检出率为85.3%，高于对照组36.5%，缺血性脑血管病患者的颅颈动脉狭窄和斑块的检出率，混合斑块和软斑块的总比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论64层螺旋CTA在诊断缺血性脑血管病患者动脉狭窄和斑块方面具有较高的应用价值。