简介：

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简介：目的①芬太尼的镇痛作用比吗啡强100～180倍1，观察芬太尼在硬膜外腔一次注药后的镇痛作用；②芬太尼作用时间较吗啡稍短，观察在一次用药后尿潴留有无明显差异。方法①371例硬膜外腔穿刺节段为T8～T10的病人随机分为A（芬太尼）组、B（吗啡）组和C（无镇痛）组；②521例硬膜外腔穿刺节段为T12～L3的病人分为A（芬太尼）组、B（吗啡）组和C（无镇痛）组。术后4.5小时，6.5小时分别比较疼痛程度，术后6.5小时比较尿潴留情况。结果A组B组C组疼痛差异有统计学意义(P＜0.05)，A组B组C组尿潴留差异有统计学意义(P＜0.05)。疼痛在4小时时A组B组差异无统计学意义(P＞0.05)；疼痛、尿潴留在6.5小时时A组B组差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论A组B组在4.5小时内时镇痛无差异，随着时间延长，芬太尼镇痛作用与吗啡相比镇痛作用减弱，在6.5小时时芬太尼的尿潴留发生率少于吗啡，在临床镇痛时要辩证镇痛时间和尿潴留统一。

简介：

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简介：摘要目的研究地佐辛在全髋置换术后的镇痛效果安全性和有效性。方法选择ASA1-2级全髋置换术患者100例，分为AB两组，每组50例，A组为曲马多组，B组为地佐辛组。两组均在手术结束前30分钟时接上静脉镇痛泵。观察病人手术结束后12h，24h，48h心率血压变化，VAS评分，镇静评分，PCA实际按压次数以及恶心呕吐精神障碍等并发症的发生，病人住院时间。结果两组病人在镇痛效果方面都比较满意，无明显差异性，但地佐辛组在病人相对曲马多组没出现镇静过度，恶心呕吐精神障碍等发生率也明显要少。结论地佐辛在全髋置换术后镇痛效果良好，副作用少。

简介：目的了解小剂量氯胺酮对芬太尼术后静脉镇痛效果。方法27例ASAI或Ⅱ级的子宫切除或全子宫切除病人，随机分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组，三组均采用硬膜外麻醉。Ⅰ组芬太尼16ug／kg，氟哌利多0．2mg／kg，氯胺酮4mg／kg,0．9％／氯化钠稀释至100mL，2mL／h持续静脉输注，Ⅱ组，除芬太尼为10ug／kg，余同Ⅰ组，Ⅲ组，不用氯胺酮，余同Ⅰ组。术后询问病人伤口是否疼痛，镇痛效果采用视觉模拟评分（VAS：0分为无痛，10分为最痛），当VAS〉3分，分别给予本组配伍负荷剂量3ml，继之行术后静脉镇痛。结果与Ⅰ组比Ⅱ和Ⅲ组的VAS明显增加，Ⅱ组与Ⅲ组之间VAS差异无统计学意义，三组间呼吸频率差异无统计学意义。Ⅰ组与，Ⅱ组比较，Ⅱ组恶心、呕吐和嗜睡的发生率明显降低。Ⅰ组与，Ⅲ组间不良反应比较差异无统计学意义。结论小剂量氯胺酮对芬太尼对术后静脉镇痛效果较好，值得临床推广．

简介：摘要目的探讨分娩潜伏期虚拟现实（virtual reality, VR）技术联合硬膜外阻滞对初产妇围生期镇痛效果、焦虑抑郁情绪及分娩应激的影响。方法将130例初产妇按随机数字表法分为两组（每组65例）：潜伏期VR联合活跃期硬膜外阻滞组（A组）和单一活跃期硬膜外阻滞组（B组）。A组潜伏期（规律宫缩至宫口开至1 cm）行VR干预30 min，B组潜伏期不进行VR干预，两组产妇均于宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞。记录两组产妇宫口开至1 cm时（T0）、宫口开至1 cm后30 min（T1）、宫口开至1 cm后1 h（T2）及硬膜外给药前（T3）、给药后10 min（T4）、给药后30 min（T5）、给药后1 h（T6）、给药后2 h（T7）、宫口开全（T8）时的数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）疼痛评分，T0、T1、T5、产后2 h（T9）时状态-特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory, STAI）评分[包括状态焦虑量表（State Anxiety Inventory, S-AI）评分和特质焦虑量表（Trait Anxiety Inventory, T-AI）评分]，T0、T1、T5、产后3 d（T10）时的爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）评分；ELISA法检测T0、T1、T9时两组产妇唾液皮质醇（cortisol, COR）、IL-6水平及脐动脉血COR、IL-6水平；记录两组产妇产程时间、镇痛药物用量、患者自控镇痛（patient controlled analgesia, PCA）次数及产后满意度等。结果与B组比较：A组T1、T2时NRS疼痛评分，T1、T5时S-AI评分，T1时T-AI评分，T1、T10时EPDS评分，T1时唾液COR及IL-6水平降低（P<0.05），产后满意率升高（P<0.05）。与T0比较：A组T1~T8时NRS疼痛评分，T1、T5、T9时S-AI评分及T-AI评分，T10时EPDS评分，T1、T9时唾液COR、IL-6水平降低（P<0.05）；B组T3~T8时NRS疼痛评分，T5、T9时S-AI评分及T-AI评分，T9时唾液COR、IL-6水平降低（P<0.05）。两组产妇脐动脉血COR及IL-6水平、产程时间、镇痛药物用量、PCA次数差异无统计学意义（P>0.05）。结论分娩潜伏期应用VR技术联合硬膜外阻滞行分娩镇痛可有效缓解初产妇围生期疼痛、焦虑抑郁情绪及分娩应激，提高产妇产后满意度。

简介：摘要目的探讨麻醉护理应用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2018年1月－2019年1月于我院行剖宫产术的117例产妇，随机分为对照组、研究组，分别为59例，58例。对照组实施常规镇痛护理方案，研究组实施个体化麻醉护理，对比两组术后不同阶段疼痛程度。结果与对照组相比，研究组产妇术后不同时间段疼痛程度均显著低，P＜0.05。结论麻醉护理的应用具有重要临床意义，可有效缓解剖宫产术后疼痛程度，进一步提高镇痛效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的

简介：摘要目的观察自控硬膜外镇痛（PCEA）和自控静脉镇痛（PCIA）的效果，总结临床护理经验。方法选择使用PCA泵的心胸外科术后患者200例，分为实验组100例使用PCEA泵，对照组100例使用PCIA泵，对两组患者进行72h细致观察护理。结果实验组患者镇痛优良率（良好+中等）为97%，对照组患者镇痛优良率为78%。两组相比较X2=16.50，差异有非常显著性（P<0.05）。结论心胸外科术后患者使用PCEA效果比PCIA好。

简介：摘要目的研究ICU常规护理中规范化镇静镇痛管理的应用价值。方法2017年10月-2019年3月本院ICU接诊的病人62例，采用奇偶数字分组法将之分成两组（n=31）。当中，试验组实行规范化镇静镇痛管理，对照组实行常规护理。分析两组谵妄事件的发生情况，同时对各组的住院时间和患者满意度作出比较。结果试验组的谵妄发生率为16.13%，比对照组的38.71%低，P＜0.05。试验组的住院时间为（13.65±3.57）d，比对照组的（16.21±5.18）d短，P＜0.05。试验组对管理效果的满意度为96.77%，比对照组的77.42%高，P＜0.05。结论采取规范化镇静镇痛管理法，对ICU病人进行干预，能够有效预防谵妄事件的发生，且有助于缩短其住院时间，提高患者满意度，建议采纳。

简介：摘要目的对麻醉镇痛泵应用于妇产科术后的效果进行探讨分析。方法选取我院120例妇产科手术患者分为对照组和观察组，每组患者人数为60例。给予对照组患者实施术后硬膜外镇痛，具体为硬膜外置管注入由吗啡2mg、氟哌利多1mg及0.25%罗比卡因混合的麻醉液5ml对患者进行镇痛处理。给予观察组患者麻醉镇痛泵进行镇痛。对比两组患者妇产科术后镇痛效果、肛门排气时间及不良反应发生率。结果观察组患者的镇痛效果明显优于对照组患者，观察组患者的不良反应率小于对照组患者，观察组患者肛门排气时间小于对照组患者，以上对比差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论麻醉镇痛泵对妇产科术后镇痛疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过对我院的静脉术后患者，进行麻醉后的调查研究，查看舒芬太尼在静脉术后的麻醉与镇痛效果，从而为临床提供指导。方法选取入住我院的50名患者，将他们随机分为两组，对照组应用芬太尼临床麻醉，应用吗啡术后镇痛，而实验组均使用舒芬太尼进行临床麻醉和术后镇痛，然后对两组患者的表现进行观察，对比分析得出结论。结果对两组患者的各项指标进行对比，实验组均优于对照组，根据统计学方法，此数据具有明显差异性，具有可比性，得出的结论可靠。结论研究表明，在患者进行静脉手术中和进行静脉手术后，使用舒芬太尼进行镇痛和麻醉的效果显著，可以推广。

简介：【摘要】：目的：评价腰硬联合与硬膜外麻醉用于镇痛分娩临床效果。方法：选取我院 2015年 1月至 2016年 1月收治的 140例产妇作为研究对象，随机分为两组：对照组和观察组，每组 70例产妇。对照组采用硬膜外麻醉的方法，观察组采用腰硬联合的麻醉方法，观察和统计每位产妇的不良反应发生的情况、麻醉镇痛起效时间、 VAS评分和新生儿 Apgar评分。结果：观察组产妇的不良反应发生率和新生儿 Apgar评分与对照组相比无明显差异（ p>0.05），麻醉镇痛起效时间个 VAS评分与对照组相比有明显差异（ p<0.05）。结论：腰硬联合与硬膜外麻醉在临床分娩中都具有比较好的镇痛效果，且都不会对产妇和新生儿产生影响 ,但腰硬联合麻醉法比膜外麻醉法效果更佳，值得在临床上推广运用。

简介：目的探讨不同镇痛药物用于无痛取卵的临床效果。方法选取无痛取卵患者129例,采用随机数字表法平均分为A、B、C组,每组43例。A组给予地佐辛0.1mg/kg＋丙泊酚,B组给予戊乙奎醚0.5mg＋地佐辛0.1mg/kg＋丙泊酚,C组给予盐酸羟考酮0.1mg/kg＋丙泊酚,分析3组患者麻醉起效时间、麻醉效果和术后不良反应情况等。结果3组患者麻醉前、睫毛反射消失、手术开始、手术结束时的血压、心率、血氧饱和度、麻醉起效时间、意识恢复时间、VAS评分,患者满意度比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）。A组恶心呕吐等不良反应发生率为25.58%,显著高于B组的4.65%和C组的2.32%（P〈0.05）。结论地佐辛复合戊乙奎醚、盐酸羟考酮用于无痛取卵安全有效。地佐辛复合戊乙奎醚、盐酸羟考酮不良反应低,患者舒适度高。

简介：摘要目的分析神经阻滞麻醉中丙泊酚的辅助镇痛效果。方法随机将本院2013年2月～2015年9月行手术的67例患者分成对照组（n=33）和实验组（n=34），待神经阻滞麻醉成功后，实验组患者应用丙泊酚辅助镇痛，而对照组未用任何药物辅助镇痛，对比两组镇痛情况。结果较对照组而言，实验组镇痛优良率可达100%，明显要高，数据比较差异显著，P＜0.05。结论在神经阻滞麻醉中应用丙泊酚辅助镇痛，效果好，安全性高，建议运用。

简介：我院对100例术后镇痛病人分别采用吗啡硬膜外腔镇痛泵持续输注，或静脉镇痛泵持续输注两种用药方法，本文比较两者的镇痛效果和不良反应，报告如下。

简介：摘要目的探讨剖宫产手术应用腰硬联合阻滞镇痛的麻醉效果。方法选取我院收治的60例剖宫产手术，分为观察组和对照组各30例，观察组采用腰硬联合麻醉(CSEA)，对照组采用硬膜外阻滞。对两组麻醉效果、起效时间及并发症情况进行分析。结果两组产妇均无呼吸抑制，脉搏血氧饱和度均大于98％。腰硬联合阻滞麻醉效果优良率100%，麻醉起效快优于对照组，麻醉完善时间快、镇痛和肌松效果优于对照组（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉起效快，运动阻滞效果好，具有良好的镇痛和肌松作用，是剖宫产手术理想的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨不同的麻醉时机在会阴侧切缝合时的镇痛效果。方法随机将86例阴道顺产需会阴侧切的初产妇分为观察组43例与对照组43例，对照组于胎头拨露时施行阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉；观察组于宫口开全后，施行阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉。比较两组在会阴侧切缝合时的镇痛效果、缝合时间、产后出血量、新生儿评分及会阴切口愈合情况。结果观察组产妇会阴侧切缝合时的镇痛效果明显优于对照组(p<0.05)。结论阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉选择在宫口开全后，较胎头拔露时延长了镇痛时间，缩短了缝合时间，有利于子宫收缩，减少产后出血量，促进新生儿早接触早吸吮。