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  • 简介:摘要目的调研评估我国临床医生对"中国结直肠癌诊疗规范"的掌握和认知程度,以期对更新、制定诊疗规范提供有益的建议。方法采用简单随机抽样方法,调查全国115座城市的三级综合性医院和肿瘤专科医院1 500名结直肠肿瘤相关专业的医生。调查包括的指南规范为:(1)中国结直肠癌诊疗规范(2015版);(2)中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南2017版;(3)美国国家癌症综合网(NCCN)结肠癌诊疗指南2017.V1;(4)欧洲肿瘤内科学会(ESMO)直肠癌指南。调查分别于2017年和2019年两个时间段进行,第1阶段问卷包含4个维度(指南认知、检测与诊断、病理与分期、治疗),发放问卷1 500份;第2阶段问卷包含3个维度(基本情况、转移性结直肠癌治疗现状、学术期望),发放问卷350份。结果数据分类变量资料用例(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果本组第1阶段回收有效问卷1 472份,问卷有效率98.1%(1 472/1 500);第2阶段调查回收有效问卷337份,问卷有效率96.3%(337/350)。第1阶段调查中,结直肠相关专业的医生对各种指南规范都有一定的知晓和依从,但其中最为熟悉的是NCCN指南,医生熟知比例为90.7%(1 335/1 472)。在检查和检验维度方面,回答总体正确率为64.1%(944/1 472),一线城市医生的回答正确率为55.6%(148/266),低于二、三线城市的59.1%(182/308)和72.9%(369/506),差异有统计学意义(χ2=42.140,P<0.001)。60.0%(883/1 472)以上的医生清楚分期检查和病理检查的规范要求,但在直肠癌局部分期检查方面,选择盆腔MRI的一线城市医生比例低于其他城市医生[51.5%(137/266)比65.6%(202/308)、63.2%(320/506)和61.2%(240/392)],差异有统计学意义(χ2=41.886,P<0.001)。在检查检验及病理分期的维度方面,综合医院和专科医院医生之间认知的差异没有统计学意义(均P>0.05)。在治疗的维度,对于cT3以上的中低位直肠患者,79.8%(1 175/1 472)的医生认为局部进展期直肠癌术前治疗是必要的选择。46.3%(681/1 472)的医生对于伊立替康不能用于结直肠癌术后辅助治疗仍然概念模糊,其中包括了60.3%(433/718)的外科医生和31.4%(225/716)的内科医生。第2阶段调查中,对于潜在可切除的转移性结直肠癌患者,93.8%(316/337)的医生认可转化治疗,95.3%(321/337)的医生在制定治疗策略时,依据临床指南。在学术期望调查方面,临床医生关注的外科问题较实际,79.2%(267/337)的医生希望了解转移性结直肠癌转化治疗的最佳方案;而关注的内科问题更具探索性,80.1%(270/337)医生关注转移性结直肠癌患者靶向药物的选择以及治疗顺序。结论此次调研对国内结直肠癌诊治现状有了初步了解:(1)目前国内结直肠癌诊疗规范选择较多,但医生对国内指南的掌握程度不及NCCN指南;(2)城市之间对指南规范的掌握程度差别较大;(3)规范指南的推广应注重基础概念和理论;(4)应重点规范化推广结直肠癌的检测、诊断和治疗等方面内容;(5)转移性结直肠癌的转化治疗等理念认知度较高。

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  • 简介:“哇,天上的星星可真多!夜空真美啊。”小沙看着满天繁星,不禁感叹。“不少星星组成了星座,像什么天蝎座、蛇夫座、大犬座、双子座等。你认识这些星星和星座吗?”嘟嘟问。看到小沙直摇头,嘟嘟说:“只要有个小小的星斗仪,就能让我们认出夜空中的很多星座。”看,这就是星斗仪。它由北天刻度盘(绿色)和星空圆盘等几部分组成,用它可以指导我们观测星空。

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  • 简介:《半导体光子学与技术(英文版)》是由工业和信息化部主管,中国电子科技集团公司第四十四研究所主办的全英文期刊(季刊,国内外公开发行)。已被美国化学文摘、俄罗斯文摘快报、万方数据库、中文期刊全文数据库、中国科学引文数据库、中国科学院国家图书馆数据库等多家机构收录。主要报道光子学、光电子学领域相关器件、材料、系统、工艺等方面的科研成果和应用研究。

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  • 简介:主要发表的学术论文,研究报告,调查,研究简报,并在通信与信息系统领域的学位论文,信号与信息处理,计算机软件和计算机理论,计算机应用技术,电磁场与微波技术,微电子学与固体电子学,控制理论与控制工程,管理科学与工程,和其他相关的基本理论与技术。读者是高校的教师和学生,在研究机构的科学家、工程师和管理人员,在企业,等等。

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  • 简介:2005年,GMAT考试费用上涨,从2005年1月4日起,GMAT考试费由1890元人民币(225美金)调整为2100元人民币(250美金)。更改费没有变化,仍为420元人民币(50美金)。

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  • 简介:理想的营业员的4个不同特征最重要的特征就是做一名参与者(Engager),符合这个特征的营业员不管当时在做什么,都会微笑地停下手中的工作采帮助购物者。第二就是要做一名教育者(Educator),这种营业员能够对产品进行解释,推荐产品,并告诉顾客可以在哪里找到产品。

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  • 简介:一时下“指南”两个字随处可见;报纸有“指南”,刊物有“指南”,书本有“指南”,看广告,听广播,逛商店,遛大街,都可与“指南”碰面。这“旅游指南”尤多。于是指南泛滥,鱼目混杂。于是我想,与其任某些不负责任的指南误导游客,不如我也来一个“指南”,参与“百花齐放”吧。

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  • 简介:<正>生活中,作为一名消费者,你怎样保护自己的权利呢?消费者权益法给了你这些权利:安全权:消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产不受损害的权利。知情权:消费者有知悉购买、使用商品或者接受服务的真实情况的权利。选择权:消费者享有自主选择商品或者服务的权利。公平交易权:消费者在购买商品或者接受服务时,有权获得质量保障、价格合理、计算正确等公平交

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  • 简介:《经济评论》是教育部主管、武汉大学主办的经济学学术期刊,面向国内外公开发行。自1980年创刊以来,本刊坚持"让思想引领学术、以学术砥砺思想"的基本理念,立足中国经济实践,瞄准当代世界经济学前沿,致力于推动中国经济学研究的规范化、现代化和本土化。据中国知网统计,《经济评论》机构用户已经扩大到5237个,分布24个国家和地区,如美国的普林斯顿大学、美国国会图书馆,英国的牛津大学,法国国防部,南澳大利亚大学、悉尼科技大学,日本国会图书馆,新加坡国家图书馆等;个人读者分布19个国家和地区。

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  • 简介:艺术区是个"动物园"每年的7到8月都是各种艺术展览扎堆开展的黄金季节,行业内的各色人等、标榜品味的"小资"和漫无目的的游客,在周末鱼贯涌入各大艺术区内,用人头的数量为不同的展览营造出"动物园"般的欢乐气氛。多年前台湾的摇滚乐队"刺客"曾唱到:"你家是个动物园!",本月艺术家邱黯雄又以《动物园》为题在深圳举办了个展,展览中艺术家关于"囚禁"概念的探讨可以引申出众多的社会学意义,而当我们用其反照当下艺术园区的生态环境时,或许也会发现:旅游概念的蓬勃发展正在将不同的艺术表现"囚禁"于相似的艺术园区之内,以博得更多眼球的关注——被囚禁于笼中的狮子除了保留着吃肉的本能外,其性格中的野性或许早已被日复一日的挑逗打磨成如绵羊一般温顺了,于是人们想出了"野生动物园"的形式来调节观看欲望与动物本性之间的矛盾。而当坐在"车笼"中的游客已成为被动物们观赏的对象时,建筑在围墙内的"艺术动物园"是否能打破"园区"的限制,从而演绎出更加丰富的生态环境呢?

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  • 简介:《数学建模及其应用》是中国工业与应用数学学会及全国大学生数学建模竞赛组委会的会刊。杂志刊登以建模为主要内容的应用数学研究成果,用数学建模及方法解决科学、工程技术和经济等应用问题和建模教学研究的成果,以及数学建模竞赛的论坛文章等。读者对象主要

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  • 简介:<正>使用过期发票受到行政处罚本刊讯 近日,宁国市某运输公司因使用过期发票被地税机关处以500元罚款。根据群众举报,该运输公司装卸工付出的发票与现行地税普通发票差别较大,且有涂改票面金额行为。经当地税务机关查实,此票系国、地税机构分设前由原宁国县税务局监制的黄色底纹发票。在1999年全国地税普通发票统一换版之时,已公告作废,停止使用。由于

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