简介：目的探讨小麦淀粉饮食对慢性肾功能不全患者生化指标及疗效的影响。方法将86例慢性肾功能不全患者按住院号随机分为小麦组（单号）、常规组（双号）各43例，两组患者均以每天蛋白质0．8g／kg，热量35kcal／kg为标准，常规组患者以普通粳米为主食，蛋白质含量7．4g／100g；小麦组患者小麦淀粉为主食，蛋白质含量4．5g／100g，同时增加淀粉辅食。结果饮食调整2W后，①小麦组体重指数、血红蛋白饮食调整前后无明显变化（P〈0．05），调整后血尿素氮、血清肌酐均明显低于调整前，差异有统计学意义（P〈0．05）；②小麦组SGA营养状况自评，营养良好25例（58．14％），无1例重度营养不良，常规组营养良好16例（37．21％），重度营养不良2例（4．66％），差异有统计学意义（P〈0．05）；③小麦组患者临床症状得到改善，37例（80．05％）患者体力及30例（69．77％）精神状态有所改善，14例（3Z56％）患者食欲有所增加，体重增加2例（4．66％），5例（11．63％）水肿消退，与常规组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小麦淀粉低蛋白质饮食不仅能有效防止CRF患者营养不良的发生，还能最大程度地减轻肾脏负担，且易于被患者接受，可以安全运用于慢性肾功能不全患者。

简介：摘要目的探讨根治性肾切除术后患者发生急性肾功能不全(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2013年2月至2017年9月因肾细胞癌于复旦大学附属中山医院行根治性肾切除术的920例患者的临床资料，男612例，女308例。中位年龄60(20～75)岁。伴高血压病313例(34.0%)，糖尿病132例(14.3%)。有吸烟史111例(12.1%)。术前肾功能分期1～2期829例(90.1%)，3～5期91例(9.9%)。术前血红蛋白低于正常值下限391例(42.5%)，白细胞计数升高66例(7.2%)，血小板计数升高72例(7.8%)。白蛋白低于正常值下限65例(7.1%)，乳酸脱氢酶升高73例(7.9%)。尿素氮升高48例(5.2%)，尿酸升高123例(13.4%)，尿蛋白阳性88例(9.7%)。所有患者均行根治性肾切除术，其中开放手术496例(53.9%)，腹腔镜手术424例(46.1%)。随访患者术后48 h内血肌酐变化情况。根据KDIGO标准定义AKI，采用logistic回归分析患者术后发生2～3期AKI的危险因素。结果本组920例患者住院期间发生1～3期AKI分别为627例(68.2%)、42例(4.6%)和10例(1.1%)。单因素分析结果显示糖尿病(OR＝2.34，P＝0.01)、尿蛋白阳性(OR＝2.22，P＝0.04)、白细胞计数升高(OR＝2.54，P＝0.02)与术后发生2～3期AKI显著相关，多因素logistic回归分析结果显示糖尿病(OR＝2.51，P＝0.01)和白细胞计数升高(OR＝2.69，P＝0.02)为术后发生2～3期AKI的独立危险因素。结论患有糖尿病及术前白细胞计数升高的肾癌患者行根治性肾切除术后更容易发生2～3期AKI。

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简介：摘要目的分析探讨冠心病合并慢性肾功能不全患者在介入治疗后的护理效果,提高临床护理水平。方法将52例患者随机分为两组。每组26例，观察组对患者进行针对性的全面护理。对照组只对患者进行常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的肾功能恢复状况要优于对照组，且住院时间及并发症的发生率要低于对照组，两组患者对比有明显差异。结论对经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并慢性肾功能不全患者进行针对性的全面护理，可促进患者肾功能恢复，缩短住院时间,减少并发症。

简介：摘要目的探讨微创手术（输尿管镜或经皮肾镜）治疗上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的临床效果。方法随机选取60例上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的患者，分成两组，实验组30例患者上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者采用微创手术。对照组30例患者采用切开取石术（传统开放手术或腹腔镜手术）治疗。术后3月后测量血清肌酐、血尿素氮、尿酸以及24h尿量与治疗前的各项数据进行对比。结果均成功解除尿路梗阻，实验组30例患者，结石取净率94.4%;对照组30例患者中，结石取净率为91.7%，无严重并发症发生。3月后，实验组肾功能恢复正常27例，3例仍有氮质血症，但肾功能明显改善。对照组肾功能恢复正常者23例，7例扔有氮质血症。结论微创手术治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭具有微创、安全效果好等优点，具有广泛的临床推广价值。

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简介：目的探讨慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床特征。方法回顾性分析374例以慢性心力衰竭为第一诊断的住院患者病例资料,根据我国改良MDRD方程估算患者的肾小球滤过率,据此分为正常组106例、轻度肾功能不全组129例、肾功不全组139例,比较不同肾功能状态患者的临床特征、预后情况。结果随着年龄的增长,慢性心衰患者的肾功能出现恶化趋势,肾功能不全者平均住院日明显延长。肾功能不全组血红细胞、血红蛋白明显低于轻度肾功能不全组及正常组（P〈0.05）,并且钾离子浓度、血磷浓度、血尿酸、血尿素氮、B型利钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（TNT）阳性率、2年内死亡人数明显高于肾功能轻度不全组及正常组（P〈0.05）。年龄、红细胞、血红蛋白、肌酐、尿素氮、TNT情况为影响患者2年内死亡的相关危险因素。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全发病率高,平均年龄大,住院天数相对较长,2年内死亡率增加。患者红细胞、血红蛋白水平相对较低,血钾浓度、血磷浓度、血尿素氮、血尿酸、BNP、TNT水平相对较高。

简介：【摘要】目的：探讨慢性肾功能不全患者血液透析治疗中的分层护理干预作用。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入68例慢性肾功能不全血液透析治疗患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，分层护理干预纳入观察组。比较两组生活质量、并发症率。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：分层护理干预用于慢性肾功能不全血液透析治疗临床护理效果确切。

简介：【摘要】：目的 分析探讨前列地尔对高血压肾病所致慢性肾功能不全的临床效果。方法 选取我院 2018年 5月 ~2019年 7月收治的 80例高血压肾病所致慢性肾功能不全患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 40例。对照组采用丹参注射液进行治疗，观察组采用前列地尔进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者治疗前尿蛋白、肾功能、血压等比较均无明显统计学意义 (P>0.05)，治疗后两组患者均有所改善，但观察组患者明显优于对照组 (P<0.05)。结论 前列地尔治疗高血压肾病所致慢性肾功能不全临床效果较为明显，能够有效改善患者肾功能，且具有降压作用，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：研究个性化护理临床护理作用，分析将其应用于慢性肾功能不全患者的效果。方法：从2021年2月到2021年10月之间来我院治疗的慢性肾功能不全患者中选出80人，将他们分为人数相等的实验组和观察组，前一个小组接受个性化护理，后一个小组接受常规护理，之后对两组患者临床护理效果、护理后生活质量、护理满意度进行比较。结果：经过一段时间护理后，实验组临床护理总有效率达到了90.0%，而观察组只有75.0%，前者临床护理总有效率显然比后者要高，而且实验组护理后生活质量各项评分均高于观察组，护理满意度也比观察组要高。结论：对慢性肾功能不全患者进行个性化护理可以获得更理想的护理效果，而且患者也能享受到更高质量的生活，对该护理方式也更加认可、更加满意。

简介：【摘要】目的：探讨血液透析法治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床作用。方法：以2020年1月-2021年9月入院的72例心力衰竭并肾功能不全患者为研究对象；采取随机数表法将纳入患者均分为2组，对照组36例患者，采取基础治疗。观察组36例患者，观察组基于上述治疗措施予以血液透析疗法辅助。比较不同措施治疗前后两组心率（HR）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标水平。结果：两组HR、Scr、BUN水平比较，治疗前未见统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组均低于对照组（P

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简介：摘要目的探究阶段变化模式干预对慢性肾功能不全血液透析患者自护能力、疾病管理能力及肾功能指标水平的影响。方法纳入本科接诊的慢性肾功能不全血液透析患者89例，按照数字表法随机分为两组。对照组44例给予常规护理干预，观察组45例实施阶段变化护理模式干预。对比两组患者自护能力、疾病管理能力和肾功能指标水平。结果干预后，观察组自我护理能力量表(ESCA)评分和疾病管理能力评分均高于对照组(P<0.05)；尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿酸(UA)水平均低于对照组(P<0.05)。结论阶段变化模式干预应用于慢性肾功能不全血液透析患者可有效提高患者自护及疾病管理能力，改善肾功能。

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简介：摘要目的探讨慢性肾功能不全患者的尿路感染病原菌分布及耐药性，并分析其相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在本院肾内科收治的581例慢性肾功能不全患者的临床资料，对尿培养呈阳性的标本进行病原菌种类的统计和药敏试验结果分析。采用多因素logistic回归分析影响慢性肾功能不全合并尿路感染的危险因素。结果合并尿路感染者102例，共检出106株病原菌，占比较多的革兰阴性菌分别为大肠埃希菌33株(31.13%)、肺炎克雷伯菌11株(10.38%)、阴沟肠杆菌7株(6.60%)；而占比较多的革兰阳性菌分别为屎肠球菌15株(14.15%)、粪肠球菌9株(8.49%)、金黄色葡萄球菌4株(3.77%)；真菌共分离3株(2.83%)。复方新诺明、氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛钠均显示较高的耐药性。对替加环素、亚胺培南、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦较敏感。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高，对亚胺培南及美罗培南耐药率高于大肠埃细菌。屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均较敏感，未发现相关耐药菌株，粪肠球菌对青霉素类、左氧氟沙星、红霉素的耐药率显著低于屎肠球菌(P<0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示慢性肾功能不全患者发生尿路感染的相关独立危险因素包括女性、高龄、高血糖、高尿微量白蛋白/尿肌酐、低白蛋白和1，25(OH)2D3低水平(均P<0.05)。结论慢性肾功能不全患者发生尿路感染的概率较高，病原菌以革兰阴性菌为主，危险影响因素较多，临床应针对相关危险因素提出有效的防治措施，以改善患者预后。

简介：摘要目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者术后发生慢性肾功能不全(CKI)的影响因素。方法回顾性分析2018年8月至2019年8月因PA于山西白求恩医院行肾上腺肿瘤切除术的103例患者的临床资料。男53例，女50例。年龄(47.02±10.06)岁。伴糖尿病27例(26.2%)。体质指数(BMI)(24.47±3.24) kg/m2。肿瘤最大径(15.61±5.66) mm。术前收缩压(166.93±12.22) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。术前血钾(3.35±0.48) mmol/L，血浆醛固酮(PAC)(55.75±8.56) ng/dl，醛固酮与肾素比值(ARR)(165.13±38.21)。术前肾小球滤过率(GFR)(77.96±14.77) ml/(min·1.73 m2)。所有患者均行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。记录手术时间、术中出血量，术后3个月复查GFR、血钾、PAC、ARR。比较手术前后GFR变化情况。分析各研究因素与术后GFR的相关性。采用单因素和多因素logistic回归分析术后GFR≤60 ml/(min·1.73m2)的独立预测因素。结果本组103例手术均顺利完成，手术时间(85.37±21.66) min，术中出血量(10.54±4.84) ml。术后3个月GFR(62.66±8.53) ml/(min·1.73 m2)，与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析结果显示年龄(OR＝1.36，P<0.01)、术前GFR(OR＝0.81，P<0.01)、术前血钾(OR＝2.95，P＝0.02)、术前PAC(OR＝1.28，P<0.01)、术前ARR(OR＝1.08，P<0.01)与术后发生CKI显著相关，其中年龄越大(r＝-0.51，P<0.01)、术前GFR越低(r＝0.62，P<0.01)、术前血钾越低(r＝0.41，P＝0.02)、术前PAC越高(r＝-0.49，P<0.01)、术前ARR越高(r＝-0.56，P<0.01)术后越易发生GFR降低。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR＝1.26，P＝0.05)、术前GFR(OR＝0.79，P＝0.02)和术前PAC(OR＝1.29，P＝0.01)是术后发生CKI的独立危险因素。结论年龄越大、术前PAC越高、术前ARR越高、术前血钾越低和术前GFR水平越低的PA患者术后更易发生CKI。年龄、术前GFR和术前PAC是术后发生CKI的独立预测因素。

简介：摘要目的探讨分析不同程度肾功能不全对老年冠心病病人预后的影响。方法选取2016年1月-2017年1月在我院接受治疗的老年冠心病（coronaryheartdisease，CHD）病人100例。依据美国MDRD实验公式计算病人肾小球滤过率（eGFR），将病人划分成轻度肾功能不全组（B组）和中重度肾功能不全组（A组）。病人经我院治疗出院后，通过为期一年回访，了解病人实时身体状况，并记录期间病人心血管不良事件发生率。结果A组病人冠状动脉单支病变的人数、钙化比例高于B组，病人出现心肌梗死、心原性猝死、不稳定性心绞痛、急性左心衰竭等不良症状比例高于B组，数据对比差异性显著（P＜0.05）。结论不同程度肾功能不全与老年冠心病的发生、发展及预后存在一定联系，可作为老年冠心病病人不良心血管事件发生预测重要参考指标。

简介：摘要目的分析多发性骨髓瘤伴肾功能不全发生的相关因素,并探讨其有效的护理措施。方法回顾性分析2006年1月-2010年12月本院收治13例多发性骨髓瘤并发肾功能不全患者的护理资料。结果13例患者中，完全缓解8例，部分缓解4例，无效1例。结论有效的治疗及护理，对于多发性骨髓瘤并发肾功能不全起到显著效果。

简介：摘要目的探讨结肠透析联合α-酮酸治疗慢性肾功能不全（chronicrenaifailure,CRF）的有效性和安全性。方法选取2012年1月～2014年12月我科收治的CRF住院患者32例,随机分成2组,治疗组16例，对照组16例，对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予结肠透析联合复方α-酮酸0.12g?kg-1?d-1分3次餐时服用；每个疗程15～20d，2～3个疗程。结果经临床观察，在缓解症状方面，慢性肾功能衰竭失代偿期2组的疗效相似，而在尿毒症早期和中期疗效显著，治疗组的总有效率为87.5%明显高于对照组的75%。在降低血尿素氮和血肌酐方面，治疗后2组虽均下降，但治疗组较对照组下降速度快、幅度大。两组在治疗期间均无明显不良反应发生。结论中药结肠灌肠联合复方α酮酸能延缓CRF的进展,明显改善患者的症状和体征,是一种相对安全、高效的中西医结合治疗手段。