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简介：摘要目的探讨甲状腺全切除术后第一天全段甲状旁腺激素（iPTH）水平评估术后发生永久性甲状旁腺功能减退症（PHPP）的价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2008年2月至2018年12月546例行甲状腺全切除术的甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的资料。男性158例，女性388例，年龄（50.9±13.2）岁（范围：19.0~79.2岁）。收集患者术前、术后第1天和术后6个月的血钙和iPTH水平。采用Logistic回归分析各临床指标与术后发生PHPP的相关性。采用受试者工作特征曲线下面积评估iPTH对术后发生PHPP的预测效力。结果22例患者发生PHPP，发生率为4.0%（22/546）。多因素分析结果显示，术后第1天iPTH（OR=2.932，95%CI：1.129~7.616，P=0.027）和血钙水平（OR=2.584，95%CI：1.017~6.567，P=0.046）是术后发生PHPP的独立预后因素。以术后第1天iPTH 5.51 ng/L为临界值，预测术后发生PHPP的曲线下面积为0.956（95%CI：0.936~0.972，P=0.000），灵敏度为100%，特异度为85.1%，阳性预测值为22%，阴性预测值为100%。以术后血钙1.93 mmol/L为临界值，预测术后发生PHPP的曲线下面积为0.733（95%CI：0.694~0.770，P=0.000），灵敏度为63.6%，特异度为78.1%，阳性预测值为10.8%，阴性预测值为98.1%。结论甲状腺全切除术后第1天iPTH和血钙水平与术后发生PHPP相关，iPTH的预测效力高于血钙。

简介：摘要脑梗死是最常见的脑血管疾病，动脉闭塞性梗死是其常见类型。脑动脉供血区血流灌注下降会引起一系列病理生理学改变，包括代谢及化学环境的改变，目前电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)或MRI结构像，甚至一些常规功能成像难以显示脑梗死的酸碱代谢变化。酰胺质子转移(amide proton transfer，APT)成像技术可以检测脑代谢物的改变，评估梗死后脑组织的代谢变化，明确缺血组织化学环境演变。笔者着重就APT技术及其对脑梗死病理生理及代谢变化的研究进展予以综述。

简介：【摘要】 病例：患儿，女， 11岁主因干咳 3周就诊。患儿 3周前无明显诱因出现咳嗽，呈持续性干咳，以白天醒觉状态明显，夜睡后消失，无发热、气促、咳痰、胸闷等不适。平素体健，家族中无类似病史，无药物及食物过敏史。查体：肥胖体态，咽稍充血，双侧扁桃体无肿大，无皮疹，就诊时呈连续性干咳，频率约为 40次 /分，但无发憋、口唇发绀、呼吸困难等症状，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心腹及神经系统未见异常。辅助检查：血常规 WBC12.11×109/L， N54.8%， L37.1%， M:8.1 % 。胸片示：右下肺纹理稍重。

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简介：摘要介入放射学在各种疾病诊疗中发挥重要作用，新型冠状病毒肺炎的暴发也致使广大从事介入放射专业的医护人员的诊疗工作面临巨大挑战，为进一步规范介入放射学专业院内感染防控，保护医患安全，中华医学会放射学分会介入诊疗学组组织介入放射学领域的不同亚专业的专家讨论编写本专家共识，阐述和总结介入放射学专业在新型冠状病毒感染防控背景下开展介入诊治活动的防护策略与建议，旨在为全国各级医院介入放射医师提供参考。

简介：摘要： 小学语文教育对于儿童成长有着重要的影响，同时语文学科又是启蒙学科，对于学生未来发展也有着一定的影响。 小学语文学习不仅能够提高学生的学习成绩，还能够对学生进行人文培养。 在小学语文教学过程当中，语文学习过程需要配合班主任管理，从而提高管理效率。本文将简要探讨班主任工作中语文教师的积极作用，语文教师对班主任班级管理又有着怎样的影响。

简介：摘要：本文主要从小学第一学段语文阅读教学出发，研究小学低段语文课堂阅读教学的方法。在一线课堂教学中，人民教育出版社教材与北京师范大学出版社教材编排上有了较为明显的变化。尤其是在阅读这一板块，对学生的整体阅读能力要求做了提升。在小学低段语文课堂阅读教学中，根据小学语文课程标准提出的阅读要求。需要学生能借助读物中的图画阅读，并对感兴趣的人物和事件有自己的感受和想法。这两条要求都在一定程度上指向维果茨基支架教学理论。低段学生阅读能力训练过程中，课堂上，老师给学生搭建支架十分重要。教学中，要让学生学会用插图，用课后题中的提示以文本为突破口，最终达到第一学段课标的要求。

简介：摘要：本节课主要讲解纬度地带性分异规律和干湿度地带分异规律。其中纬度地带分异规律的主导因素是热量，干湿度地带分异规律的主导因素是水分。

简介：摘要：大佛龙井是新昌县的茶叶区域公用品牌。在茶叶品牌化汹涌的今天，大佛龙井创建品牌建设新模式，着力再创新昌茶产业发展新高。本文从“品牌培育、品牌提升、品牌羽化”三个方面详细介绍了大佛龙井品牌发展历程。

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简介：摘要：开展物理规律教学工作需要站在学生现有的认知层面角度展开，并且需要遵守学生的思维发展规律，只有这样才能够达到尽可能高效的教学效果。作为教师而言，需要将物理问题情景创设出来，帮助学生将自身的物理思维障碍进行突破。引导学生发现物理之中所蕴含的规律，从而确保学生能够基于物理角度上将物理过程以及现象中的内在联系充分的挖掘出来，不难看出教师应该循序渐进的引导学生提升对物理的认识。

简介：摘要： 在新课程改革的背景下，原来传统的小学品德与生活教育、品德与社会的教育都发生了革命性的改变，新版的教材能够与时俱进，清楚的让学生明自己的身份，并且学会自己该做的事情，在成长的过程中丰富每个人的精神世界，不再是强硬的口号与宣传硬塞进孩子的脑中，其教学内容就会让孩子在道德与法律的启蒙初期有一个很好的开始和过程，在孩子的心中埋下真善美的种子，引导孩子扣好自己人生的第一粒扣子。

简介：摘要2019年12月以来，湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎流行，疫情很快扩散，形势严峻。随着疫情高峰及更多地区开展病原学检测，儿童感染报告病例数正在明显增多，备受各方关注和高度重视。中华医学会儿科学分会和中华儿科杂志编辑委员会组织相关专业专家在总结部分儿童病例流行病学特征和临床疾病特点的基础上，重点就儿童病例诊断标准、处置流程、治疗和防控等提出建议。

简介：摘要：当今世界，在经济全球化的时代背景下，中国的发展越来越离不开世界，所以学习世界历史有着重大价值和现实意义，了解世界、融入世界、应对世界的发展变化是当今中国人需要具备的能力，只有从现实的问题中回溯和反思历史，再从历史的根源中来分析和认识现实，才能够使我们找到问题的症结所在，“对症下药”，从中探寻出正确与合理的解决方法。

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