简介:摘要目的介绍采用游离第2足趾骨关节复合组织与趾皮瓣组合桥接再造修复单指节段性缺损断指的手术方法及疗效。方法自2010年6月至2017年9月,对5例节段性缺损断指,根据其骨关节、血管、神经、肌腱及软组织缺损的情况,分别设计并切取以第1跖背动脉或趾底动脉为蒂第2足趾骨关节复合组织与趾腓侧"C"形或半月形皮瓣,组合后形成Flow-through桥接复合组织体,吻合一套血管蒂即可再造重建缺损指段并恢复远端断指血供。足部趾供区行植皮、逆行跗外侧皮瓣或游离穿支皮瓣修复,第2足趾行残端修整或植入髂骨条予以保趾,4~6周左右拔出手指内固定克氏针,开始功能锻炼。结果5例组合桥接指段(Flow-through桥接复合组织体)及远端断指均完全成活,骨折于术后8~12周愈合。5例均行门诊随访,随访时间6~36个月,指体外形与健侧相近,桥接再造指骨间关节主动屈曲最大可达60°,同时有适度背伸,按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定:优3指,良2指。足部行走无明显影响。结论采用游离第2足趾骨关节复合组织与趾皮瓣组合桥接再造修复单指节段性缺损断指,在桥接再造毁损指段同时恢复远端指体血供,指体功能及外形恢复良好,是节段性复合组织缺损断指较理想的修复方式。
简介:摘要目的探讨改良Bilhaut-Cloquet术结合顺行岛状复合组织瓣治疗复拇不等长的Wassel Ⅲ型多指畸形的临床效果。方法自2019年1月至2021年12月我科对15例桡侧指体短于尺侧指体的WasselⅢ型复拇畸形,设计以桡侧指指动脉神经为蒂的含部分指甲、末节指骨片的岛状复合组织瓣,向远端推移后采用改良Bilhaut-Cloquet术重建末节指体。术后随访采用改良Wang-Gao评分及Tada评分对重建指外观、功能进行评价。结果手术均顺利完成,顺行岛状瓣向远端推移4~7 mm,无感染、皮瓣坏死等并发症发生。所有患者均获得随访,时间10~35个月,平均21.3个月。重建拇指指甲宽度与健侧拇指比值93%~105%,指甲均表现为轻度隆嵴畸形,甲半月、甲皱襞、甲廓形态基本正常,根据改良Wang-Gao评分得分9~11分,优12例,良3例。末次随访指体无桡偏畸形,根据改良Tada评分得分3~5分,优13例,良2例。结论采用改良Bilhaut-Cloquet术结合顺行岛状复合组织瓣治疗复拇指不等长的WasselⅢ型多指畸形能获得较好的指体外观及功能,避免术后侧偏畸形发生。
简介:【摘 要】:目的 : 探究内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张患者的观察与护理效果。 方法: 以 2017 年 1 月 -2018 年 1 月作为研究时间范围,选取 60 例我院收治 食管胃底静脉曲张患者 作为研究对象,采取抽签法分为参照组和实验组,每组各 30 例,参照组采取 内镜下套扎联合组织胶注射 ,给予常规护理, 实验组均采取 内镜下套扎联合组织胶注射 ,给予综合性护理,对两组患者临床效果以及护理满意度。 结果: 实验组患者临床效果、护理满意度均优于参照组患者, P<0.05, 具有统计学意义。 结论: 食管胃底静脉曲张患者 应用 内镜下套扎联合组织胶注射治疗 同时给予综合性护理,可以提高患者临床治疗效果以及护理满意度,具有使用以及推广价值。
简介:【摘 要】:目的 : 探究内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张患者的观察与护理效果。 方法: 以 2017 年 1 月 -2018 年 1 月作为研究时间范围,选取 60 例我院收治 食管胃底静脉曲张患者 作为研究对象,采取抽签法分为参照组和实验组,每组各 30 例,参照组采取 内镜下套扎联合组织胶注射 ,给予常规护理, 实验组均采取 内镜下套扎联合组织胶注射 ,给予综合性护理,对两组患者临床效果以及护理满意度。 结果: 实验组患者临床效果、护理满意度均优于参照组患者, P<0.05, 具有统计学意义。 结论: 食管胃底静脉曲张患者 应用 内镜下套扎联合组织胶注射治疗 同时给予综合性护理,可以提高患者临床治疗效果以及护理满意度,具有使用以及推广价值。
简介:中国国家主席习近平6月9日在哈萨克斯坦首都阿斯塔纳举行的上海合作组织成员国元首理事会第十七次会议上发表讲话,就上合组织的政治、安全、经贸、人文和组织发展五大方面提出重要建议。
简介:摘要目的分析IPSA联合宫颈中心加量方式在局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植(IC/IS)治疗中剂量学方面优势。方法选取宫颈癌(ⅡB期)经调强放疗45 Gy分25次后局部病灶≥5 cm患者46例,行宫腔管及插植针植入,在CT图像上勾画高危临床靶体积(HR-CTV)、直肠、膀胱、乙状结肠及宫颈加量区宫颈中心(HR-宫颈),采用IPSA优化。根据宫颈中心是否加量,分成IC/IS+宫颈中心(HR-宫颈)组(A组)和IC/IS组(B组),比较A、B组间剂量学差异。结果A组宫腔管驻留时间较B组明显提高(P<0.001);宫颈中心的V150%和V200%由原来B组63.94%和30.80%分别提高到91.54%和64.06%;A组D90%及D100%低于B组(P<0.05);危及器官受量相近(P>0.05)。结论IPSA联合宫颈中心加量方式可满足高危临床靶体积D90%受量及危及器官限量,并可提高宫颈中心区剂量。