简介:摘要目的探讨腹腔镜保守手术结合甲氨蝶呤(MTX)局部注射治疗典型异位妊娠疗效。方法将未破裂型典型异位妊娠患者54例采用随机分组方法分为2组,观察组26例在腹腔镜保守手术中结合MTX局部注射,对照组28例采用单纯腹腔镜保守手术。比较两组患者血βHCG恢复正常时间、术后住院时间、持续异位妊娠(PER)发生率及输卵管再通率,观察用药组的药物不良反应发生情况。结果观察组血β-HCG恢复时间(10.02±2.04)d和术后住院时间(10.24±2.05)d明显短于对照组血β-HCG恢复时间(12.15±3.15)d和术后住院时间(12.54±1.18)d(P<0.05),观察组PEP发生率(0%)明显低于对照组PEP发生率(17.86%)(P<0.05),治疗后1个月月经干净3-5天行输卵管造影术,观察组输卵管再通率(96.15%)明显高于对照组输卵管再通率(75%)(P<0.05)。观察组患者未见有明显的恶心、呕吐及口腔溃疡等不良反应,血象无明显变化。结论腹腔镜保守手术结合MTX局部注射治疗未破裂型典型异位妊娠比单纯腹腔镜保守手术疗效更显著。
简介:摘要目的探究使用罗哌卡因局部麻醉减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床效果。方法将我院2009年3月到2011年7月之间收录治疗的96例实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行随机分为三组,其中A组32例,使用1%的罗哌卡因10mL进行胆囊床的喷洒;B组32例,使用1%的罗哌卡因5mL进行胆囊床的喷洒,同时还需要用1%的罗哌卡因5mL对患者的三个切口进行局部的注射;C组32例为空白对照。然后术后分别记录1、2、4和6、12以及24h的VAS的结果。结果通过术后的观察,其中术后的1、2、4h中,A组和B组的VAS明显低于C组的情况(P<O.05),而且B组的VAS也明显低于A组的情况,(P<0.05)。而术后的6h时,A组与B组的VAS也明显低于C组的情况(P<O.05),而A组与B组的差异无统计学的意义。结论罗哌卡因局部麻醉能够明显的减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛,在临床上值得推广应用。
简介:目的观察紫外线照射联合外用肝素钠软膏治疗冠状动脉介入治疗术后患者穿刺点皮下淤斑的效果。方法选取冠状动脉介入治疗术后发生穿刺点淤斑的患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用局部紫外线照射联合外用肝素钠软膏,对照组仅使用肝素钠软膏,比较两组术后7d时的皮下淤斑直径缩小值和淤斑完全吸收时间的差异。结果观察组术后7d皮下淤斑直径缩小值为(7.7±0.8)cm,对照组为(6.3±1.1)cm,两组差异有统计学意义(P〈0.001);观察组淤斑完全吸收时间(10.1±1.4)d,比对照组(12.5±1.2)d缩短(P〈0.001)。结论紫外线照射联合外用肝素钠软膏治疗可以明显促进冠状动脉介入治疗术后患者皮下淤斑的吸收,改善局部预后。
简介:目的探讨腔内激光闭合(EVLA)膝下及溃疡床周围浅静脉反流治疗继发性静脉性溃疡(SVU)的疗效。方法回顾性分析2005年1月~2008年12月在我科就诊的51例(54条患肢,72个溃疡面)SVU患者的临床资料,EVLA闭合膝下段及溃疡床周围浅静脉反流,保留膝上段大隐静脉,术后穿循序弹力袜(20~30mmHg)。术后记录溃疡愈合率、临床症状改善情况及生活质量评分。结果术后随访6~47(平均25)个月,术后半年、1年及2年溃疡愈合率分别为81.9%(57/72)、71.4%(45/63)和69.1%(37/55)。患肢肿胀和疼痛缓解率分别为76.9%(40/52)和90%(27/30),患者生活质量较术前明显改善,且无严重并发症的发生。结论SVU多由膝下段浅静脉反流所致,EVLA膝下段及溃疡床周围浅静脉反流纠正溃疡周围血流动力学紊乱治疗SVU安全有效。
简介:目的比较巩膜外局部加压术与巩膜环扎手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法将30眼孔源性视网膜脱离病人随机分A,B两组,A组16眼,采用巩膜外局部加压术;B组14眼采用巩膜环扎手术,术后随访半年至一年,观其视网膜复位和视功能的恢复程度。结果A组13眼视网膜复位顺利,一次手术成功率为81.25%;术后视力提高13眼,不变2眼,下降1眼,出现并发症8眼。B组11眼视网膜一次手术复位,一次手术成功率为78.57%;术后视力提高9眼,不变2眼,下降3眼,出现并发症9眼。两组一次手术成功率、术后视力提高情况、并发症发生率比较.差异无显著性(P〉0.05)。结论巩膜外局部加压术手术治疗RRD是经济,操作简单,并发症较少的理想的手术方法。
简介:摘要目的采用糖尿病Sprague-Dawley(SD)大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,观察神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑组织病理形态改变情况,探讨预防性应用丙泊酚对糖尿病sD大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤是否有保护作用。方法50只雄性健康sD大鼠,腹腔注射链脲佐菌素(strepozotocin,STZ)55mg/kg复制糖尿病大鼠模型,72h后剪尾尖采血测定血糖,以后每周测血糖,血糖持续≥16.7mmol/L为糖尿病大鼠(50只大鼠造模成功36只)。36只糖尿病大鼠,建立高血糖模型后随机分为2组高血糖组(n=18)、丙泊酚+高血糖组(简称丙泊酚组n=18),各组按脑缺血90min再灌注3h(n=6)、6h(n=6)、24h(n=6)分为3个亚组。采用线栓法制作大脑中动脉栓塞模型。比较丙泊酚组与高血糖组各再灌注时间点神经功能缺损评分、脑梗死体积和脑组织病理形态的改变。结果相同再灌注时间点,丙泊酚组比高血糖组神经功能缺损程度减轻,P<0.05;相同时间点丙泊酚组较高血糖组梗死体积缩小,其中再灌注3、6h组间比较P<0.05,再灌注24h组间比较P<0.01。结论预防性应用丙泊酚能减轻高血糖条件下的局灶性脑缺血再灌注损伤,减轻经功能缺损症状,缩小梗死体积。
简介:摘要目的探讨调强适形放射治疗联合化疗(IMRT+CT)与常规放疗联合化疗(RT+CT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法将32例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组,对照组采用常规RT+CT方案治疗,观察组采用IMRT+CT方案治疗,用Kaplan-Meier法分析患者1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率。结果对照组1年和2年局部区域控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为89.1%、90.6%、89.1%和79.7%、82.8%、79.7%,观察组为100.0%。98.4%、98.4%和98.4%、95.3%、98.4%,观察组2年的局部区域控制率和总生存率优于对照组(P<0.05)。结论调强适形放射联合化疗治疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的局部区域控制率和总生存率优于常规的放疗联合化疗,值得临床应用。
简介:摘要目的观察探讨紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年4月至2011年4月46例局部晚期宫颈癌的患者,随机分为观察组和对照组,各23例,观察组使用紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗;对照组使用紫杉醇联合顺铂治疗,观察对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为78.3%;对照组总有效率为56.5%,两组疗效比较差异显著(X²=11.93,P<0.01),具有统计学意义;两组患者白细胞减少率≥II级比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效较好,优于传统紫杉醇联合铂类治疗,对骨髓的抑制作用较小,不良反应少,对提高疗效和降低不良反应发生率,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的及时控制和治疗静脉留置针泵高浓度药物所致静脉炎,以减轻患者痛苦。方法将40例静脉留置针泵高浓度药物所致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组。观察组采用如意金黄散局部外敷,对照组采用50%的硫酸镁溶液湿敷,均连续治疗3天。结果观察组总有效率显著高于对照组(p<0.005)。静脉炎疼痛程度评分为3.26±1.17,疼痛持续时间为(2.19±1.65)d;对照组静脉炎疼痛程度评分为6.58±1.29,疼痛持续时间为(5.32±1.12)d。经χ2、t检验,两组在以上几个方面差异均有统计学意义。结论如意金黄散局部外敷可有效治愈静脉留置针泵高浓度药物所致严重静脉炎且疼痛程度降低,疼痛持续时间缩短,治疗效果显著。