简介：摘要目的探讨改良早期预警评分（MEWS）对急诊患者病情定量评估的可行性，为急诊患者病情评估、留观、入住病房和CCU提供参考，在急诊检查时进行风险预警，以做好防范工作.方法对2015年1月～2015年6月对急诊留观的296例病人早期进行MEWS评分，据此制定相应的护理计划，根据病情危重度和潜在危险性实施护理，并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析.结果随着NEWS评分的增高，急诊心脏病患者的抢救率与发病率均增高.结论MEWS可灵活运用于急诊急救及危重患者的救治，是一种行之有效的临床危重症早期预警工具。

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简介：摘要目的分析高血压性心脏病超声心动图的诊断价值。方法将2014.1～2016.1在我院接受治疗的486例高血压性心脏病病人为观察对象。抽签分为两个小组，分别为观察组与对照组，其中观察组305照组181同时进行超声动图检查，将两组的心脏房室腔与左室的舒张功能变化进行对比。结果Ⅰ级高血压、Ⅱ级高血压、Ⅲ级高血压的高血压性心脏病患者室间隔增厚比例以及左室厚壁的增厚比例与正常比例相比明显高于正常比例；研究组VE、E/A、VA、IVRT与对照组VE、E/A、VA、IVRT相比，前两者的水平明显低于对照组，后两者的水平明显高于对照组（P＜0.05）具备统计学意义。结论在高血压性心脏病患者的早期临床诊断中，利用超声心动图的诊断方式有良好的临床效果，在左心室舒张功能、左室厚壁增厚、室间隔增厚的相关评价数值准确率极高，在疾病的早期治疗中值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析针对风湿性心脏病心力衰竭患者的有效临床治疗方法。方法此次研究的对象是选择2011年3月～2013年3月在我院接受治疗68例风湿性心脏病心力衰竭患者。将其临床资料进行回顾性分析。结果两组患者在总有效率，心功能改善状况及心动图指标方面差异均具有显著性（P<0.05），治疗组临床疗效远优于对照组。结论厄贝沙坦片联合比索洛尔可有效治疗风湿性心脏病心力衰竭，而且相对安全，疗效优于厄贝沙坦片单药应用。

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简介：摘要目的探讨中医治疗慢性肺源性心脏病临床应用效果。方法选取我院2010年1月至2015年12月期间接收治疗的116例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组和研究组，每组各58例，对照组采用常规西医治疗，研究组在对照组治疗基础上加用中药治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果比较两组患者临床治疗总有效率，研究组87.93%，明显高于对照组69.96%，数据对比P＜0．05，具有统计学意义。结论中医辨证施治的原则对慢性肺心病进行治疗，收到了较好的效果，值得继续深入研究。

简介：摘要目的分析慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床特点和治疗方法。方法对在我院治疗的64例慢性肺心病合并消化道出血患者的临床资料进行回顾分析。对患者的临床症状、致病因素以及治疗方法等进行探讨。结果患者均有不同程度的咳嗽、呼吸困难、发绀、咳痰等症状，患者经对症治疗后，有效治疗35例，恶化8例，死亡21例，病死率为32.8%。结论慢性肺源性心脏病合并消化道出血对患者生命安全具有严重威胁，具有较高死亡率，及早诊断和防治可有效降低肺源性心脏病合并消化道出血的病死率。

简介：摘要唇裂是口腔面部发育畸形中的一部分，在基层医疗机构工作中面部发育畸形的常见病，本院先后为四十多名患者做过唇裂整复术，均取得了较为满意德效果，现介绍如下。

简介：目的：比较后腹腔镜与传统开放手术治疗小儿先天性重度肾积水的临床疗效和安全性。方法：选取47例由先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的重度肾积水的患儿,根据手术方式的不同将其分为观察组（21例）与对照组（26例）。观察组采用后腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组患儿平均手术时间、平均出血量、住院时间、疼痛模拟评分以及术后感染率等。结果：两组患儿均成功完成离断式肾盂成形术,无严重并发症发生。观察组在平均出血量、平均住院时间及疼痛评分等方面均优于对照组,两组比较有差异（t=5.518,t=18.296,t=11.666;P〈0.05）;观察组平均手术时间短于对照组,两组比较有差异（t=10.855,P〈0.05）;两组术后感染率相比无差异,术后随访6个月,两组患儿均未见复发。结论：经后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗由先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的小儿重度肾积水安全有效,具有创伤小、术后恢复快以及美容效果好等优点,可替代传统开放手术。

简介：目的报告1例先天性全身性脂肪营养不良（CGL）患儿的临床特点及随访情况,提高对该病的认识。方法分析1例CGL患儿病史、实验室检查和5年随访资料,对先证者及其父母行基因检测,系统复习国内外文献报告的CGL病例,归纳临床表型。结果男,5岁11个月,因＂腹胀、消瘦5年余＂就诊。患儿足月顺产,出生无窒息抢救史,5月龄会抬头,1岁会扶走。患儿1月龄渐出现腹胀、消瘦,2月龄渐出现皮下脂肪消失,肌肉渐发达,3-4月龄渐出现全身皮肤色素沉着,以颈部和腋下显著,5-6月龄渐出现全身皮肤毛发增多、增粗。查体：神清,空双颊,全身皮下脂肪消失,肌肉发达,四肢静脉血管显露。全身皮肤偏黑,多毛,颈部、腋下黑棘皮（＋＋＋）,皮肤弹性略差,心、肺查体未见异常,肝右肋下可扪及8cm,质地中等。神经系统查体未见异常。智力测试72。双侧睾丸3mL,阴茎5cm×1.8cm,阴毛Tanner2期。父母体健,非近亲婚配。家族中无类似疾病患者。临床诊断先天性CGL,嘱低脂、高碳水化合物饮食。口服葡萄糖耐量试验提示糖耐量异常,予饮食控制。患儿BSCL2基因（NM032667.6）存在：1错义突变c.713G〉A,p.Gly238Asp（杂合）;2碱基重复c.782dupG,p.Ile262Hisfs＊12（杂合）;其父亲携带错义突变c.713G〉A,p.Gly238Asp（杂合）,母亲携带碱基重复c.782dupG,p.Ile262Hisfs＊12（杂合）。经系统检索有10篇文献中的17例CGL患儿进入文献汇总分析,其临床主要特征：全身皮下脂肪消失、肌肉发达、皮下静脉显露、肢端肥大、多毛、黑棘皮症、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、肝脾大、脂肪肝、肝功能异常和心肌病等。结论CGL罕见,易合并代谢性疾病。全身脂肪消失的患儿应首先考虑本病,基因确诊后应密切随访其代谢状况。本例患儿BSCL2基因携带的突变位点之一c.713G〉A,p.Gly238Asp为首次报道。

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简介：摘要目的对比观察糖尿病性心肌病和高血压性心脏病影响下患者左心功能的差异。方法将自2012年1月至2015年12月间来我院心内科就诊的患者115例作为研究对象，其中有61例为糖尿病性心肌病，54例为高血压性心脏病患者，分别测试两组患者左心房功能的各项指标，进行对比和分析。结果糖尿病心肌病患者收缩期左心室射流最高速度、室间隔Sa、下壁Sa等指标显著低于高血压性心脏病患者，而Tei指数、室间隔ET、下壁ET则显著较高，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病心肌病患者和高血压性心脏病患者都能引起心肌舒张功能减退，其中糖尿病性心肌病所引起的心肌收缩功能下降更为显著，可用Tei指数和DTI检测技术进行鉴别诊断。

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简介：病例1：患儿14岁（1995年9月12日出生）,主因＂月经过多1年＂于2010年3月31日入院。患儿自出生后有脐带出血,全身皮肤紫癜、瘀斑。5岁时因严重鼻出血入院治疗,随后经常因鼻出血或鱼刺刺伤咽喉部引起大出血,需要输红细胞和血小板治疗,平素血红蛋白（Hb）80-90g/L,经检查确诊为血小板无力症。患儿13岁月经初潮,周期30-60d,经期8-9d,量多,几乎不能自净,

简介：摘要目的我院通过对肾盂基础压检测在小儿先天性肾积水中的作用进行合理性分析和评价，针对不同的肾盂基础压检测情况提出合理的治疗措施。方法采用回顾性调查方法对我院从2015年5月至2016年5月随机选取的34例小儿先天性肾积水患者的肾盂基础压检测结果进行统计分析。结果肾盂基础压检测在小儿先天性肾积水患者诊疗过程中发挥着十分重要的作用，确诊率高，利于医师做出正确的诊断措施，90%的患者得到有效的检测结果。结论本院需要进一步完善肾盂基础压检测方法，为有效诊疗小儿先天性肾积水患者发挥重要参考作用。

简介：目的探讨MSCT容积扫描在评估先天性外中耳畸形面神经管各段影像中的临床价值。方法回顾性分析2008年7月—2014年10月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的先天性外中耳畸形患者（病变组）和无颞骨病变患者（对照组）MSCT资料各18例（26耳），两组均常规采用多平面重建（MPR）和面神经管曲面重建（CPR）。在MPR图像斜矢状面、斜横断面测量面神经管各段长度、宽度、前后膝角度进行测量，并比较两组差异。在MPR和CPR图像上观察面神经管是否遮盖前庭窗。结果病变组面神经管迷路段、鼓室段、乳突段长度分别为（3．38±0．44）mm、（10．07±1．23）mm、（9．25±2．44）mm，第1膝及第Ⅱ膝角度分别为65．10。±9．14°、103．52°±8．79°。对照组面神经管迷路段、鼓室段、乳突段长度分别为（3．72±0．30）mm、（11．4±0．55）mm、（9．92±1．67）mm，第1膝及第Ⅱ膝角度分别为65．62°±6．30°、112．10°±5．84°。病变组面神经管迷路段长度、鼓室段长度、第Ⅱ膝角度与对照组比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；面神经管乳突段长度、第1膝角度测量两组之间比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。MPR与CPR显示面神经管遮窗的发生率均为46．15％（12／26），差异无统计学意义（X2=0．000，P〉0．05）。结论MSCT及后处理技术能够准确测量先天性外中耳畸形患者面神经管各段长度及角度，并对面神经管病变进行准确评估，对临床诊疗有重要意义。

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简介：摘要目的调查临床护士工作倦怠和总体幸福感现状并探讨其相关性方法采用问卷调查法对我院的120名女护士进行调查结果院龄大于7年的女护士职业倦怠较小于7年护士高（P<0.05）已婚护士较未婚护士职业倦怠高（P<0.05）外科护士职业倦怠较内科护士高（P<0.05）结论心脏病专科医院女护士存在工作倦怠。管理者及护士本身应采取相应措施，提高心脏病专科医院女护士的工作积极性，从而提高临床护理质量

简介：摘要目的研究分析老年慢性肺源性心脏病合并左心衰的临床特点和诊断依据。方法此次研究的对象是48例慢性肺源性心脏病合并左心衰患者。将其临床特点、心电图、X线胸片、超声心动图及治疗资料进行回顾性分析。结果本组40例经10～14d治疗好转后出院，4例病情危重予以机械通气辅助治疗，2例放弃抢救自动出院，1例死于呼吸衰竭，1例死于室性心律失常。结论老年慢性肺源性心脏病患者不仅右心功能受损，多有左心功能受损，常合并高血压、冠心病、糖尿病、老年性瓣膜退行性变等，易并发左心衰，临床易误诊漏诊，治疗过程中应注意利尿剂，胶体及血管扩张剂的使用。