简介：摘要目的探讨腹腔镜与开腹手术在Bismuth－Ⅰ型肝门胆管癌患者中的疗效对比。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月收治的Bismuth－Ⅰ型肝门胆管癌患者108例，按照不同术式分为开腹组和腔镜组两组，各54例。数据应用SPSS18.0进行分析，切缘阳性率、并发症等采用χ2检验；术中术后各项指标及肝功能等用(±s)表示，采用独立t检测；生存率分析采用Kaplan－meier法。P<0.05差异有统计学意义。结果腔镜组出血量、住院时间低于开腹组(P<0.05)，腹腔镜组手术时间高于开腹组(P<0.05)，两组淋巴清扫数、切缘阳性率和2年内生存率差异无统计学意义(P>0.05)；腔镜组肝功能指标TBIL、ALT及AST术后均低于开腹组(P<0.05)，Alb高于开腹组(P<0.05)；腔镜组并发症发生率1.9%低于开腹组14.8%(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗Bismuth－Ⅰ型肝门胆管癌可以有效降低术中出血量，降低术后并发症，缩短患者住院时间，可在临床上进行进一步推广应用。

简介：摘要目的通过门急诊处方点评，了解我院用药情况，规范处方，促进合理用药。方法随机抽取我院2014年1～12月每月1000张门急诊处方，对处方书写的规范性及用药合理性进行评价。结果抽查处方12000张，合格处方9584张，合格率79.87%。结论我院处方在规范性、用药合理性方面存在一定问题，应制定和实施相关政策，加强处方管理。

简介：摘要目的了解医院门诊处方药物使用情况，促进处方规范管理及合理用药，减少药品不良反应发生率。方法2016年1—3月每月随机抽查门诊处方2000张，使用处方点评工作表的指标进行统计分析。结果平均用药品种数、处方金额数、药品通用名使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的3.83％。结论医院通过处方点评制度及监督机制，促进处方规范及合理用药，特别是抗菌药物的合理使用。

简介：

简介：摘要目的探讨肝门胆管癌的CT和MRI影像学诊断特点对比及临床价值。方法本文收集38例经手术及病理证实的患者，对其CT和MRI两种检查方式的影像学特点进行对比分析。结果38例肝门部胆管癌患者，CT诊断正确34例（31/38，81.6%），MRI正确诊断36例（36/38，94.7%），MRI正确定位38例（38/38，100%）与CT正确定位35例（35/38，92.1%）比较无显著性差异（P＞0.05）。CT图像显示，肝门部的肿块24例，胆管壁侵润2例，淋巴肿大10例，门静脉受累11例，MRI图像显示，肝门部肿块34例，胆管壁侵润9例，淋巴肿大17例，门静脉受累21例。结论CT和MRI均为临床诊断肝门部胆管癌的有效方法，ＭＲI能够多序列扫描，更直观、全面的进行病灶检查，在显示病灶大小、门静脉受累、胆管壁侵润程度等更具优势。

简介：慢性肺心病合并心衰患者由于食欲减少，营养障碍，缺氧，利尿均有不同程度的缺钾缺镁，缺钾缺镁可使心肌线粒体肿胀破裂加上ATP酶活性降低，致使心肌收缩力减弱，心排血量减少，使心衰加重忆近几年我们对肺心病合并心衰患者合用酚妥拉明加门冬氨酸钾镁，取得满意疗效，总结如下。

简介：摘要：目的：探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效 。方法：将 2016 年 4 月至 2018 年 4 月期间，我院妇产科收治的妊娠糖尿病患者 72 例作为研究资料，按随机数字表法随机分为两组，每组 36 例，其中对照组采用生物合成胰岛素治疗，观察组采用门冬胰岛素治疗，观察两组患者血糖水平变化及低血糖发生情况。 结果：治疗后，观察组患者空腹血糖及餐后 2h 血糖水平明显改善，且均显著优于对照组， P ＜ 0.05 ；观察组患者低血糖发生率 0.00% 与对照组 11.11% 比较明显更低， P ＜ 0.05 。结论：在妊娠糖尿病患者治疗中采用门冬胰岛素治疗可进一步帮助患者控制血糖水平，稳定病情发展，且可避免发生低血糖，治疗价值较高。

简介：摘要目的探讨对妊娠糖尿病患者采取门冬胰岛素治疗的临床疗效。方法本次研究选择2016年7月—2018年5月我院收治的妊娠糖尿病患者52例，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各26例，对照组应用生物合成人胰岛素治疗，观察组采用门冬胰岛素治疗，比较两组血糖变化及母婴并发症。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（6.2±1.2）mmol/L、（7.9±2.1）mmol/L、（6.4±1.1）%；对照组分别为（8.2±2.1）mmol/L、（10.1±2.1）mmol/L、（7.9±1.4）%；差异存在统计学意义，P<0.05。观察组母婴并发症显著高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病有确切疗效，改善母婴结局，值得临床应用。

简介：摘要目的了解某院门诊处方抗菌药物专项整治成效及抗菌药物不合理应用情况，促进临床持续改进。方法对某院2012年上半年抽查处方2074张，2012年下半年抽查的门诊处方2359张，从抗菌药物处方张数，不合理用药类别进行回顾性统计分析。结果抗菌药物所占比例从2012年上半年的19.5%下降至2012年下半年的15.2%，抗菌药物的用量明显减少，不合理用药处方数从2.6%降至1.5%，也有所好转。

简介：

简介：摘要目的比较门冬胰岛素与人胰岛素治疗妊娠糖尿病的有效性与安全性。方法将50例妊娠糖尿病患者随机分为两组，试验组25例给予门冬胰岛素治疗，对照组25例给予生物合成人胰岛素治疗，疗程均为2周。观察两组治疗前后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率。结果两组治疗后空腹血糖及三餐后血糖均较治疗前明显下降；两组之间比较，试验组早、晚餐后1h血糖低于对照组，差异有统计学意义，而两组间空腹血糖、中餐后1h血糖无显著差异。同时试验组早餐前所需胰岛素剂量较少，血糖达标时间缩短，低血糖发生率更低，差异均有统计学意义。结论门冬胰岛素能安全有效地用于妊娠糖尿病治疗，尤其对餐后血糖升高为主的孕妇更具优势。

简介：变频控制系统具备节能、低维护、高自动化等特点，将其应用到门座式起重机上（以下简称门机）能够优化起重机各机构的速度控制，提高门机的控制效率。为此，文章在阐述了变频控制系统功能及矢量控制技术原理的基础上，结合门机各机构运行控制，具体分析变频控制系统在门机上的应用。

简介：摘要目的探究Bismuth分型Ⅳ型肝门部胆管癌内镜治疗支架的选择方法及经验。方法回顾性分析2010年9月—2018年9月在兰州大学第一医院普外科就诊并接受经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)治疗的65例Ⅳ型肝门部胆管癌患者临床资料。按照内镜引流方式不同分为3组：经内镜胆道内支架放置术(endoscopic retrograde biliary drainage，ERBD)组38例、ERBD＋内镜下胆道金属支架置入(endoscopic metal biliary endoprosthesis, EMBE)组23例、EMBE组4例；根据胆道造影方式不同分为造影剂组(n＝26)、空气造影组(n＝22)及无胆道造影组(n＝17)。比较术后急性胆管炎发生率、总胆红素显著下降率及住院期间死亡率等指标。结果3种引流方式相比，ERBD组、ERBD＋EMBE组和EMBE组的急性胆管炎发生率分别为23.7%(9/38)、52.2%(12/23)和75.0%(3/4)，差异有统计学意义(χ2＝7.499，P＝0.006)。3组住院期间死亡率分别为5.3%(2/38)、13.0%(3/23)和50.0%(2/4)，差异有统计学意义(χ2＝7.729，P＝0.021)；两两比较，ERBD组和EMBE组之间差异有统计学意义(χ2＝8.406，P＝0.004)。3种造影方式相比，造影剂组、空气造影组和无胆道造影组的急性胆管炎发生率分别为57.7%(15/26)、27.3%(6/22)和17.6%(3/17)，差异有统计学意义(χ2＝8.407，P＝0.015)；两两比较，造影剂组和无胆道造影组之间差异有统计学意义(P＝0.012)。结论对于Ⅳ型肝门部胆管癌，胆道双塑料支架置入能显著降低患者术后急性胆管炎发生率及住院期间死亡率，可作为首选支架方案；术中造影剂的使用会增加术后急性胆管炎发生率，应慎用造影剂。

简介：

简介：门脉高压时,为了疏通淤滞的门静脉内血液到体循环中,门静脉系统和脐静脉之间通过侧支静脉通道实现分流。在这些侧支循环形成的过程中,潜在性地存在着消化道大出血的倾向,50％的死亡率危害病人的生命,因此,寻找有出血先兆的诊断方法以指导临床治疗一直为人们所关注。本文旨在通过彩超观察肝硬化门脉高压时,脐静脉开放对缓解门脉高压、减少出血所起的作用。1资料与方法我们从临床确诊为肝硬化、门脉高压的132例更多还原

简介：摘要目的研究对肝性脑病采用门冬氨酸鸟氨酸治疗的临床效果。方法选取60位我院近年收治的肝性脑病住院患者，随机分为两组，均实施基础治疗。对照组联合应用谷氨酸钾以及谷氨酸钠，观察组联合应用门冬氨酸鸟氨酸。对比两组患者肝功能改善情况及治疗效果差异性。结果应用门冬氨酸鸟氨酸药物治疗的观察组患者天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素下滑程度显著大于对照组，且治疗总有效率达到96.67%，对照组仅为83.33%。结论在常规基础上联合应用门冬氨酸鸟氨酸对患者肝功能指标的改善状况更为显著，多数患者可在用药一至两天内恢复自主意识，治疗安全性较高。

简介：

简介：【摘要】目的：本次研究主要 分析两种 手术治疗患者方式治疗肝门部胆管癌的临床疗效，希望对肝门部胆管癌患者的治疗提供临床有效意见 。方法：搜集 2012年 03月 -2014年 03月 在我院行手术治疗的肝门部胆管癌患者 46例纳入研究 ，按照患者的病情进行分组 ，参照组 31例患者接受了姑息性手术 ，研究组 15例患者行根治性手术 ，对患者的临床 资料进行回顾分析。结果：研究组患者接受了根治性手术治疗，一年生存率为 100%(15/15), 三年生存率为 80.00% （ 12/15 ），平均生存期为（ 21.73±1.34 ）月；参照组患者接受了姑息性手术治疗，一年生存率为 54.84%(17/31), 三年生存率为 12.90% （ 4/31 ），平均生存期为（ 15.76±0.91 ）月；术后，参照组 1 例患者胆漏、 2 例患者上消化道出血，肺部感染和切口感染患者各 3 例，研究组胆漏、上消化道出血各 2 例，肺部感染和切口感染患者各 1 例，参照组患者不良反应发生例数明显差于研究组，对比两组的生存率，数据之间存在着显著的差异，差异之间的统计学意义存在（ P<0.05 ）。 结论：与姑息性手术治疗相比较，在临床上肝门部胆管癌患者行根治性手术所取得的临床效果更佳 ， 有效的提升了患者的生存率，临床上的推广价值显著 。

简介：<正>彻底治愈肺门、纵隔淋巴结结核是控制淋巴、血源播散及其复发的重要环节。原发综合症病灶一般隐匿且能自愈,临床上见到的儿童肺结核病大多数为肺门及纵

简介：摘要目的了解某院门诊口服降糖药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法运用医院药库计算机网络管理系统对本院2014年门诊口服降糖药物主要品种、规格、用量、金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果用药金额较高的是阿卡波糖片（卡搏平）瑞格列奈，分别排序第1、2位，口服抗糖尿病药物DDDs排序前3位的是格列美脲、阿卡波糖片（卡搏平）、二甲双胍缓释片。结论某院口服降糖药使用情况基本合理。