学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:摘要目的探究腰椎间盘突出患者进行椎孔镜手术联合推拿治疗后,残留神经的疼痛疗效情况。方法随机非盲法选择患者共计68例(于2015年1月至2017年12月接诊),其中34例为对照组选择椎孔镜手术联合甲钴胺药物进行治疗,另34例是观察组,行椎孔镜手术联合推拿展开治疗,对患者在术后残留神经疼痛的疗效进行探讨。结果治疗前观察组和对照组的疼痛未见显著差异(P<0.05),治疗后7天和15天,两组患者的疼痛均得到一定的改善,但对照组的改善得分明显比观察组更高,说明患者疼痛相较于观察组更严重,差异显著(P<0.05)。在肌力和麻木改善情况上,观察组的改善有效率为93%(32/34),明显比对照组的83%(28/34)更高,差异显著(P<0.05)。结论在椎孔镜术后进行推拿治疗,对腰椎间盘突出症患者来说,能够较好的降低术后残留神经疼痛的程度,患者下肢麻木和肌力改变情况有较好的改善,治疗效果显著,值得在临床上推广。

  • 标签: 腰椎间盘突出症 椎间孔镜手术 推拿 残留神经 疼痛疗效
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的本次实验将对老年人股骨粗隆骨折术后再发对侧粗隆骨折的原因进行探讨,并提出相应的治疗方式。方法该实验选取了2014年7月至2014年12月在我院收治的老年股骨粗隆骨折术后再发对侧粗隆骨折患者160例,在康复治疗过程中,分为综合治疗组和常规治疗组。结果老年股骨粗隆骨折术后发生侧粗隆骨折在本次实验中的发生率为3.2%,进行规范的抗OP治疗后能够减少再次出现骨折的概率,即为2.5%,而没有进行抗OP治疗的患者,出现骨折的概率为8.75%。结论老年患者出现股骨粗隆骨折术的原因主要是OP引起的,因此我们要对二次骨折进行格外的关注,在抗OP的治疗中帮助患者减少再次骨折,改善身体营养结构。

  • 标签: 股骨粗隆间骨折术 侧粗隆间骨折 原因 老年人
  • 简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声检查小腿肌静脉扩张对小腿肌静脉血栓形成的诊断价值。方法对192条小腿肌静脉扩张患者及200例正常体检者进彩色多普勒检查,观察小腿肌静脉有无扩张及血栓形成,并测量其内径(D)及血流速(V)。结果192条小腿肌静脉扩张的患者中,发生小腿肌静脉血栓者42条;而小腿肌静脉扩张者暂未发生血栓者150条,管径较正常者显著增大,而流速较正常者显著减低,扩张静脉管腔越大,其管腔内流速越低。结论小腿肌静脉扩张与肌静脉血栓是有关系的。

  • 标签: 彩色多普勒 小腿肌间静脉 血栓形成
  • 简介:【摘 要】目的:探讨腰椎间盘突出症给予经皮椎孔镜与开放椎板开窗术治疗的临床价值。方法:选择我院 2017年 5月 -2019年 8月收治的腰椎间盘突出症患者 78例进行分组研究,依照奇偶数法分成对照组( n=39)和治疗组( n=39)两组,各实施开放椎板开窗术、经皮椎孔镜术,对比两组临床治疗效果上的差异。结果:两组手术时间、下床活动时间、住院时间行比较,对照组均要比治疗组长,且其术中出血量比对照组少,存在着统计学意义( P< 0.05)。结论:经皮椎孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果优于开放椎板开窗术。是值得优先选择和全面推广的术式。

  • 标签: 腰椎间盘突出症 开放椎板间开窗术 经皮椎间孔镜术
  • 简介:摘要目的比较斜外侧椎融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)及小切口经椎孔椎融合术(minimally invasive transforminal lumbar interbody fusion,MI-TLIF)治疗退变性腰椎滑脱的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月治疗40例Ⅰ、Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱患者资料,根据手术方式分为OLIF组和MI-TLIF组,每组各20例。其中OLIF组男15例,女5例;年龄(50.3±8.8)岁;MeyerdingⅠ型16例,Ⅱ型4例。MI-TLIF组男13例,女7例;年龄(51.7±8.7)岁;MeyerdingⅠ型15例,Ⅱ型5例。记录手术时间、术中失血量、术后引流量、隐性失血量、白蛋白丢失、术后第3天的C反应蛋白、红细胞沉降率、、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、融合节段前凸角(fused segmental lordosis,FSL)及椎间隙高度(disc height,DH )并进行统计学分析。结果OLIF组和MI-TLIF组手术时间、术中失血量、术后引流量比较差异均有统计学意义(t=4.901 ,8.404 ,8.064;均P< 0.001)。术后第3天,OLIF组的隐性失血量为(139±47)ml,MI-TLIF组为(486±192)ml;OLIF组的白蛋白丢失为(4.2±1.9)g/L,MI-TLIF组为(10.2±3.9)g/L;OLIF组的C反应蛋白为(34±11) mg/L,MI-TLIF组为(106±39)mg/L;OLIF组的红细胞沉降率为(41±15)mm/1 h, MI-TLIF组为(71±24) mm/1 h;以上指标差异均有统计学意义(t=7.838, 6.184, 7.983, 4.675;均P< 0.001)。OLIF组与MI-TLIF组术后VAS评分分别为(2.2±1.5)分和(1.8±1.3)分,ODI分别为14%±11%和59%±17%,差异均无统计学意义。OLIF组与MI-TLIF组术后LL分别为33.41°±9.25°和32.07°±9.54°,FSL分别为11.59°±5.09°和10.61°±4.56°,DH分别为(10.35±2.30)mm和(10.85±1.85)mm,差异均无统计学意义。两组患者均获得随访,随访时间OLIF组(13.5±2.3)个月,MI-TLIF组(14.1±2.8)个月。MI-TLIF组3例患者于术后第3天出现减压侧下肢放射痛,经非甾体类抗炎药及甘露醇等对症治疗后好转。OLIF组1例患者于术后第1天出现左下肢皮温升高,考虑术中损伤交感链;3例于术后第1天出现左大腿前方麻木、屈髋无力,考虑腰大肌水肿或损伤。结论OLIF在治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱上与MI-TLIF相比手术时间短、术中及术后失血少、炎症指标低、术后下床时间早、住院时间短,术中及术后早期优势明显。两种手术方法的疗效相似,均比较理想。

  • 标签: 腰椎 脊椎滑脱 脊柱融合术 外科手术,微创性
  • 简介:【摘要】目的 老年退变性腰椎滑脱症治疗中改良经腰椎椎孔椎体融合术应用效果探究。方法 自2019年度1月至2021年度12月选择22例因退变性腰椎滑脱症而就诊于我科室的病人进行调研,纳入本次调研病人均采用改良经腰椎椎孔椎体融合术治疗。总结与探究治疗前、治疗后疼痛评分、融合节段椎间隙高度等。结果 (1)治疗前融合节段椎高度明显低于治疗后,(P

  • 标签: 老年 退变性腰椎滑脱症 改良经腰椎椎间孔椎体间融合术
  • 简介:【摘要】:目的 对微创经椎孔腰椎椎体融合术( MIS-TLIF )与后路腰椎椎体融合术( PLIF )治疗退行性重度腰椎滑脱症的手术效果进行分析探讨。方法 选取我院 2017 年 6 月 ~ 2019 年 6 月收治的 60 例退行性重度腰椎滑脱症作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各 30 例。治疗组采用 MIS-TLIF 方法治疗,对照组采用 PLIF 方法治疗,将两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及住院时间以及患者生活质量进行对比分析。结果 两组手术时间差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗组术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 ); 12 个月后随访,治疗组总体健康评分和生理功能、躯体疼痛、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 MIS-TLIF 治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切,术后患者生活质量较高。

  • 标签: 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术 腰椎后路椎体间融合术 重度腰椎滑脱症 生活质量 疗效
  • 简介:《国际卫生条例(2005)》(以下简称《条例》)首次从国际法的层面明确提出了对指定机场、港口和陆路口岸的核心能力建设要求,由此加强口岸核心能力建设成为我国口岸公共卫生事业建设的重要任务之一。时至今日,《条例》实施已经7年,但从实际工作看,还存在对口岸核心能力建设主体(以下简称主体)认识不统一、定位不明确的问题。

  • 标签: 陆路口岸 能力建设 公共卫生事业建设 国际卫生条例 国际法
  • 简介:摘要随着互联网行业的飞速发展,数据量正以指数级爆炸式的方式增长着,因此如何有效地存储和管理数据变得十分重要,数据库技术由此需求应运而生。本文从数据库领域数据的基本概念出发,详细介绍了关系型数据库与非关系型数据库的区别,并重点分析了关系型数据库中的三种实体映射关系一对一、一对多和多对一,以及常用的SQL语句的使用方法,最后对全文进行了总结。

  • 标签: 关系型数据库 实体映射关系 SQL语句
  • 简介:摘要目的探索防控新型冠状病毒病(2019 novel coronavirus disease,COVID-19)期间上呼吸道炎症(upper respiratory inflammation,URI)患者的嗅区病原微生物分布与嗅觉障碍的关系。方法连续性收集2020年9月至2021年3月就诊于北京安贞医院包括急性上呼吸道感染、慢性鼻窦炎(CRS)、变应性鼻炎(AR)在内的URI患者234例,健康成人98名纳入对照组。所有受试者均在鼻内镜下用鼻拭子采集嗅区分泌物,采用多重实时荧光定量聚合酶链反应法对33种/型呼吸道病原微生物进行核酸检测。URI患者均行Sniffin′ Sticks嗅觉测试。对URI伴嗅觉障碍患者进行电话随访,随访时间9(8,10)个月[M(Q1,Q3)]。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果98名对照组中病原微生物阳性者9名(9.18%),其中鼻病毒1名(1.02%)、副流感病毒3型1名(1.02%)、肠道病毒3名(3.06%)、金黄色葡萄球菌1名(1.02%)、卡他莫拉菌3名(3.06%)。234例URI患者中嗅觉障碍者111例(47.44%)、嗅觉正常者123例(52.56%)。嗅觉障碍组(111例)病原微生物阳性者38例(34.23%),混合感染者4例(3.60%),其中鼻病毒11例(9.91%)、冠状病毒229E 5例(4.50%)、冠状病毒OC43/NL63 2例(1.80%)、副流感病毒1型3例(2.70%)、肠道病毒2例(1.80%)、乙型流感病毒BV系1例(0.90%)、金黄色葡萄球菌11例(9.91%)、卡他莫拉菌7例(6.31%)、肺炎克雷伯菌1例(0.90%)。嗅觉正常组(123例)病原微生物阳性者18例(14.63%),混合感染者1例(0.81%),其中鼻病毒3例(2.44%)、冠状病毒229E 4例(3.25%)、副流感病毒3型1例(0.81%)、肠道病毒3例(2.44%)、金黄色葡萄球菌3例(2.44%)、卡他莫拉菌4例(3.25%)、肺炎克雷伯菌1例(0.81%)。两组单因素分析发现,病原微生物检出率、鼻病毒和金黄色葡萄球菌检出率的组差异均存在统计学意义(P值均<0.05)。副流感病毒1型、金黄色葡萄球菌、鼻病毒检出率分别在急性上呼吸道感染、CRS和AR 3个亚组的嗅觉障碍和嗅觉正常者中存在差异(χ2值分别为3.88、4.53和4.73,P值均<0.05)。随访期间,111例嗅觉障碍患者中,嗅觉功能完全恢复正常者71例(63.96%),嗅觉功能改善但未达完全正常者32例(28.83%),嗅觉功能无改善者8例(7.21%)。结论防控COVID-19期,URI患者嗅区鼻病毒或金黄色葡萄球菌感染或定植与嗅觉障碍的发生密切相关。副流感病毒1型感染可造成急性上呼吸道感染患者相对持久的嗅觉障碍。金黄色葡萄球菌、鼻病毒的定植分别与CRS和AR患者发生嗅觉障碍有关。

  • 标签: 病原微生物 嗅觉 急性上呼吸道感染 慢性鼻窦炎 变应性鼻炎
  • 简介:摘要:医疗机构作为公共医疗服务的载体,守护人民的健康。随着人民日益增长的对健康生活的向往,医院人流量不断扩大,工作量日益饱和,加强消防安全管理、保障安全运行成为医疗机构的首要任务。本文将阐释、论证“技防”与“人防”之间相辅相成的关系,以期为医疗机构消防安全能力的提升提出宝贵经验。

  • 标签: 人防 技防 消防安全
  • 简介:摘要:目的:观察研究合并椎孔狭窄的腰椎间盘突出症患者行椎孔镜技术治疗的疗效。方法:随机选取我院收治的 80例合并椎孔狭窄的腰椎间盘突出症患者,选取时间为 2017年 9月 -2019年 9月,采用随机数字表法分成观察与对照两组各 40例,对照组行骨科开放手术治疗,观察组行椎孔镜技术治疗,对比两组患者最终的治疗效果。 结果:治疗后观察组患者腰椎疼痛程度及腰椎功能均得到显著改善,且术后发生的并发症和住院时间均较少,组的数据差异具备统计学意义(P< 0.05)。 结论:对腰椎间盘突出症合并椎孔狭窄患者行椎孔镜技术进行治疗,可有效改善患者的腰椎功能,减少术后并发症发生,缩短患者住院时间。

  • 标签: 椎间孔镜技术 椎间孔狭窄 腰椎间盘突出症 疗效研究
  • 简介:摘要目的探讨微创通道下的腰椎经椎孔椎融合(MTLIF)和开放腰椎经椎孔椎融合(OTLIF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2016年9月北京医院骨科66例腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出合并椎不稳行单节段腰椎椎融合术治疗患者的临床资料,其中30例行MTLIF(MTLIF组)、33例行OTLIF(OTLIF组)。比较两组的手术时间、术中射线暴露次数、术中出血量、术后引流量、围手术期发热,手术前、后腰与腿疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,术后4年相邻节段退变、内固定松动、椎融合器塌陷情况。结果MTLIF组手术时间为(191.6±50.5)min、射线暴露次数为(15.5±6.4)次,均明显多于OTLIF组的(105.8±23.1)min和(7.2±1.4)次(t=17.210,t=10.850,均P<0.01);术中出血量为(150.4±70.4)ml、术后引流量为(90.4±30.7)ml,术后2周VAS和ODI评分分别为(2.4±0.7)和(24.5±3.7)分,均明显少于OTLIF组的(250.7±43.9)ml、(216.3±67.8)ml、(4.5±1.6)和(30.6±4.6)分(t=-12.830,t=-14.070,t=-6.890,t=-5.805,均P<0.01)。MTLIF组和OTLIF组术后发热[1例(3.3%)比4例(12.1%),χ²=-1.660,P=0.20]、术后1年随访时VAS评分[(1.2±0.7)比(1.3±0.6)分,t=-0.628,P=0.53]、ODI评分[(14.2±2.7)比(14.7±2.5)分,t=-0.756,P=0.45]、Bridwell Ⅰ级椎融合率[86.7%(26/30)比84.8%(28/33),χ²=0.042,P=0.84],术后4年随访相邻节段退变[0例(0)比1例(3.0%),χ²=0.924,P=0.34]、内固定松动[1例(3.3%)比1例(3.0%),χ²=0.005,P=0.95]、椎融合器塌陷[1例(3.3%)比1例(3.0%),χ²=0.005,P=0.95]等,差异均无统计学意义。结论相对于OTLIF,MTLIF能达到充分减压、相同的融合率,出血少、创伤小、恢复快、并发症少,长期疗效满意,但手术时间较长、射线暴露次数较多。

  • 标签: 腰椎 椎管狭窄 椎间盘切除术,经皮 椎间盘退化
  • 简介:摘要目的探讨导航辅助下Zista通道内微创经椎孔椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月接受手术治疗腰椎管狭窄症156例患者的病历资料,按手术方式及导航使用情况分为导航微创组67例,采用导航辅助下Zista通道内MIS-TLIF手术;导航开放组31例,采用导航辅助下开放TLIF手术;开放组58例,采用开放TLIF手术。比较三组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及并发症情况,采用CT评估内固定及融合情况,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估手术效果,末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效。同时根据术前影像学资料分为中央椎管狭窄和侧隐窝狭窄进行分层分析。结果导航微创组患者术中出血量(116.39±25.88)ml,少于导航开放组(293.94±61.67)ml与开放组(396.97±92.58)ml,差异有统计学意义(F=296.01,P<0.001)。导航微创组术后引流量(80.55±27.29) ml,少于导航开放组(299.94±50.32)ml与开放组(304.86±84.34)ml,差异有统计学意义(F=273.14,P<0.001)。导航微创组术后住院时间(3.42±1.00)d,少于导航开放组(7.16±1.39)d与开放组(7.31±1.69) d,差异有统计学意义(F=154.448,P<0.001)。而三组手术时间的差异无统计学意义(F=0.15,P=0.859)。导航开放组术后2周、3个月时腰痛VAS评分[(3.84±0.82)分、(1.90±0.91)分]及ODI(34.74%±11.66%、28.68%±8.19%)与开放组VAS评分[(3.67±0.92)分、(1.91±0.90)分]及ODI(32.21%±10.66%、27.17%±9.59%)均高于导航微创组VAS评分[(1.70±0.92)分、(0.96±0.73)分]及ODI(18.33%±7.43%、19.15%±7.96%),差异均有统计学意义[(F=96.63,P<0.001;F=25.12,P<0.001)、(F=45.59,P<0.001;F=18.99,P<0.001)]。末次随访导航微创组SF-36评分(61.48±9.50)分高于导航开放组(52.51±6.99)分及开放组(53.48±7.66)分,差异有统计学意义(F=18.969,P<0.001)。各组患者术后各随访时间点的VAS评分、ODI及SF-36评分均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访CT显示导航微创组融合率为94.0%(63/67),导航开放组为93.5%(29/31),开放组为93.1%(54/58),差异无统计学意义(χ2=0.05,P=0.978)。导航微创组与导航开放组一次性置钉成功率与置钉准确性均高于开放组,差异有统计学意义(χ2=17.17,P<0.001;χ2=15.49,P=0.040)。导航微创组1例、开放组2例术中发生硬膜破裂,术后密切观察引流情况及病情变化,均成功拔管,未诉其他不适;导航微创组1例术中发生终板破坏,术后随访期间出现椎轻度塌陷;导航开放组与开放组各1例发生切口脂肪液化。分层分析结果显示腰椎管狭窄的类型对三种术式的疗效无明显影响。结论导航辅助下Zista通道内行MIS-TLIF治疗不同类型的腰椎管狭窄症,具有创伤小、康复快等优势,是一种安全、有效并值得推广的微创腰椎融合术式。

  • 标签: 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 手术导航系统 最小侵入性外科手术
  • 简介:摘要目的探讨微创通道下的腰椎经椎孔椎融合(MTLIF)和开放腰椎经椎孔椎融合(OTLIF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2016年9月北京医院骨科66例腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出合并椎不稳行单节段腰椎椎融合术治疗患者的临床资料,其中30例行MTLIF(MTLIF组)、33例行OTLIF(OTLIF组)。比较两组的手术时间、术中射线暴露次数、术中出血量、术后引流量、围手术期发热,手术前、后腰与腿疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,术后4年相邻节段退变、内固定松动、椎融合器塌陷情况。结果MTLIF组手术时间为(191.6±50.5)min、射线暴露次数为(15.5±6.4)次,均明显多于OTLIF组的(105.8±23.1)min和(7.2±1.4)次(t=17.210,t=10.850,均P<0.01);术中出血量为(150.4±70.4)ml、术后引流量为(90.4±30.7)ml,术后2周VAS和ODI评分分别为(2.4±0.7)和(24.5±3.7)分,均明显少于OTLIF组的(250.7±43.9)ml、(216.3±67.8)ml、(4.5±1.6)和(30.6±4.6)分(t=-12.830,t=-14.070,t=-6.890,t=-5.805,均P<0.01)。MTLIF组和OTLIF组术后发热[1例(3.3%)比4例(12.1%),χ²=-1.660,P=0.20]、术后1年随访时VAS评分[(1.2±0.7)比(1.3±0.6)分,t=-0.628,P=0.53]、ODI评分[(14.2±2.7)比(14.7±2.5)分,t=-0.756,P=0.45]、Bridwell Ⅰ级椎融合率[86.7%(26/30)比84.8%(28/33),χ²=0.042,P=0.84],术后4年随访相邻节段退变[0例(0)比1例(3.0%),χ²=0.924,P=0.34]、内固定松动[1例(3.3%)比1例(3.0%),χ²=0.005,P=0.95]、椎融合器塌陷[1例(3.3%)比1例(3.0%),χ²=0.005,P=0.95]等,差异均无统计学意义。结论相对于OTLIF,MTLIF能达到充分减压、相同的融合率,出血少、创伤小、恢复快、并发症少,长期疗效满意,但手术时间较长、射线暴露次数较多。

  • 标签: 腰椎 椎管狭窄 椎间盘切除术,经皮 椎间盘退化
  • 简介:摘要目的探讨腰椎退行性疾病患者行经椎孔腰椎椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)后邻近节段疾病(adjacent segment disease,ASDis)的再手术率及其危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月因腰椎退行性疾病接受TLIF手术460例患者的临床资料,男204例、女256例;年龄(54.6±12.6)岁(范围20~85岁)。按照是否发生ASDis并再次接受手术治疗分为ASDis组和无ASDis组。ASDis组26例,男14例,女12例;年龄为(57.9±12.2)岁。无ASDis组434例,男188例、女246例;年龄为(54.4±12.5)岁。统计ASDis的再手术率,并比较两组患者年龄、体质指数(body mass index,BMI)、合并症、手术相关参数、住院时间、手术前后影像学参数等,采用单因素分析和logistic回归分析ASDis再次手术的危险因素。结果TLIF手术后发生ASDis并接受再次手术者26例,再手术率为5.7%(26/460),其中术前邻近椎间盘Pfirrmann分级≥Ⅲ级患者的ASDis再手术率为53.1%(17/32)。ASDis的发病时间为(76.3±25.0)个月(范围30~111个月)。两组患者的BMI(t=3.86,P<0.001)、高血压病史(χ2=5.30,P=0.021)、术前邻近椎间盘退变(χ2=85.90,P<0.001)、术前邻近节段椎管狭窄(χ2=25.35,P<0.001)、术前邻近节段椎间隙高度下降(t=4.33,P<0.001)的差异有统计学意义。将上述指标纳入logistic回归模型进行分析,结果显示BMI>24.9 kg/m2和术前邻近椎间盘退变≥Ⅲ级是TLIF术后ASDis再次手术的危险因素。结论腰椎退行性疾病患者TLIF手术后ASDis再手术率为5.7%。BMI>24.9 kg/m2及术前存在邻近椎间盘退变≥Ⅲ级是TLIF术后ASDis再次手术的危险因素。

  • 标签: 腰椎 脊柱融合术 手术后并发症 椎间盘退行性变 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨快速康复外科护理(FTS)在接受微创经椎孔椎融合术患者围手术期的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月在郑州大学第一附属医院骨科接受微创经椎孔椎融合术治疗的腰椎脱滑症患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各37例,试验组患者围手术期行FTS护理,对照组接受常规护理。比较2组患者在不同护理干预下围手术期各项康复指标及术后康复情况及疼痛数字评分法(NRS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)。结果试验组护理后的疗效为优为27例占72.97%、良7例占18.92%、中2例占5.41%、差1例占2.70%,对照组优为18例占48.65%、良8例占21.62%、中6例占16.22%、差5例占13.51%,2组疗效为优者比较差异有统计学意义(χ2值为4.593,P<0.05)。试验组围手术期间手术时间、失血量、住院时间、首次下床时间的值分别为(205.44 ± 22.85)min、(185.71 ± 12.21)ml、(2.52 ± 0.82)d、(11.64 ± 3.32)d,对照组分别为(213.73 ± 17.12)min、(253.58 ± 16.01)ml、(4.15 ± 0.97)d、(14.56 ± 4.43)d,2组失血量、住院时间、首次下床时间比较差异有统计学意义(t值为20.504、7.806、3.208,P均<0.05);护理后试验组患者NRS评分、ODI评分分别为(2.26 ± 0.93)、(32.35 ± 5.36)分,对照组为(4.50 ± 1.09)、(20.62 ± 6.23)分,2组比较差异有统计学意义(t值为9.509、8.682,均P<0.05);护理满意度试验组为86.49%(32/37),对照组为67.57%(25/37),2组比较差异有统计学意义(χ2值为3.742,P<0.05)。结论FTS护理干预能够有效减少患者围手术期的不适症状,促进围手术期患者各项康复指标的恢复,对患者腰椎功能及下肢功能障碍的改善具有积极意义。

  • 标签: 快速康复外科护理 围手术期 微创经椎间孔椎间融合术 腰椎间盘突出症
  • 简介:摘要目的评价TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症的临床价值。方法2004年1月~2008年1月,对18例复发性腰椎间盘突出症患者采用TLIF再手术治疗,18例均得到随访,随访时间14~36个月(平均21个月)。术前、术后采用VAS、ODI进行评分,根据X线片评价椎间隙高度的变化,评价临床结果。结果术后随访VAS、ODI评分较术前均得到明显的改善,椎融合率为100%。临床结果优良率88.9%。术中硬膜撕裂1例,1例出现感觉障碍,一过性母背伸肌肌力减弱,无切口感染,无术后感染,没有1例发生严重并发症。结论TLIF可作为一种安全、有效、理想的治疗复发性腰椎间盘突出症的方法。

  • 标签: 复发性腰椎间盘突出症TLIF再手术