简介：摘要目的降低留置胃管期间因鼻胃管固定导致患者鼻部压疮的发生率，提高护士更换鼻贴依从性，从而提升护理质量，降低不良事件的发生。方法将１４４例留置胃管患者按入院时间分为对照组７１例，观察组７３例。对照组采用同一种固定方法定期（周一、周四）更换；观察组采用两种固定方法交替使用，更换周期同对照组。结果观察组局部皮肤损伤发生率较对照组显著降低，（Ｐ＜０．０５）。结论交替应用两种鼻胃管固定法可显著降低ICU患者局部皮肤损伤发生率，提高护理质量。

简介：摘要目的探究负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠应用于治疗胫骨慢性骨髓炎的治疗有效性，讨论其临床应用意义。方法选择我院中2012年9月至2017年8月间收治的胫骨慢性骨髓炎患者40例作为研究对象，按照计算机随机分组方案将其分为对照组和实验组，每组中均包含20例患者，对照组患者采用单纯抗生素骨水泥链珠进行治疗，而实验组患者则应用负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠进行治疗，手术完成后记录所有患者的创面愈合时间、手术时间以及手术后住院时间；待患者出院后，对患者进行为期2个月的随访，评价患者的治疗结局。结果所有患者接受手术后胫骨慢性骨髓炎均得到治疗，并且在接受术后护理后，伤口都有良好的愈合状况。实验组患者的手术时间和创面愈合时间以及住院时间较对照组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨慢性骨髓炎能够采用负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠方式进行治疗，较单纯应用抗生素骨水泥链珠治疗具有更好的治疗效果，能够提高患者的手术体验，可以在临床上得到广泛推广。

简介：摘要目的观察带负压三管引流预防及治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果。方法选取本院2016年2月至2017年2月接诊的行腹腔镜低位切除术治疗的直肠癌患者100例，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，观察组使用带复压三管引流，对照组患者给予经腹部盆腔引流管治疗，观察记录患者手术后吻合口瘘的发生情况以及再手术率。结果观察组患者的吻合口瘘发生率为6％，再手术率为0％，对照组吻合口瘘发生率为28％，再手术率为50％，两组患者的观察指标经统计学软件分析得出P＜0.05，具有意义。结论带负压三管引流预防治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术吻合口瘘的效果显著，能够有效降低吻合口瘘和再手术的机率，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的研究分析持续负压冲洗引流治疗老年糖尿病患者手术部位急性期感染的疗效及机制。方法于2015年1月~2017年6月，选取60例我院收治的老年糖尿病患者并分为两组，均出现急性期感染，观察组进行持续负压冲洗引流治疗，对照组进行常规治疗，对比治疗效果。结果观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为83.%，观察组总有效率高于对照组，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。蛋白质印迹技术检测结果显示观察组患者的表皮细胞生长因子的增加程度明显高于对照组，RealtimePCR测定结果显示治疗前，两组患者创面炎症因子对比无差异（P＞0.05），无统计学意义，治疗后，观察组患者创面的炎症因子明显低于对照组，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论持续负压冲洗引流治疗老年糖尿病患者手术部位急性期感染的临床疗效显著。

简介：摘要目的研究在不同剂量丙泊酚静脉麻醉对非插管内镜手术病人CO2的影响，探求对CO2影响最小的最适丙泊酚维持浓度。方法选取择期行无痛胃肠镜治疗手术的患者60例。根据丙泊酚的不同给药维持浓度随机平均分为三组A组（5mg/kg﹒h-1）、B组（7.5mg/kg﹒h-1）、C组（10mg/kg﹒h-1）。记录患者手术开始（T0）、手术5min（T1）、手术10min（T2）、手术15min（T3）四个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指脉氧饱和度（SPO2）、经皮二氧化碳分压（tcpCO2）、经皮氧分压（tcpO2）。记录患者体动及追加丙泊酚次数。结果A组患者体动5例，B组体动1例、SpO2下降1例，C组重度二氧化碳升高6例、SpO2下降1例、低血压2例。在T2、T3时刻点，C组tcpCO2高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组tcpO2在T1、T2、T3时刻点均高于A组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚以7.5mg/kg﹒h-1持续泵入维持麻醉时对经皮二氧化碳的影响最小，更适合非插管内镜门诊手术病人的麻醉。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法2014年7月-2016年10月应用游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损25例，男23例，女2例；年龄12-63岁，平均43.5岁；缺损面积为4cm×6cm～30cm×17cm，其中合并骨外露10例，肌腱外露11例，血管神经外露2例，18例合并创面感染。均采用一期封闭式负压引流，二期游离股前外侧穿支皮瓣移植修复。结果术后23例皮瓣顺利成活，无一例感染。1例发生动脉危象，手术探查后改行植皮结合后期换药愈合；1例发生静脉危象，皮瓣边缘坏死，换药愈合。皮瓣供区创面均一期愈合。25例患者均获得随访，时间3～15个月（平均12个月）。本组皮瓣无一例发生溃疡、烫伤、磨破等。皮瓣外观平整、颜色接近正常、质地好，2例皮瓣臃肿，1例予以二期手术修薄。皮瓣供区未见明显感觉功能障碍。结论游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损，可有效控制感染，获得良好的修复效果，是修复四肢软组织缺损的理想技术。

简介：摘要目的进一步深入细致的分析和研究手外伤感染患者创面修复治疗中封闭式负压引流术（vacuumsealingdrainage，VSD）的应用效果。方法选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的手外伤感染创面修复治疗患者，所涉及的患者一共有96例，把他们作为本次研究的研究对象，按照随机的方法分为两个组别，分别是观察组和对照组，其中对照组所用的方法是用油纱条或庆大霉素纱布进行湿敷，而观察组患者所采用的是封闭式负压引流术，针对患者所呈现出的疼痛指数、肿胀指数、换药次数、住院天数及感染发生率等一系列相应的指标进行有针对性的分析和比较，并做出与之相关的评价。结果在对于两组患者进行治疗之后的7d时，观察组患者所呈现出的疼痛指数、肿胀指数及换药次数、住院天数及感染发生率与对照组患者进行相应的比较，比对照组患者的各项指标优良很多，两者对比差异比较明显，有相应的统计学意义，（P<0.05）。结论切实有效的真正意义上应用封闭式负压引流术的效果是十分明显的，对于患者的手外伤感染患者创面修复治疗成效显著，可以有效的免除换药的繁琐程序，让患者最大程度上减轻痛苦，激发患者的肉芽组织快速生长，对于手外伤感染患者创面修复治疗是一种十分理想的方法，值得在临床实践中深入应用和大力推广。

简介：摘要目的观察术优康结合负压封闭引流技术，用于四肢开放性骨折手术后切口感染的临床疗效。方法入组患者共18例，随机分为3组，分别为术优康治疗组，负压封闭引流治疗组，术优康结合负压封闭引流组。分别观察一周细菌清除率及切口组织生长情况、二次手术时间指标，并进行疗效比较。结果一周细菌清除率分别为66.7%、66.7%、100%，创面的肉芽组织形成情况以术优康结合负压封闭引流组最快最好，其二次手术时间明显短于其它两组（p<0.05）；三组的手术成功率对比无统计学差异。结论对于四肢开放性骨折手术后切口感染严重者，应用术优康结合负压封闭引流技术可明显缩短患者治疗周期，创基条件优良，为下一步手术治疗患者康复打下良好基础。

简介：摘要目的分析热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病疗效及安全性。方法选取时间2017年1月至2017年12月，自我院随机选取46例牙髓病和根尖周病患者，利用抽签法分组，观察组23例（44颗）患者，行热牙胶根管充填治疗。对照组23例（48颗），行侧压充填根管治疗。结果观察组患者明显更佳，对比对照组患者差异明显（P＜0.05），组间数据包括疼痛反应率、治疗总有效率、恰填率、填充时间。结论热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病疗效及安全性均较为理想。

简介：摘要目的探讨封闭式负压引流联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的疗效及对治疗优良率的影响。方法从2017年3月至2018年3月到院就诊的患者中，选取出符合本次实验研究要求的患者150名，均为胫骨创伤性骨髓炎疾病患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受封闭式负压引流联合开放植骨治疗，对比两组患者感染控制治疗时间、去除外固定时间、骨折愈合时间、治疗优良率以及关节功能恢复状况。结果观察组患者的感染控制治疗时间、去除外固定时间以及骨折愈合时间均快于对照组患者，观察组患者的关节功能恢复状况优于对照组患者，优良率（97.33%）高于对照组患者的优良率（84%），（P＜0.05）各项数据差异具有统计学意义。结论对于胫骨创伤性骨髓炎疾病患者，让其接受封闭式负压引流联合开放植骨治疗，可有效的提升患者的临床治疗效果，促进患者关节功能的恢复，促进疾病的好转，可在临床上进行推广，具有十分重要的临床意义。