简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征，初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）》进行临床分型（轻型、普通型、重型、危重型）。研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数（四分位数间距）表示，定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的差异性分析采用秩和检验。结果纳入了符合标准的32例确诊病例，轻型或普通型28例（87.50%），重型或危重型4例（12.50%）。4例（12.50%）患者合并有1项基础疾病（支气管哮喘、冠心病、恶性肿瘤、慢性肝脏疾病各1例），1例（3.13%）患者同时合并有高血压和恶性肿瘤。实验室检查结果提示：总队列病例的丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）分别为26.98（16.88～46.09）U/L和24.75（18.71～31.79）U/L，白蛋白（Alb）和总胆红素（TBil）分别为39.00 (36.20～44.20) g/L和16.40 (11.34～21.15) μmol/L。轻型或普通型亚组的ALT和AST分别为22.75 (16.31～37.25) U/L和23.63 (18.71～26.50）U/L，其中ALT > 40 U/L有6例（21.00%），AST > 40 U/L有1例（3.60%）；Alb和TBil分别为39.70 (36.50～46.10) g/L和15.95 (11.34～20.83) μmol/L。重型或危重型亚组的ALT和AST分别为60.25 (40.88～68.90) U/L和37.00 (20.88～64.45) U/L，其中ALT > 40 U/L有3例（75.00%），AST > 40 U/L有1例（25.00%）；Alb和TBil分别为35.75 (28.68～42.00) g/L和20.50 (11.28～25.00) μmol/L。结论多中心回顾性研究结果提示新型冠状病毒肺炎合并肝功能损伤在轻型和普通型患者中少见，而在重型和危重型患者中多见。因此，应当加强对重症患者治疗期间的肝功能监测与评估。

简介：摘要本文报告1例围产期新型冠状病毒感染患者的诊治经过及围产结局。孕妇孕37周+2因"严重肝功能异常"行急诊剖宫产娩出一活男婴。术后第2天产妇出现发热，经咽拭子核酸检测确诊新型冠状病毒感染。经隔离及对症支持治疗12 d，连续2次核酸检测阴性痊愈出院。患者血、尿、乳汁及新生儿咽拭子均未检测到新型冠状病毒核酸。新生儿心肌酶升高，隔离14 d后痊愈出院。

简介：摘要本文报道了1例直肠重复畸形并异位胰腺病例的治疗经验，在全麻腹腔镜下行盆腔肿物切除、直肠部分切除术，术中见肿物位于直肠和膀胱之间，质韧，肿物下部分与直肠关系密切，无法与直肠分开，在肿物下方约2.0 cm切断直肠，将肿物完全游离，将肿物及直肠近端残端提出腹腔，在肿物上方约2.0 cm处切断直肠，正常肠管端端吻合。

简介：摘要目的观察在综合消肿疗法(CDT)基础上加用体外冲击波(ESWT)对中重度乳腺癌相关淋巴水肿的疗效及对患者皮肤纤维化、上肢症状的影响。方法采用随机数字表法将40例中重度乳腺癌相关淋巴水肿患者分为ESWT＋CDT组和CDT组，每组20例。CDT组患者给予CDT治疗，包括手法淋巴引流、短弹力绷带加压包扎或压力袖套加压治疗，每周治疗5次，共治疗4周。ESWT＋CDT组患者在CDT疗法基础上辅以ESWT治疗，每周治疗2次，共治疗4周。于治疗前、治疗2周、治疗4周后分别采用周径测量法、改良Rodnan皮肤评分(mRSS)及乳腺癌淋巴水肿症状指数量表(BCLE-SEI)对患者肢体肿胀、皮肤硬化程度及患肢淋巴水肿症状进行评定。结果治疗2周后发现2组患者患肢体积、皮肤硬化程度及淋巴水肿症状均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且ESWT＋CDT组患肢体积[(1557.36±260.86)cm3]、mRSS评分[(4.05±0.89)分]及BCLE-SEI评分[(25.20±2.21)分]均显著优于CDT组水平(P<0.05)；治疗4周后发现2组患者患肢体积、皮肤硬化程度及淋巴水肿症状均较治疗前进一步改善(P<0.05)，并且ESWT＋CDT组患肢体积[(1305.73±211.27)cm3]、mRSS评分[(2.70±0.57)分]及BCLE-SEI评分[(13.20±2.69)分]仍显著优于CDT组水平(P<0.05)。结论在CDT治疗基础上辅以ESWT能进一步加速乳腺癌术后淋巴水肿患者康复进程，纠正皮肤纤维化和水肿的恶性循环，改善患肢疼痛等并发症状，该疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要： 在教育信息化不断深化与推进下，微课的出现给初中教育教学注入了新鲜血液和动力，作为一种新型的教学模式，其短小、精致、灵活的特性可以丰富课堂教学内容，让知识的展现更加有趣，能够有效吸引学生注意力，提高学生学习兴趣，促使学生更愿意参与到实际教学活动中，有助于提升教学成效。本文主要立足微课教学特点以及要求，分析了微课在初中语文教学中的作用，并提出了微课在初中语文教学中的具体实践方法。

简介：摘要 :随着当前教育事业的发展以及互联网的高速普及 ,信息化教学模式已经成为课堂上教学的必备手段。当然高中地理课程也不例外。本文主要从信息化教学手段在地理教学中的重要作用，高中地理教学现状以及高中地理信息化教学模式的构建这三个方面进行探讨。

简介：摘要：在现代建筑中，渗漏问题已成为妨碍建筑质量提升的关键问题，特别是房建工程中的外墙渗漏问题受到广泛关注。施工企业要做好外墙防渗漏施工过程控制，切实把握好渗漏问题常见原因，采取技术措施加以预防，并科学选择防渗漏施工技术，实现房屋建筑外墙防渗漏性能的进一步提高。

简介：摘要：目的：明确 口腔冲洗在口腔颌面部外科手术后并发症预防方面的作用。方法：将 2017 年 1 月到 2019 年 12 月在我院进行口腔颌面部外科手术的 80 例患者作为研究对象，按照护理方式不同随机分为对照组与观察组各 40 例，其中对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用口腔冲洗护理，比较两组患者术后的口腔清洁度、舒适度和并发症的发生情况。 结果：对照组患者的口腔清洁度、口腔舒适度与并发症发生率分别为 62.50% （ 25/40 ）、 57.50% （ 23/40 ）、 15.00% （ 6/40 ），观察组患者分别为 95.00% （ 38/40 ）、 97.5% （ 39/40 ）、 5.00% （ 2/40 ），差异显著（ P<0.05 ）。 结论： 相比常规护理，口腔冲洗不仅能有效提高患者的口腔清洁度与舒适度，同时能减少并发症的发生率，值得推广应用。

简介：[摘要 ]作为职业教育一线工作者，本文作者意识到职业学校的学生表现出来的行为问题、情绪问题大多源于他们不健康的心理状态。因此，研究者在班级管理中融入心理辅导，针对班级学生不同辅导需求提供不同级别的心理辅导。通过实践，探索学校心理健康教育的新模式。

简介：摘要：现阶段，随着我国经济的快速发展，市政工程也迅速发展起来。 在市政工程施工过程中，地下管线的保护工作非常重要，实际的施工中，对地下管线的保护依然存在问题，影响市政工程的施工质量，因此要求施工人员必须结合工程现场的实际情况，对所有可能影响到地下管线的因素进行妥善处理，从而减少市政工程的施工周期以及施工成本，同时保证市政工程的施工质量。

简介：摘要：近年来，随着我国经济的飞速发展，市政工程也迅速发展起来。 在市政工程施工过程中，还是存在很多的不足和问题，这些问题和不足直接导致市政工程投资资金出现了浪费情况，对市政工程投资企业的经济发展产生了不良的影响。所以，提升市政工程施工管理水平，强化市政工程质量具有重要的现实意义。

简介：【摘要】 目的 观察益气活血清热化湿法治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法 60例特发性膜性肾病患者， 按治疗方法不同分为治疗组和对照组， 各 30例。治疗组应用中药益气活血清热化湿汤 100ml，日 2次口服，疗程 12周，进行治疗， 对照组患者采用盐酸贝那普利 10mg，日一次口服，疗程 12周，进行治疗， 观察治疗前后病人的症状、体征、血清白蛋白、 24小时尿蛋白定量、抗 PLA2R抗体滴度、血肌酐、血尿素氮变化情况。结果 治疗组完全缓解 10例， 部分缓解 9例， 无效 11例；对照组完全缓解 5例， 部分缓解 6例， 无效 19例；治疗组治疗效果优于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组抗 PLA2R抗体滴度减低， 24 h尿蛋白定量为（ 1.64±1.64） g，血清白蛋白达正常水平、血清肌酐正常 对照组 24 h尿蛋白定量为（ 2.54±1.66） g，抗 PLA2R抗体滴度无变化、血清白蛋白接近正常水平、血清肌酐正常 两组患者 24 h尿蛋白定量比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 益气活血清热化湿法治疗特发性膜性肾病效果较好， 可减轻患者水肿症状、减少尿蛋白量、提高血浆白蛋白水平、稳定肾功能、 可在临床中推广使用。  

简介：【 摘要】目的 研究为颅脑外科患者提供术后预防性护理干预对降低深静脉血栓 (DVT) 发生率的影响。 方法 选择我院于 2016.3 月 -2017.5 月间收治的 92 例颅脑外科手术治疗患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各 46 例，护士为观察组患者提供预防性护理干预，为对照组患者提供一般护理流程，评价两组患者术后 DVT 发生率。 结果 观察组 46 例患者中，术后无 1 例患者发生 DVT 并发症；对照组术后有 2 例 (4.35%) 患者发生 DVT ， ( χ2=4.447 ， P =0.035) 。 结论 护士为颅脑外科患者提供预防性护理干预，可有效降低术后 DVT 发生率。

简介：【摘要】 目的 观察益气活血清热化湿法治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法 60例特发性膜性肾病患者， 按治疗方法不同分为治疗组和对照组， 各 30例。治疗组应用中药益气活血清热化湿汤 100ml，日 2次口服，疗程 12周，进行治疗， 对照组患者采用盐酸贝那普利 10mg，日一次口服，疗程 12周，进行治疗， 观察治疗前后病人的症状、体征、血清白蛋白、 24小时尿蛋白定量、抗 PLA2R抗体滴度、血肌酐、血尿素氮变化情况。结果 治疗组完全缓解 10例， 部分缓解 9例， 无效 11例；对照组完全缓解 5例， 部分缓解 6例， 无效 19例；治疗组治疗效果优于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组抗 PLA2R抗体滴度减低， 24 h尿蛋白定量为（ 1.64±1.64） g，血清白蛋白达正常水平、血清肌酐正常 对照组 24 h尿蛋白定量为（ 2.54±1.66） g，抗 PLA2R抗体滴度无变化、血清白蛋白接近正常水平、血清肌酐正常 两组患者 24 h尿蛋白定量比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 益气活血清热化湿法治疗特发性膜性肾病效果较好， 可减轻患者水肿症状、减少尿蛋白量、提高血浆白蛋白水平、稳定肾功能、 可在临床中推广使用。  

简介：【摘要】：目的：讨论小儿腹泻采用精细化护理干预的效果。方法：此次研究选的为 2016年 3月 ~2017年 10月 70例患儿进行研究，并将上述患儿分为两组进行比较，观察组和对照组，分别实施常规护理干预和精细护理干预。结果：比较家长满意度方面，观察组患儿家长的满意度明显比对照组的高，并且观察组患儿的有效率比对照组的高 11.43%， p<0.05。结论：细护理干预在小儿腹泻的临床治疗中有重要的作用，可以有效的提高患儿的治疗效果，确保患儿的健康。

简介：摘要目的对80例甲状腺病变患者的临床病理诊断结果进行分析，评价其临床应用价值。方法选择我院2017年1月-2017年6月收治的甲状腺病变患者80例作为研究对象，使用细针穿刺病理诊断方法进行诊断，并分析病理诊断结果。结果经过病理诊断，结果显示，80例甲状腺疾病患者发病率前3位依次为甲状腺腺瘤（23.75%）、结节性甲状腺肿（18.75%）和乳头状癌（15.00%）。结论甲状腺细针穿刺病理诊断方法对患者造成的伤害较小，诊断准确率较高，值得临床上进行广泛的推广应用。

简介：摘要目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理特点及诊断，鉴别诊断要点。方法选取2016年8月至2017年8月我院接收并治疗的30例胃肠道外间质瘤患者作为此次研究的对象，对所有患者的临床资料进行回顾分析。通过观察胃肠道间质瘤的诊断结果进行评估，确定胃肠道间质瘤的临床病理诊断性质特征、组织来源及良恶性。结果胃肠道间质瘤最主要的临床表现为腹痛或发现腹部包块，有间叶肿瘤特征，潜在恶性组肿瘤直径小于3cm细胞无异型性，核分裂少见，无明显出血、坏死，恶性肿瘤组可见出血坏死，细胞丰富，异型性明显，核分裂多见。结论免疫组化测定是胃肠道间质瘤的病理诊断的重要依据，CDl17是诊断胃肠道间质瘤的敏感而特异的标记物，胃肠道间质瘤主要发生在胃和小肠。

简介：摘要目的探究乳腺癌患者接受新辅助化疗后临床疗效评价与病理评价之间存在的差异。方法选择2017年1月至2018年1月间收治的接受新辅助化疗的乳腺癌患者100例作为研究对象。所有患者在接受新辅助化疗前，均采用核芯针进行穿刺活检，在患者结束化疗后，对患者进行乳腺癌根治术，并对患者治疗后的状况进行疗效评价，分别应用疗效评价标准对患者进行临床疗效评价；同时应用MP分级系统对患者进行病理评价，记录两种评价方式的结果。结果采用临床体检结果评价结果为治愈患者26例，缓解患者41例，稳定患者19例，病情进展患者14例。而病理分析结果显示1级患者5例，2级患者16例，3级患者48例，4级患者15例，5级患者16例，其差异存在统计学相关性（P＜0.05）。结论乳腺癌新辅助化疗的结果的病理评价和临床评价之间存在一定的统计学相关性，其差异具有相应的病理学基础。值得注意的是，伴有大片粘液湖形成的粘液腺癌和导管内癌可能是导致临床评价较实际状况更低的原因之一。而残存癌表现为脉管瘤栓是临床评价高估治疗效果的原因。所以在对乳腺癌新辅助患者化疗后进行评价时，应当采用病理学评价方案，才能对患者的治疗状况有详细的了解，促进患者康复。

简介：摘要音乐是积聚灵感、催发情感、激活想象的艺术，它作为素质教育的的重要内容和实施美育的主要途径，不仅能陶冶情操、提高素质

简介：摘要建筑工程的造价贯穿于整个工程的施工中，本文对建筑工程造价超预算的原因以及在建筑工程中加强造价超预算控制的有效对策做出了分析。