简介:新的一年,前几期来跟大家聊一聊一个“哲学”一点的问题:在交通领域,什么样的政策是好政策?从调控机制上来说,公共政策可以大概分为两类.一类是管制型(Regulatory)政策,另一类则是市场型(Market-based)政策.管制型政策即设立明确的标准,所有人都必须达到这一标准,比如在国五标准中,规定在工况测试中每辆车行驶一公里各种污染物的上限是多少,然后所有仍在销售的车型都必须在每一种污染物上都达标;市场型政策则是利用某种价格机制进行市场调节,根据外部成本/收益的大小,收取不同的费用,或者进行不同额度的补贴,比如燃油税就是典型的市场型政策,烧的油越多,就说明使用的道路资源越多,造成的污染、拥堵和道路损耗越多,从而鼓励人们少开车,或者购买更经济节能的车辆.
简介:摘要目的探究贮存式自体输血(preoperative autologous blood donation, PABD)适宜贮血时间,为保障自体血应用的安全性及有效性提供理论依据。方法选取具有PABD适应证的骨科手术患者10例,根据体重计算总血容量,术前1周采集10%总血容量的自体血,于采血前、采血毕检测患者血常规及血流动力学变化;留存50 ml自体血制备成RBC悬液用于研究,分别于1、7、14、21、28 d时测定贮存自体血的有效携氧量(Q)、氧亲和力(P50)、ATP、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-diphosphoglycerate, 2,3-DPG)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、活性氧(reactive oxygen species, ROS),并分析其相关性。结果与采血前比较,采血毕患者体内RBC计数、Hb、Hct、RBC聚集指数、RBC刚性指数下降(P<0.05)。与贮存1 d比较,RBC Q值、Na+-K+-ATP酶活性、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性在贮存7、14、21、28 d时降低,ATP、2,3-DPG含量在贮存14、21、28 d时降低,P50值在贮存21、28 d时降低,ROS含量在贮存7、14、21、28 d时升高(P<0.05);与贮存7 d比较,RBC Q值、2,3-DPG含量、Na+-K+-ATP酶活性在贮存14、21、28 d时降低,P50值、ATP、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性在贮存21、28 d时降低,ROS含量在贮存14、21、28 d时升高(P<0.05)。RBC ROS含量与贮存时间呈正相关(P<0.05);RBC Q值、P50、ATP、2,3-DPG、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶含量与贮存时间、RBC ROS含量呈负相关(P<0.05)。结论PABD RBC贮存14 d内可基本保持携氧能力的正常,随着体外贮存时间的增加,RBC携氧能力相应降低,可能与RBC氧化应激损伤有关。
简介:摘要目的对比外科择期手术患者贮存式自身输血和输注异体血的临床疗效。方法选择2016年1月~2018年1月期间本院接受外科择期手术患者102例作为观察对象,依据输血方式分为对照组及观察组,每组51例,其中输注异体血为对照组,应用贮存式自身输血为观察组。比较两组手术感染及预后情况、不良反应状况。结果观察组术后感染率明显低于对照组(P<0.05);且预后效果明显优于对照组(P<0.05);观察组住院时间低于对照组(P<0.05)。观察组输血不良反应低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组RBC、WBC、PLT水平比较无显著差异(P>0.05)。经不同输血方式后发现,观察组RBC降低程度低于对照组(P<0.05);两组WBC、PLT水平对比均无显著性差异(P>0.05)。结论在外科择期手术治疗中,与输注异体血比较,应用贮存式自身输血术后感染率相对低,有效改善患者预后,同时不良反应率低,应用安全性相对高。
简介:摘要随着社会的发展,我国的科学技术的发展也有了很大的进步。航空发动机的结构非常复杂,其包含零件种类多、数量大,其中小零件的数量占了相当大部分,包括螺栓、螺钉、螺母、垫圈、锁片、销钉、铆钉、接头、卡箍、弹簧、密封圈、丝套、堵头等种类。以某型涡扇发动机为例,共使用小零件1000多种,数量18000多个,其中绝大部分为金属小零件,占总数90%以上。发动机研制单位相比发动机主机厂使用小零件数量较少,所有小零件均为外购,购买的小零件保管在专门的库房中供发动机装配使用。目前外购小零件出厂合格证标识项目不统一,不同种类零件贮存要求不同,不同生产厂对零件的贮存期限规定不一致等问题,给小零件的贮存管理带来了困难,发动机设计所亟需制定有效的小零件贮存管理规定来规范小零件的贮存期限、到期检验、超期处理等问题,本文将以此展开讨论。
简介:摘要目的探讨和分析急救药品贮存管理中的有关问题,强化医疗急救安全常识,规范急救药品的存放及使用原则,现介绍利用5ml注射器制作简易贮存急救药盒的方法,以及简易急救药盒在急救药品日常管理中所发挥的作用,从而保证了急救药品贮存的质量和应急使用效率,确保抢救工作顺利进行,提高急救工作效率和抢救患者的成功率。方法通过我科2年多来在临床工作中对简易急救药盒的实际应用,对传统急救药品存放的作法进行改进,巧用医用材料制作了简易贮存急救药盒,获得了良好的效果。结果感到使用更加便捷、高效。使急救药品定位、定量、密闭放置,标识清楚,有效日期、批号等标记准确醒目,让医护人员能够一目了然。既方便了医护人员的实际操作,同时也解决了药品安全管理、携带保管、检查清点等方面的不利因素。保证了用药安全,提高了急救护理工作质量,极大减少了护理工作差错、事故的发生,为抢救危重患者的赢得了宝贵时间。