简介:摘要目的探讨改良袖带在唇裂术后患儿肘部制动方面的应用效果。方法设计一种应用简单,制动效果佳的肘部制动用具,对我科2012年6月~2013年12月间的130例唇裂术后患儿进行肘部制动,观察其应用效果,并对患儿家属满意度进行测评。结果改良袖带制作程序简便,材料普通,成本低,使用方便。使用改良袖带的1年半时间里,130例患儿未发生1例因抓挠伤口造成的伤口感染。患儿家属满意率达98.5%。结论改良袖带的应用可有效固定唇裂术后患儿的肘关节,避免了患儿伤口抓伤,有利于伤口愈合。其可拆洗,可有效避免因反复使用导致的交叉感染的发生,减少住院天数,减轻患儿家属的心理负担。且该约束带可根据患儿手臂粗细进行调节,患儿舒适度得到显著提升。
简介:摘要目的分析总结使用肩关节镜微创技术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法2015年12月—2017年1月收集肩袖损伤的患者24例,在肩关节镜下根据损伤程度予以锚钉修复或(及)肩峰成形术治疗,观察术后患者肩关节症状好转以及肩关节功能恢复情况,评估手术前后UCLA评分的差异。结果全部病例经6~18个月随访,平均13.6月,UCLA评分术前(17.32±2.8)分,术后提高至(32.7±2.3)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),优17例,良6例,差1例,优良率95.83%。结论肩关节镜下治疗肩袖损伤具有视野广、创伤小、疤痕小、恢复快等优点,能有效处理肩袖损伤,利于关节功能恢复,是一种理想的治疗方法。
简介:摘要目的对肩关节镜手术治疗肩袖损伤的围手术期护理及康复经验进行探讨。方法回顾分析2012年3月至2013年8月在关节镜下行肩袖修补及肩峰减压成形术的58例患者的临床资料,对所有患者从术前、术后到康复均制定系统的、有针对性的护理计划,术后早期即开始循序渐进的功能锻炼,并随访6~12个月。使用美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)对患者在术前和最终随访时的肩关节功能进行评价。结果58例患者均得到6~12个月随访,术后肩关节功能评分优29例、良21例、差8例,优良率86.2%,肩关节功能优于术前。结论系统的围手术期护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障,术后早期、循序渐进地指导患者进行功能锻炼能有效促进肩关节功能恢复。
简介:摘要目的探讨等速肌力训练在关节镜下肩袖修补术后康复治疗中的作用。方法选取关节镜下小肩袖损伤修复术后3个月、患侧肩关节活动度正常且肩袖肌力达到3级及以上的患者共40例,按随机数字表法分为对照组(采用常规肌力训练治疗)和训练组(采用等速训练方法治疗),每组20例。2组患者均行Thera-Band弹力带肩关节内外旋肌力训练,每组10~20个,每日3次;训练组在常规肌力训练的基础上,增加肩关节内外旋等速肌力训练,每次15~20 min,每周2次。分别于术后3个月(训练前)和术后6个月(训练后),对2组患者均行等速肌力测试,测试速度分别为60°/s和180°/s。并分别对2组患者的患侧肩关节内外旋峰力矩、峰力矩体重比、患侧与健侧峰力矩差值比、训练前后患侧峰力矩差值和训练前后患侧峰力矩体重比差值等评定指标进行评估和比较。结果训练后,训练组60°/s时外旋峰力矩[(15.56±5.03)N·m]、内旋峰力矩[(22.03±6.18)N·m],外旋峰力矩体重比[(22.12±4.63)%]、内旋峰力矩体重比[(31.62±6.42)%],180°/s时外旋峰力矩[(10.60±5.71)N·m]、内旋峰力矩[(19.13±5.62)N·m],外旋峰力矩体重比[(14.90±6.34)%]、内旋峰力矩体重比[(27.83±6.04)%],以及对照组60°/s时外旋峰力矩[(13.30±4.07)N·m]、内旋峰力矩[(20.07±6.95)N·m],外旋峰力矩体重比[(20.27±5.93)%]、内旋峰力矩体重比[(29.75±10.52)%],180°/s时外旋峰力矩[(7.15±5.43)N·m]、内旋峰力矩[(16.14±6.03)N·m],外旋峰力矩体重比[(11.19±8.49)%]、内旋峰力矩体重比[(24.75±8.80)%],均明显优于组内训练前,各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。此外,训练后,训练组180°/s时患侧与健侧外旋峰力矩差值比[(15.58±41.76)%]、60°/s和180°/s时训练前后患侧外旋峰力矩差值[(5.04±1.88)N·m、(5.04±2.47)N·m]、60°/s和180°/s时训练前后患侧外旋峰力矩体重比差值[(7.02±2.14)%、(7.90±4.69)%]均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等速肌力训练有助于恢复关节镜下肩袖损伤修复术后患者的肩袖力量,尤其是快速外旋肌力。
简介:目的探讨关节镜下手术治疗肩袖钙化性肌腱炎急性发作的疗效。方法2011年1月至2014年12月,南方医科大学第三附属医科骨外科共收治13例肩袖钙化性肌腱炎急性发作患者。手术采用全麻、侧卧位,常规入路,找到钙化灶,用探针作探查即可以看到牙膏样的乳白色稠状物流出即可确定。对于小于0.5cm的病灶仅作清除即可,不影响肩袖的完整性;对于较大范围的病灶,即损伤滑囊面直径超过1.5cm或厚度超过1/2的患者进行扩大清理及肩袖修复术,包括周围变性硬化的组织一并切除,于前侧作一辅助切口,将近端肩袖组织拉回其止点处,作单排或双排铆钉缝合固定。术后肩部冰敷24~48h,前臂悬吊胸前固定3周。分别于术前、术后和末次随访测量美国加州大学肩关节评分(UCLA评分)和拍摄肩关节X线正侧位片,记录手术并发症。应用SPSS13.0软件进行统计学分析,采用配对t检验对UCLA评分进行分析。结果所有病例术后疼痛即刻消失,经过3~12个月随访,UCLA评分由术前的(12.5±2.5)分提高至末次随访的(35.2±4.0)分,术前与末次随访比较,差异有统计学意义(t=5.317,P〈0.05)。术后复查X线片,示患侧肩关节钙化灶被清除。无1例发生肩关节僵硬、肩袖撕裂或新的钙化灶。结论关节镜下手术治疗急性肩袖钙化性肌腱炎疗效肯定,术中彻底清除病灶的范围是取得疗效的关键,缺失的部分进行肩袖的重建。因创伤小、出血少、恢复快,关节镜下手术治疗是一种较为理想的治疗急性肩袖钙化性肌腱炎的手段,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:分析磁共振成像在肩袖损伤诊断中的临床效果。 方法:选取2020年1月到2021年6月间收治的肩袖损伤患者50例作为研究对象,所有患者均接受X线平片及磁共振成像扫描,以关节镜诊断结果为依据,计算不同方法诊断肩袖损伤的检出率及符合率。结果:50例患者经X线及磁共振成像检查,肩袖损伤的检出率分别为72.00%(36/50)、96.00%(48/50),以关节镜检查为金标准,则其与关节镜检查的符合率分别为80.56%(29/36)、95.83%(46/48);无论是检出率还是与关节镜的符合率,均有磁共振成像显著高于X线的情况,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:磁共振成像是诊断肩袖损伤的有效方法,诊断的准确率高,可以为后续治疗提供可靠依据。