简介：摘要目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术的手术方式，分析其对老年膀胱结石患者的治疗效果。方法我院对2011年12月-2012年12月86例老年膀胱结石患者进行治疗分析，并随机分成观察组和对照组，观察组患者给予输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，对照组患者给予体外冲击波碎石手术治疗治疗，在治疗后对两组患者的效果进行详细分析。结果在经过治疗之后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组之间的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜下气压弹道碎石术能提高手术一次碎石的成功率，具有良好的治疗效果，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究和分析运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗细径胆总管结石的临床效果。方法收集细径胆总管结石患者共70例，随机分为观察组与对照组，各35例，对照组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，观察组使用腹腔镜胆总管切开取石术进行治疗，将两组患者的手术时间、住院时间以及并发症的发生率进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组患者，观察组患者术后并发症的发生率也显著低于对照组患者，P均<0.05。结论在细径胆总管结石患者的治疗过程中采用腹腔镜胆总管切开取石术，能够缩短患者的手术时间和住院时间，降低并发症的发生率，安全有效，值得推广应用。

简介：目的探讨B超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石取石术治疗泌尿系上尿路结石的临床疗效和安全性.方法回顾分析本院自2010年1月至2013年12月收治的160例泌尿系结石患者的临床资料,B超引导下定位进行经皮肾镜下气压弹道碎石、取石治疗.结果160例除1例外均一期成功建立经皮肾通道.平均手术时间95min,术中出血平均100mL,平均住院时间12.5d,1次取净结石146例,2次取净5例,总结石清除率为94.4％,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论B超引导下经皮肾镜碎石取石术是治疗泌尿系上尿路结石的有效方法,其成功率高、操作简单、患者创伤小、安全,值得临床推广应用.

简介：摘要目的总结经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及经验。方法对36例输尿管结石患者行尿道输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果36例患者均碎石成功，术中、术后未出现并发症，术后3～5天痊愈出院。结论充分的术前准备，完善的术前检查，精心的术后护理，能促进患者早日康复，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨联合腹腔镜与电子胆道镜经胆囊管治疗继发性胆总管结石的安全性和可行性。方法对2011年02月至2014年02月我院收治的20例胆囊结石合并有胆总管继发性结石患者的临床资料进行回顾性分析。术前经B超、CT和（或）MRCP检查确诊，采用腹腔镜下经胆囊管置入电子胆道镜胆总管探查取石术。结果20例胆总管结石均经腹腔镜下电子胆道镜经胆囊管取石成功并证实胆道下端通畅，均未留置T管，无严重并发症。结论腹腔镜联合电子胆道镜经胆囊管治疗继发性胆总管结石安全、有效，值得推广。

简介：摘要目的探讨输尿管结石致输尿管损伤采用输尿管镜下钬激光治疗的应用效果。方法入选患者为2013年1年时间里我院泌尿外科收治的输尿管结石致输尿管损伤患者，168例患者采用输尿管镜下钬激光术碎石和取石。结果术后单次碎石成功成功率较高，输尿管结石致输尿管损伤治愈，只有1例患者术后出现感染。结论输尿管镜配合钬激光治疗输尿管结石致输尿管损伤是一种安全有效的微创治疗方法，值得在临床中广泛应用。

简介：摘要目的对腹腔镜治疗600例胆囊结石的手术室护理情况进行分析。方法资料选自2007年5月-2010年10月在我院行腹腔镜治疗的胆囊结石患者600例，所有患者均予以手术室护理，分析护理满意度。结果分析患者护理满意度情况，总满意率为98.17%。结论予以行腹腔镜治疗的胆囊结石患者手术室护理，可有效减轻患者的疼痛，提升护理满意度，值得在临床推广应用。

简介：目的:探讨经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床疗效。方法:2011年-2013年收治尿道狭窄合并尿道结石男性患者50例,统计分析其临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(50.3±10.6)分钟。手术过程中所有患者的出血均不明显,均没有发生尿道瘘、尿失禁等并发症。50例患者中,治愈10例,显效17例,有效22例,无效1例,治疗总有效率98%(49/50)。结论:经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床疗效良好,值得推广。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下钬激光碎石同期治疗双侧输尿管结石的疗效。方法2011年至2013年27例双侧输尿管结石,采用WOLFF8/9.810°输尿管镜直视下进镜，分别进入双侧输尿管，以钬激光碎石,碎石功率30W。结果27例中一次性碎石成功24例,碎石成功88.9%。2例术中结石上漂，术后行体外震波碎石成功,1例一侧输尿管下段狭窄进镜失败改行输尿管切开取石术。10例肾功能不全者治疗后肾功能恢复或维持在代偿期。术后复查腹部平片未见结石残留。结论输尿管镜下钬激光碎石术是治疗双侧输尿管结石的有效手段,具有创伤小、安全性高、疗效确切等优点。

简介：摘要目的观察对比腹腔镜手术和开腹手术两种胆道结石治疗手段的临床治疗效果。方法随机抽取入住本院的胆道结石病人86名，按对照组和观察组对其进行分组，其中对照组通过开腹手段展开手术治疗，观察组通过腹腔镜手段进行手术治疗。观察两组手术状况、临床效果及并发症出现状况。结果两组总有效率为对照组（72.1%）vs观察组（90.7%），观察组明显更有效，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。观察组在手术出血状况、术后肠排气时长、住院时长、镇痛药品运用情况上均比对照组更优，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。两组在手术用时、拔T管用时上无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。观察两组的并发症发生状况，未发现明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。结论通过腹腔镜手术对胆道结石展开治疗比通过开腹手术治疗更有效，建议进行临床推广。

简介：摘要探讨腹腔镜下胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床疗效及注意事项。方法对LC治疗胆囊结石326例患者资料进行回顾性分析。结果腹腔镜行胆囊切除术成功完成手术321例，中转开腹手术5例，其中，严重粘连无法显露Caolt三角1例，肝总管损伤1例，出血中转开放止血3例。321例在腹腔镜下成功完成手术，中转开腹率为1.53%。所有患者均痊愈出院。结论LC治疗胆囊结石疗效确切，术前做好评估，选择最佳手术时期，术中熟练掌握操要点及技术，能提高LC的安全性，减少并发症。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的手术方法和临床经验。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年12月在我院行腹腔镜联合胆道镜治疗的60例肝外胆管结石患者的临床资料。结果60例患者有57例顺利完成手术，有3例患者转为开腹手术。手术平均时间94分钟，术中平均失血35～190ml。术后肛门排气时间13～72小时，无切口感染及术后出血及残余结石发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石，具有手术创伤小、并发症少、恢复快等特点，治疗效果优于传统的开腹手术。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT和多平面重建(MPR)在输尿管结石诊断中的临床应用价值。方法选取2012年10月-2014年10月间我院收治的50例输尿管结石患者作为研究组，另选我院同期体检的50例健康人群作为对照组。两组对象均行尿路平片和静脉尿路造影辅助检查作为金标准，并进行多排螺旋CT和MPR诊断。结果①多排螺旋CT和MPR检查结果显示，本组50例患者中共检出46例具有输尿管结石的患者，检出率为92.0%，②多排螺旋CT和MPR检查诊断的灵敏度为（92.0%），特异度为（88.0%），阳性似然比为（88.46%），阴性似然比为（91.67%）。结论多排螺旋CT和MPR在输尿管结石的诊断中具有非常重要的临床价值，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨微创治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床护理效果。方法选取我院泌尿外科收治的40例良性前列腺增生合并膀胱结石患者，所有患者均接爱微创治疗，术后给予个体化优质护理，如密切观察患者治疗术后机体恢复情况、心理疏导护理、饮食护理及保持排尿功能正常。结果护理后，40例患者的MFR、Ur、Vp、IPSS及QOL均较护理前，具有显著性地改善；护理前后数据均具有统计学差异(P＜0.05)。结论微创治疗良性前列腺增生合并膀胱结石后采取个体化优质护理，可提高患者的康复效果，改善预后及提高生活质量。

简介：目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取2009年1月～2011年1月本院收治住院治疗的肾结石患者56例，将其随机分为观察组和对照组各28例，观察组采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术，对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术，评估两组患者的手术情况、一期结石清除率及有无并发症发生。结果观察组患者的平均手术时间（84．27±5．91）min、术中出血量为（80．69±7．83）ml、下床活动时间为（22．69±9．20）h、住院时间为（5．67±1．24）d、一期结石清除率为96．43％，均优于对照组的（105．36．4-6．20）min、（101．68±8．12）ml、（55．42±10．31）h、（14．02±2．43）d、82．14％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总的发生率为3．57％，明显低于对照组的10．7l％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在治疗肾结石的效果和安全性方面都较好，能大大提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法将100例我院肾结石患者按照11的比例随机地均分为对照组与观察组，分别采用常规治疗与经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗。比较两组手术情况、结石清除率及并发症发生率。结果（1）观察组手术时间及术中出血量均显著小于对照组，观察组I期结石清除率显著大于对照组（P＜0.05）；（2）观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石，疗效显著，术后并发生发生率低，应进行推广。

简介：脓毒血症是指感染或创伤等因素引起全身剧烈性炎症反应、致各组织器官出现继发性损伤的临床症候群,是复杂肾结石患者围手术期最严重的并发症,常引发多器官功能衰竭,甚至死亡.复杂肾结石围手术期脓毒血症的防治需要高度重视,在临床上需密切观察患者各项指标变化,做到早发现、早治疗,包括积极的抗炎治疗、及时的扩容补液、以及应用血管活性药物等措施.研究表明适当使用糖皮质激素,可以抑制细胞内炎症介质级联反应,是脓毒血症治疗的重要措施之一.本文简要介绍近年来针对复杂肾结石围手术期防治脓毒血症的临床新进展.

简介：摘要目的观察并分析腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床效果。方法回顾性分析我院40例胆囊结石患者全麻下行腹腔镜胆囊切除术的临床资料，随机分为观察组（腹腔镜胆囊切除术组）和对照组（开腹胆囊切除术组），每组20例。观察和分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、平均住院时间、术后并发症情况。结果观察组患者手术平均时间、术中平均出血量与对照组相比，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组患者术后肠蠕动恢复时间、平均住院时间与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0．05）。对照出现1例术后切口感染，观察组未出现并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石是一种具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点的微创手术疗法，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探究微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。方法对2013年2月~2014年7月期间我院收治的184例上尿路结石患者行微创经皮肾钬激光碎石术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组研究中有182例（98.9%）患者行一期穿刺取石成功，其中建立双通道取石13例（7.1%），二次取石5例（2.7%）；总的一期碎石清除率为97.2%（177/182）；平均碎石手术时间（143.8±10.5）min；平均术后住院（6.5±0.8）d；所有患者均未发生严重并发症；术后随访6~12个月，11例结石复发（6.0%）。结论微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石临床疗效确切，创伤小，术后康复快，且手术安全性较高，复发率较低，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的总结腹腔镜胆囊切除术的诊治经验。探讨“高危”胆囊结石腹腔镜手术要点。方法对我院自2012年6月至2014年9月收治的210例结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组210例患者，174例为慢性结石性胆囊炎，36例为急性胆囊炎并胆囊结石。其中204例LC手术成功，6例中转开腹1例Mirizzi综合征；1例术中发现胆囊十二指肠内瘘；2例亚急性期结石性胆囊炎，Calot三角纤维化；1例胆管损伤，胆囊管与胆总管伴行且Calot三角有纤维性黏连，胆总管横断中转行胆肠吻合术。1例气腹建立时副损伤，小肠微穿孔，术后3天出现腹膜炎，再次进腹手术探查。结论绝大多数结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，审慎的态度，精准、规范及娴熟的手术操作，是减少腹腔镜胆囊切除术并发症的要诀。