简介:摘要:探讨肛周脓肿患者的护理体会。方法:根据肛周脓肿患者的临床特点,对其进行常规护理、术后护理、心理护理、饮食护理等。结论:加强肛周脓肿患者的术后护理非常有必要,可促进肛门功能的恢复正常及有效降低并发症的发生率,提高患者的满意度。
简介:摘要目的比较分析低位直肠癌保肛术行回肠造口和单做保肛术的临床疗效.方法回顾分析2005年1月至2015年1月期间在我院和北京医科大学临床肿瘤医院治疗的100例低位直肠癌患者临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组50例患者.对照组患者单纯做保肛术,研究组患者做低位直肠癌保肛术行回肠造口术,对比两组患者临床疗效.结果研究组患者中1例患者发生吻合口瘘,发生率为2%,研究度患者临床中10例患者发生吻合口瘘,发生率为20%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者平均住院时间(16.34±6.98)天,对照组患者平均住院时间(23.15±9.08)天,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论低位直肠癌保肛术行回肠造口,可以降低吻合口瘘的发生率,缩短患者的住院时间,是临床中一种安全有效的辅助手术.关键词直肠癌;保肛术;回肠造口;疗效中图分类号R473.7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0301-02
简介:摘要目的研究分析一次性肛周脓肿根治术对比分期治疗肛周脓肿临床效果。方法在2015年2月到2017年2月之间,随机选取我院收治的肛周脓肿患者60例,采用双盲法将患者分为两组,对照组采用分期治疗,观察组采用一次性根治术治疗,对比临床效果。结果观察者患者经过治疗后治疗总有效率为96.6%,对照组经过治疗后治疗总有效率为70.0%,对比差异显著,且观察者患者肛周疼痛情况明显低于对照组,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的手术时间、住院时间以及治疗费用与对照组相比,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。结论对肛周脓肿患者采用一次性根治术治疗,临床效果显著,具有推广价值。
简介:摘要目的探讨手套法经肛微创手术(TAMIS)与经肛内镜微创手术(TEM)治疗直肠肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年3月至2017年5月福建医科大学附属第一医院收治的60例直肠肿瘤患者的临床病理资料;男34例,女26例;平均年龄为62岁,年龄范围为49~74岁。60例患者均行经肛手术,其中30例采用手套法TAMIS,设为TAMIS组;30例采用TEM,设为TEM组。观察指标:(1)手术及术后恢复情况。(2)术后短期并发症情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发转移情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果(1)手术及术后恢复情况:两组患者均顺利完成手术。TAMIS组患者手术操作时间,术中出血量,术后首次肛门排气时间,术后首次进食半流质食物时间,术后肛门疼痛评分,术后住院时间,术后3个月肛门功能Kirwan分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级)例数分别为(35±7)min,(9±5)mL,(2.7±0.9)d,(2.9±0.6)d,(2.1±0.9)分,(3.6±1.9)d,29、1、0、0、0例;TEM组患者上述指标分别为(38±7)min,(9±6)mL,(2.5±0.8)d,(2.7±0.7)d,(1.8±0.9)分,(4.0±2.3)d,28、1、1、0、0例,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=-1.377,-0.099,0.931,0.770,1.418,-0.789,Z=-0.607,P>0.05)。TAMIS组和TEM组患者总手术时间分别为(38±7)min和(46±7)min,治疗费用分别为(8 507±1 471)元和(9 551±1 747)元,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-4.628,-2.506,P<0.05)。两组患者术后病理学检查结果示切缘均为阴性。(2)术后短期并发症情况:TAMIS组2例患者发生术后短期并发症,其中1例术前因合并前列腺增生症,术后发生尿潴留,经导尿膀胱训练3 d后改善,1例术后2 d畏冷、发热诊断为脓毒血症,血培养检查出大肠埃希菌,予抗感染治疗后好转。TEM组3例患者发生术后短期并发症,其中1例术后2 d肛门失禁,经肛门功能锻炼4 d后好转;1例术后发生便血,予肠镜下止血治疗后好转;1例发生会阴部感染,经抗炎治疗后好转。两组患者短期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访情况:TAMIS组和TEM组患者术后均获得随访,随访时间分别为(17±4)个月和(16±3)个月,两组比较,差异无统计学意义(t=0.200,P>0.05)。随访期间,TAMIS组1例直肠管状腺瘤患者于术后1年肿瘤局部复发,直径约为0.5 cm,距离肛缘约为12 cm,于内镜下再次治疗后未再复发,术后病理学检查结果示管状腺瘤。TEM组1例直肠低分化腺癌患者于术后6个月MRI检查示直肠系膜淋巴结转移,行腹腔镜直肠癌根治术,术后病理学检查示直肠标本未见癌细胞残留,送检15枚淋巴结(1枚阳性),截至随访时间肿瘤未再复发转移。两组患者术后肿瘤复发转移比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手套法TAMIS治疗中上段直肠肿瘤可取得与TEM相当的临床疗效,手术方式安全、可行;且手套法TAMIS更省时,治疗费用更低。