简介：摘要目的为了确保冷藏药物的质量与安全，运用三级甲等医院评审标准，对临床科室医用冰箱实施规范管理。方法建立一套系统完整，持续改进的工作流程，制度医院冰箱管理制度，医用冰箱故障及停电应急预案。结果运用三级甲等医院评审标准，提高科室医务人员对医院冰箱管理的认识，确保冷藏药物的质量与安全。结论根据三甲标准制定完善的冰箱管理制度，利于冰箱温度控制，杜绝药品效价降低，确保临床用药安全，是目前较好的医用冰箱管理方法。

简介：摘要目的调查某三甲医院护士工作满意度并分析。方法采用方便抽样法对某三甲医院内120名临床护士进行Mueller/McCloskey（MMSS）护士满意度问卷调查。结果护士满意度总体偏低，其中不同科室、有无夜班对护士满意度有统计学意义。结论医院应针对满意度的影响因素采取措施，提高护士满意度，保证护士的积极性，从而保证护理质量。

简介：摘要在公路运行的各项安全指数中，公路的边坡防护设计是非常重要的一项因素。对于行车的安全行驶有着非常重要的影响。公路的填方路基在公路长期使用过程中，会受到风吹日晒和风沙侵蚀等自然条件的侵蚀而造成损坏，严重的情况下会造成路基结构稳定性的动摇。本文针对公路填方边坡防护的设计措施展开论述，针对各种容易造成边坡陷落和塌方的情况进行分析，并采取有针对性的设计方式和注意事项，以降低公路填方路基出现损坏造成不安全风险发生的概率。

简介：

简介：目的：探讨手足口病（HFMD）患儿血清氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和去甲肾上腺素（NE）变化的临床意义。方法选择102例HFMD患儿为研究对象，其中普通组55例，重症组47例，另选择同期门诊体检30例健康儿童作为对照组，所有儿童均行血浆NT-proBNP及NE检测，重症组患儿进入恢复期后复查。结果普通组患儿血浆NT-proBNP及NE与对照组无统计学差异（P＞0．05）。重症组患儿血浆NT-proBNP及NE较普通组及对照组显著升高（P＜0．05），重症HFMD患儿进入恢复期后血浆NT-proBNP、NE显著降低（P＜0．05）。结论血浆NT-proBNP、NE水平可作为重症HFMD早期识别和观察病情及判断预后的有效指标。

简介：摘要目的了解峨山县中小学生结核杆菌感染情况，为进一步做好学校结核病防控工作提供科学依据。方法对辖区内489名2014年入学新生开展结核菌素试验（PPD试验），72小时后观察结果，皮肤硬结≥5mm为阳性，≥20mm（儿童≥15mm）或局部有水泡、坏死、淋巴管炎均为强阳性，并对PPD试验强阳性者进一步做摄胸片检查。结果489名PPD试验阳性人数98名，阳性率20.04%，强阳性14名，强阳性率2.86%，阴性人数391名，阴性率79.96%；初中生PPD阳性率、强阳性率高于小学生，女生PPD阳性率及强阳性率均高于男生，城乡PPD阳性率差异有统计学意义X2=7.49（P＜0.01）。结论PPD试验是一个安全、简单、价廉、可行的筛查在校学生结核感染的方法，根据试验结果采取不同的防治措施，可有效防控结核病在学校的传播和流行。

简介：摘要目的探讨念珠菌性阴道炎采用妇炎灵和制霉菌素联合阴道上药的临床效果。方法选取2013年7月~2014年7月收治于我院妇科的70例念珠菌性阴道炎患者，并将其随机的分为观察组和对照组，其中观察组35例，给予该组妇炎灵和制霉菌素联合阴道上药进行治疗，对照组35例，给予该组患者单纯应用妇炎灵进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者痊愈26例，显效5例，有效3例，总有效率为97.14%，对照组患者痊愈20例，显效6例，有效6例，总有效率为91.43%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗的过程中均无不良反应发生。结论妇炎灵和制霉菌素联合阴道上药的治疗效果明显优于单纯应用妇炎灵，对治疗念珠菌性阴道炎有良好的效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过观察奥沙拉嗪、美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果，比较三种氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性。方法120例2011年1月～2014年1月入院治疗溃疡性结肠炎的患者根据治疗用药不同分为三组，奥沙拉嗪组（n=40）、美沙拉嗪组（n=40）和柳氮磺吡啶组（n=40），三组患者用药疗程均为8周；观察三组患者用药治疗后疗效与不良反应。结果奥沙拉嗪组、美沙拉嗪组和柳氮磺吡啶组患者治疗后总有效率分别为77.5%、75.0%和92.5%，柳氮磺吡啶组总有效率（92.5%）显著优于美沙拉嗪组（77.5%）和奥沙拉嗪组（75.0%）（P均<0.05）。三组不良反应发生率分别为7.5%、7.5%和12.5%，治疗过程中予以对症处理后症状缓解且对治疗无影响。结论柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎较美沙拉嗪和奥沙拉嗪疗效更好，不良反应稍高，但对症处理后即可缓解。

简介：摘要目的分析盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将我院收治的膝关节骨性关节炎患者54例随机均分为研究组和对照组，对照组给予口服塞来昔布治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予盐酸氨基葡萄糖，对比观察两组治疗前后Lequesne评分、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后研究组患者Lequesne评分显著低于对照组（均P＜0.05）；研究组总有效率96.29%显著高于对照组77.78%(P＜0.05)；两组患者治疗期间均不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。结论盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果较好，值得推广应用。

简介：目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中血浆氨基末端B型钠利尿肽前体（NT-proBNP）的变化意义。方法2011年4月至2014年4月我院接受机械通气治疗的168例患者,按照治疗期间是否发生VAP分为Ⅰ组（出现VAP,n=62例）和Ⅱ组（无VAP,n=106例）,检测两组患者的血浆NT-proBNP水平,并记录两组患者一般临床资料、确诊时急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ（APACHEⅡ）评分及实验室检查指标；将Ⅰ组按照血浆NT-proBNP分为正常组及增高组,比较两组相关实验室检查指标及住院死亡率；并利用Logistic回归模型分析CAP患者住院期间的死亡因素。结果Ⅰ组血浆NT-proBNP、APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数明显高于Ⅱ组（P〈0．05）,而血清白蛋白水平低于Ⅱ组（P〈0．05）；NT-proBNP增高组死亡率高于正常组（P〈0．05）；经pearson相关分析显示：血浆NT-proBNP与APACHEⅡ评分（r=0．502,P〈0．05）、CRP（r=0．513,P〈0．05）,WBC计数（r=0．339,P〈0．05）及血糖水平（r=0．311,P〈0．05）呈正相关；多因素Lo-gistic回归分析显示：血浆NT-proBNP水平（OR=2．012,P〈0．05）是VAP患者预后的高危因素。结论VAP患者中血浆NT-proBNP水平显著增高且与炎症反应密切相关,是CAP患者住院期间死亡的独立预测因素,血浆NT-proBNP水平在评估CAP患者病情及近期预后方面具有一定的临床价值。

简介：摘要目的对非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗膝骨性关节炎的疗效进行探讨，为临床治疗提供参考依据。方法选取我院于2013年3月~2014年3月收纳的56例膝骨性关节炎患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组28例患者接受非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖进行治疗，观察组患者28例患者接受关节镜手术联合口服药物进行治疗。结果对照组患者治疗总有效率为85.7%（24/28），观察组患者治疗总有效率为96.4%（27/28），两组对比无显著差异（P＞0.05），无统计学差异。对照组4例治疗无效患者后转入观察组接受关节镜手术治疗，1例显效，3例有效，均已康复出院。结论使用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖和关节镜手术治疗膝骨性关节炎均能获得良好的疗效，其中，轻中度患者适合药物保守治疗，中重度患者接受手术治疗效果更佳，临床应结合患者个人病情，正确选择治疗方法。

简介：目的：观察巨噬细胞移动抑制因子（MIF）和C-Jun氨基端激酶（JNK）在糖代谢异常大鼠肝脏组织中表达水平的变化，探讨糖代谢异常合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的病理机制。方法将60只大鼠随机分为糖耐量受损（IGT）模型组（n＝20）、2型糖尿病（T2DM）模型组（n＝20）、IGT对照组（n＝10）及T2DM对照组（n＝10），高脂饲料喂养复制IGT大鼠模型，高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量链脲佐菌素（STZ）制备T2DM大鼠模型，采用TUNEL法检测各组大鼠肝脏细胞凋亡；实时荧光PCR技术检测肝脏组织中MIFmRNA的表达；Westernblot方法检测肝脏组织中MIF、caspase-3、JNK蛋白表达及磷酸化JNK（p-JNK）的表达。结果IGT大鼠及T2DM大鼠肝组织凋亡细胞明显增多；IGT组和T2DM组肝组织MIF基因表达较各自对照组明升高（P＜0.01），MIF、caspase-3、JNK蛋白表达及JNK磷酸化水平也明显升高（P＜0.05或P＜0.01）；与IGT组相比，T2DM组caspase-3、MIF、JNK蛋白表达水平明显降低（P＜0.01），而JNK磷酸化水平是明显升高（P＜0.01）。结论糖代谢异常合并非酒精性脂肪肝的发生可能与MIF、caspase-3、JNK表达水平的升高及JNK磷酸化水平的增强有关。

简介：

简介：摘要目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在治疗宫外孕中的应用效果.方法选取我院２０１４年１月－２０１５年５月收治的宫外孕患者９６例,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对比两组治疗效果.结果观察组患者临床治疗有效率为９３．７５％,高于对照组的７７．０８％,两组对比差异显著(P＜０．０５);观察组患者包块消时间、腹痛消失时间、阴道止血时间及β－HCG恢复时间分别为(１３．０８±１．４５)d、(９．５３±１．２６)d、(１２．７５±２．６４)d、(１５．１４±１．４１)d,明显短于对照组的(２０．３５±３．１５)d、(１６．４８±２．７４)d、(２２．６４±３．７７)d、(２４．４８±２．７８)d,两组对比具有显著差异(P＜０．０５);两组不良反应发生率分别为１２．５０％、１０．４２％,对比差异不显著(P＞０．０５).结论宫外孕采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果显著,具有较高临床推广价值.关键词宫外孕;米非司酮;甲氨蝶呤;β－HCGTheclinicaleffectofobservationoftreatingextrauterinepregnancywithmifepristonecombiningmethotrexateZhouYan－YanAbstractobjectiveTodiscusstheeffectoftreatingextrauterinepregnancywithmifepristonecombiningmethotrexate．MethodsChoosed９６casesofextrauterinepregnancypatientsfromJan．２０１４toMay．２０１５todivideintostudygroupandcontrolledgroup．Thecontrolledgroupweretreatedwithmethotrexate,thestudygroupweretreatedwithmifepristonecombiningmethotrexate．Comparedtheclinicaleffectofthesetwogroups．ResultsThetotaleffectiverateofstudygroupwas９３．７５％,higherthan７(７．０８％ofcontrolledgroup(P＜０．０５)．Themassdisappearingtime,stomachachedisappearingtime,vaginalbleedingtimeandβ－HCGrecoverytimeofstudygroupwere１３．０８±１．４５)d,(９．５３±１．２６)d,(１２．７５±２．６４)d,(１５．１４±１．４１)d,shorterthan(２０．３５±３．１５)d、(１６．４８±２．７４)d、(２２．６４±３．７７)d、(２４．４８±２．７８)dofcontrolledgroup(P＜０．０５)．Theincidenceofcomplicationofstudygroupwas１２．５０％,and１０．４２％ofcontrolledgroupwithnodifference(P＞０．０５)．ConclusionTreatingextrauterinepregnancywithmKifeeyprwisotrodnsecombiningmethotrexateiseffectivetoextendinclinic．extrauterinepregnancy,mifepristone,methotrexate,β－HCG中图分类号R７１３．８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９０９－０２

简介：摘要目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕的临床应用效果。方法选取我院自2014年3月至2015年3月所收治的108例宫外孕患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组54例。对照组给予甲氨喋呤治疗，观察组采用肌注甲氨喋呤+米非司酮联合治疗，分析比较两组患者的临床疗效、血HCG值、包块直径和不良反应发生情况。结果观察组治疗成功率98.15%(53/54)显著高于对照组的87.04%(47/54)，P<0.05，差异具有统计学意义；治疗后，观察组血HCG均值和包块直径均明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论米非司酮联合甲氨喋呤应用于宫外孕保守治疗疗效良好，治疗成功率高、恢复快，值得临床广泛推广。

简介：摘要介绍了全国城市轨道交通甲控材料采用几种管理模式，从建设单位的角度的探讨了甲控材料各管理模式的优缺点，着重分析甲控乙供中通过公开资格评审选择供应商模式的材料管理的重点。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在甲亢与亚甲低鉴别诊断中的应用，并为深入的研究提供一定依据。方法选取我院于2011年9月—2013年9月收治的40例甲亢患者、40例亚甲低患者，分别分为甲亢组和亚甲低组，对两组患者彩色多普勒超声检查情况与正常组（40例正常人）进行比对。结果通过对比观察，甲亢组和亚甲低组患者的甲状腺均有增大，且内部回声增粗，甲状腺血流信号增多，经与正常组比较，甲亢组和亚甲低组患者的动脉舒张末期最低流速和动脉收缩期峰值流速较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05），且甲亢组患者高于亚甲低组患者，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论通过研究发现，利用彩色多普勒超声能够对甲亢和亚甲低两种疾病进行鉴别和诊断，为临床治疗提供参考依据，值得推广应用。

简介：摘要目的探究在甲亢的治疗中出现后甲减采用中西医结合治疗效果。方法选取2013年2月至2014年12月在我院治疗的甲亢患者在出现后甲减症状的患者154例，将其随机分为对照组和探究组，对照组采用优甲乐进行治疗，探究组患者则在服用优甲乐的同时采用还少胶囊进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果探究组患者的临床治疗总有效率为97.4％，对照组的临床治疗总有效率为83.1％，探究组明显优于对照组，其差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在采用中西医结合进行甲亢治疗后引起的后甲减缓解治疗具有显著的临床效果，同时安全性较高，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探析米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的临床效果。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的宫颈妊娠患者30例，随机分为对照组和观察组患者各15例。对照组采取甲氨蝶呤单药物治疗，观察组采取口服米非司酮辅助甲氨蝶呤的给药方案。结果经治疗后，两组患者未见明显不良反应，宫颈包块大小变化情况比较无明显差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）。但观察组临床治疗有效率为80.0%，显著高于对照组的46.7%；治疗3周后观察组β-HCG转阴率为73.3%，显著好于对照组的40.0%；阴道流血量改善情况显著好于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠，临床疗效确切，可有效清除患者宫内残留物质，不良反应少，对患者身心损伤小，安全性高，改善预后效果明显，临床疗效显著优于单用甲氨蝶呤药物，进一步提高了患者治疗效果和生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合中药、MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法选择2012年5月-2014年5月本院住院治疗异位妊娠患者86例，随机分为A组和B组，其中A组40例患者采用MTX单次100mg肌注联合中药，B组46例MTX单次100mg肌注联合米非司酮口服，分析对比两种保守治疗方法的疗效。结果A组成功率85%（34/40），B组成功率53.3%（30/46），差异统计学意义（P<0.05）。A组中14天后异位妊娠包块直径缩小≥50%率及β-HCG下降正常所需时间均优于B组，两组对比差异统计学意义（P<0.05）。结论在异位妊娠保守治疗中MTX联合中药治疗有利于提高治愈率。