简介：摘要目的探究超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法撷取本院收治的60例甲状腺微小癌患者，撷取时间是2015年3月至2017年3月，对其予以超声TI-RADS（超声甲状腺影像报告与数据系统）以及超声弹性成像检查。分析检查结果。结果超声弹性成像的敏感度79.3%，阳性预测值为90.3%；超声TI-RADS的敏感度95.1%，阳性预测值为81.5%；超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度97.6%，阳性预测值为82.4%。超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度远比超声弹性成像以及超声TI-RADS的高，差异突出，P<0.05。结论超声TI-RADS可用于诊断甲状腺微小癌，超声弹性成像可作为一种辅助手段，所以临床医师应根据患者的具体情况予以针对性的检查措施，最大限度的提高诊断准确率。

简介：肾源性系统性纤维化（nephrogenicsystemicfibrosis-NSn是一种少见的以多系统累及纤维化为特点的后天获得性疾病。目前文献报道该病所有患者都有肾功能不全病史。此病于1997年首次在美国被发现，加利福尼亚州、密歇根州、俄亥俄州、密西西比州共15例患者出现相似的以四肢皮肤变硬、变厚、颜色加深为特点的临床表现。2000年Cowper等首先报道了此病．2001年该临床表现被命名为。肾源性纤维化性皮肤病（nephrogenicfibrosingdermopathy，NFD）。随着对疾病的进一步认识，研究者发现患者全身多脏器均可发生进行性纤维化．如肺、心脏、肝、。肾、肌肉等。因此，使用NSF能更准确地描述此病，并被后来的研究者广泛接受。据国际NFD研究中心（InternationalCenterforNephrogenicFibrosingDermopathvResearch。ICNFDR）的统计，截止2007年6月全球已报道约215例NSF。目前，NSF的发病机制虽然尚未明了．但几乎所有的患者在出现NSF临床症状前都接受过注射含钆（Gd）MR对比剂（gadolinium-basedMRcontrastagent，GBMCA）进行的磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）或磁共振血管造影（magneticresonanceangiography，MRA）检查1231。因此，含Gd的MRI对比剂的应用与NSF发生的相关性引起越来越多学者及研究机构的重视。

简介：摘要目的研究循证护理在系统性红斑狼疮患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将我院2016年5月~2017年5月收治的600例系统性红斑狼疮患者分为对照组（常规护理）及观察组（循证护理）各300例，对两组护理效果进行比较。结果护理前两组患者焦虑评分、抑郁评分无明显差异，护理后观察组各指标数值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组生活质量相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在系统性红斑狼疮患者护理中循证护理可取得理想的应用效果，值得推广使用。

简介：目的：为了充分发挥前处理系统的功能，使前处理系统实现自动接收样本、自动分类编号、自动分杯处理和归档管理功能。方法：编写前处理系统与实验室信息系统的实时索取双向式接口程序及样本定位监控程序，使前处理系统与实验室信．包系统有机结合．以实现样本接收和管理自动化．比较前处理系统样衣自动化接收和管理功能使用前后两种工作方式的工作效率，以对新工作方式进行评价。结果：实时索取双向式接口方式使前处理系统自动完成样衣接收和管理工作，工作流程简单，节约人力，样本差错率显著降低。结论：前处理系统与实验室信息系统间的实时索取双向式接口方式能实现样本自动接收和管理，大大提高工作效率。

简介：摘要目的探讨CIK细胞治疗晚期消化系统恶性肿瘤对患者机体免疫状态的影响。方法选取2017年1月～2017年12月我院收治的60例晚期消化系统恶性肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，其中观察组给予CK细胞免疫治疗，对照组给予不给予CK细胞免疫治疗，仅给予临床最佳支持治疗。观察两组治疗前后免疫功能改善情况，比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD4+CD8等淋巴细胞亚群免疫指标均较治疗前明显改善，治疗后观察组均明显优于对照组（P均<0.05）；观察组患者临床获益率83.33%明显高于对照组的53.33%（P<0.05）；两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论CIK细胞治疗能明显改善晚期消化系统恶性肿瘤患者的机体免疫状态，疾病控制率高，不良反应小。

简介：摘要目的系统评价舒血宁注射液治疗符合适应症的心血管疾病的安全性。方法2017年9月通过计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、WebofScience、ClinicalTrials、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库和中国临床试验注册中心数据库，收集关于应用舒血宁注射液治疗心血管疾病用药安全性的所有研究类型文献。根据纳入、排除标准筛选并提取资料。所纳入研究包括随机对照试验、非随机对照试验、观察性研究（病例对照、队列研究、病例系列、病例报告等），分别采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具、TREND非随机对照研究报告规范、SUMARI进行方法学质量评价。结果共纳入185篇文献，其中随机对照试验155篇，非随机对照试验6篇，病例系列11篇，病例报告13篇。纳入13篇病例报告中，出现不良反应15例。在155篇RCT研究中，使用舒血宁注射液患者共8553例，出现不良反应162例，4例发生不良事件；不良反应结局主要是对胃肠系统、中枢及外周神经系统、皮肤及其附件损害等，损害程度多为轻度；不能明确舒血宁注射液不良反应发生与用药剂量、方式、溶媒、联合用药的关系。结论舒血宁注射液治疗心血管疾病总体安全性可接受，现虽系统分析了关于舒血宁注射液安全性病例报告的直接证据，但缺少针对该药安全性的机理研究或临床观察性研究。

简介：摘要目的研究分析血清肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤检测中的临床价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月-2017年3月我院接收治疗的112例消化系统恶性肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，实验中设置良性消化系统疾病患者120例。检测两组患者血清三种糖类抗原（CA153、CA199、CA125）、甲胎蛋白及癌胚抗原水平，对比两组检测结果的差异。结果AFP、CEA及CA199分别在肝癌、大肠癌及胰腺癌中表达显著升高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。AFP主要对肝癌敏感，检出率是84.2%；CEA主要对大肠癌与胃癌敏感，检出率分别是60%与28%。另外，食管癌中也有11.1%的检出率；CA199主要对胰腺癌敏感，检出率是80%。五种肿瘤标志物在食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌及胰腺癌中的联合检出率分别是16.7%、44%、70%、89.5%及90%。结论血清肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤检测中有一定的临床意义，能够有效的提高肿瘤的早期检出率。对诊断及及鉴别诊断具有重要临床价值。

简介：摘要目的探讨等离子电切镜联合EMS碎石系统治疗高危BPH合并膀胱结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年2月-2017年1月82例我院采用等离子电切镜联合第五代EMS碎石系统治疗高危BPH合并膀胱结石患者临床资料，分别统计碎石时间及总手术时间，观察术中术后手术并发症情况。比较患者术前术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及膀胱剩余尿量（RUV）的变化。结果82例患者手术过程生命体征均平稳，无膀胱穿孔、尿道损伤病例，无术后出血、心脑血管意外。患者碎石时间25（12-42）min，手术总体时间120（70-140）min。术后随访半年，IPSS评分由（25.14+1.98）分将至（7.04+2.38）分，QOL评分由（6.01+1.08）分将至（1.05+1.38）分，差异有统计学意义（a<0.01）；Qmax由（5.76+2.03）ml/s升至（34.07+1.85）ml/s，RUV由（6.01+1.08）ml降至（3.24+2.17）ml，差异有统计学意义（a<0.01）.结论等离子电切镜联合EMS碎石系统治疗高危BPH合并膀胱结石患者具有安全、微创、高效优点，特别适合身体情况较差，合并症较多的患者。

简介：目的：探讨中枢神经系统黑素细胞病变的临床病理特点,并分析其诊断与鉴别诊断的方法及治疗和预后。方法：对1例新生儿神经皮肤黑变病尸解标本、10例脑脊膜黑素细胞瘤及2例脑膜原发恶性黑素瘤患者的病理组织标本进行光镜、免疫组化及电镜检查,并结合文献进行分析。结果：新生儿神经皮肤黑变病患儿全身多个部位可见黑素痣,大脑顶叶、颞叶、小脑等处软脑膜出现广泛黑色素沉着及脑实质内多灶性黑素沉着。黑素细胞瘤细胞呈梭形或上皮样,排列成片状或束状,核圆形或卵圆形,异型不明显;免疫组化提示瘤细胞HMB-45、S-100阳性,部分波形蛋白阳性（7例）,神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、上皮细胞膜抗原（EMA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、Syn及Leu-7阴性;电镜下胞质内可见黑素颗粒。脑膜原发恶性黑素瘤均为孤立肿块伴有浸润性边缘,与脑膜关系密切,瘤细胞异型性明显,病理性核分裂象多见,伴出血坏死;免疫组化提示HMB-45和S-100阳性,不表达波形蛋白等其他标志物。结论：中枢神经系统黑素细胞增生形成的3种病变均较少见,且三者间的生物学行为差异较大,预后不同。

简介：摘要目的分析腰椎非融合动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法我院2014年4月~2015年9月期间收治采取腰椎非融合动态内固定系统治疗的腰椎退行性疾病患者中，愿意加入本次实验的有80例设为实验组，同时选择采取椎弓根螺钉PEEK棒动态固定的患者80例设为对照组进行对比研究，分析患者治疗后腰椎运动功能恢复情况。结果为两组患者采取视觉模拟量表评分，两组患者手术后6个月~3年期间的VAS评分具有较大差异，采取腰椎非融合动态内固定系统治疗的患者的疼痛改善情况由于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。两组患者术后椎间隙高度以及ROM评分具有较大差异，对比具有统计学意义，P〈0.05。结论为腰椎退行性疾病患者采取腰椎非融合动态内固定系统治疗，患者的治疗效果较高，腰椎非融合动态内固定系统以及椎弓根螺钉PEEK棒动态固定的患者腰椎活动度都可进行一定程度的保留，但实验组患者的疼痛改善情况更佳，能够促进患者治疗后的舒适度。

简介：摘要目的探讨系统化护理对复杂踝关节骨折脱位患者术后活动能力的影响。方法选取我院2016年3月~2017年3月收治的34例复杂踝关节骨折脱位患者，以随机数表法分成观察组与对照组各17例。予以对照组患者常规骨科护理；予以观察组患者同对照组常规护理及系统化护理。对比两组患者术后（手术结束~出院后半年）康复情况及生活质量情况。结果观察组患者术后下床活动时间、完全负重时间、骨折愈合时间及住院时间均明显低于对照组，均P＜0.05；观察组患者术后半年生活质量各项指标评分均明显高于对照组，均P＜0.05。结论系统化护理有利于复杂踝关节骨折脱位患者的术后恢复，并有效提高其生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨循证护理在系统性红斑狼疮病人护理的应用效果。方法随机抽取我院近三年来收治的该病病人40例进行研究，分析护理效果。结果干预组的护理舒适度、护理满意度、医护人员信任度明显高于干预组，干预组的住院时间（21.7±4.3）d明显低于常规组的（33.2±1.9）d。结论对系统性红斑狼疮病人提供循证护理能够取得良好的护理效果。

简介：摘要目的对阿莫西林在消化系统疾病治疗中的药理机制及其应用效果进行分析。方法选择2015年1月~2016年12月间本院收治的消化不良病人84例并根据病人意愿分为A组和B组各42例，其中，A组选择阿莫西林治疗，B组选择雷贝拉唑治疗，对比两组的应用效果。结果经不同方式治疗后，A组的治疗效果明显优于B组，数据与统计学差异相符（P＜0.05）；但两组不良反应情况未见明显区别，数据与统计学差异不相符（P＞0.05）。结论阿莫西林应用于消化系统疾病尤其是消化不良的治疗中有着较好的疗效作用，值得在临床中进行推广。

简介：摘要目的针对通淋石汤联合体外冲击波碎石术的治疗效果进行观察。方法选取2013年1月-2017年1月，到我院进行治疗的90例泌尿系统结石患者。按照随机原则，将患者分为两组。观察组45例，采取通淋石汤联合体外冲击波碎石术治疗，对照组患者采取体外冲击波碎石术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组45例患者，总有效率95.56%，显著高于对照组（82.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论与单纯体外冲击波碎石术治疗对比，配合通淋石汤治疗，临床效果更加显著。

简介：摘要目的分析前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理对新生儿Apgar评分影响。方法本次研究对象选择我院在2016年12月~2018年1月接诊治疗的140例前置胎盘孕妇，通过随机数字表发将其平均分为70例实验组（实施系统化护理干预）与70例参照组（实施常规护理干预），比较两组新生儿Apgar评分、焦虑抑郁评分、新生儿活产率及孕妇顺产率。结果实验组新生儿Apgar评分明显高于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组孕妇焦虑抑郁评分明显低于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组新生儿活产率及孕妇顺产率明显高于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论前置胎盘孕妇期待疗法中系统化护理，可以有效提高新生儿Apgar评分，降低孕妇焦虑抑郁情况，改善妊娠结局，值得采用及推广。

简介：摘要目的研究分析经尿道前列腺电切除术的术后护理措施和经验。方法此次研究的对象是选择2014年8月～2016年12月59例经尿道前列腺电切术后患者，将其临床资料进行回顾性分析，常规留置膀胱造瘘管和气囊尿管，进行持续膀胱冲洗，术后均采取了系统性的护理干预措施。结果本组59例患者术后3d拔除造瘘管，术后5d拔除导尿管，患者均自排尿。术后8例出现下尿路感染症状，3例术后出现终末血尿。均经过抗炎治疗痊愈出院。结论术后采用系统性的护理措施，对减少并发症、缩短住院时间、提高治愈率具有重要意义。

简介：摘要：目的 探讨 规范化程序化系统教育模式在神经内科护理教学中的应用 ； 方法 选取 我院神经内科 一病区 2018 年 7 月 -2019 年 7 月实习护士 5 0 例为研究对象，比较两组学员理论知识、操作技能考试成绩，教学满意度；结论 观察组学员理论知识 与操作技能考核成绩均显著优于对照组（ P ＜ 0.05 ），且教学护理满意度亦高于对照组（ P ＜ 0.05 ）；结论 规范化程序化系统教育模式 应用于神经内科护理教学可显著提高教学质量和教学满意度，值得推荐。

简介：摘要目的研究分析泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性。方法此次研究的对象是选取2015年7月—2017年1月该院泌尿系统感染患者60例，将其病原菌进行检测，并对常见菌的耐药性进行分析。结果所选取泌尿系统感染患者中有14株革兰氏阳性菌，3株真菌，41株革兰氏阴性杆菌。且泌尿系统感染革兰氏阴性杆菌对环丙沙星、头孢他啶等为低度耐药性，对庆大霉素、哌拉西林、复方新诺明及头孢唑啉药物呈中等耐药性，对氨苄西林呈高度耐药性。革兰氏阳性菌对万古霉素药物较敏感，对青霉素、庆大霉素及红霉素药物耐药性较高。结论对泌尿系统感染疾病患者进行疾病治疗时，应根据药敏结果对病原菌变化及耐药性进行了解，从而有效减少耐药株产生及抗生素滥用情况。

简介：摘要目的探讨解剖学评分ISS和生理学评分APACHEⅡ对C型骨盆骨折伴多发伤患者不同预后的诊断应用价值。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2016年6月伤后24小时内收入成都大学附属医院急诊、ICU及骨科的Tile骨盆骨折分型中C型伴多发伤患者的临床资料，并根据预后结果分为生存组和死亡组，进行C型骨盆骨折亚型病死率比较，计算比较损伤严重评分（ISS）与急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）对患者预后评估及ROC曲线下面积，明确最佳诊断截点。结果共纳入48例患者，死亡7例，病死率17.07%。C3型骨盆骨折伴多发伤较C1、C2型病死率明显增加。ISS评分（p=0.005﹤0.01）与APACHEⅡ评分（p=0.02﹤0.05）在生存组和死亡组之间比较差异均有统计学意义。ISS评分ROC曲线下面积为0.902（95%CI0.773-1.001），APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.805（95%CI0.571-1.011）。ISS评分24小时内41分，APACHEⅡ在26分时是区分预后严重不良的最佳诊断预测点。结论解剖学评分ISS和生理学评分APACHEⅡ对C型骨盆骨折伴多发伤患者死亡具有较好的预测价值，是临床筛选高危创伤患者并指导进行早期干预的重要标准。

简介：摘要呼吸机的定标误差对机械通气性能的影响主要是通过实验的形式对定标误差进行分析，在实验过程中运用呼吸机通气参数的相关原理进行对机械性能进行检测，对影响机械通气性能的质量因素进行分析，并且根据影响的因素分析对呼吸机系统定标进行质量检测和控制，以此保障呼吸机在临床机械通气运用中更加安全和准确。