简介：摘要目的探讨腹股沟嵌顿疝小肠坏死行无张力疝修补术的临床疗效。方法选取2008年6月-2013年9月我院46例腹股沟嵌顿疝小肠坏死未穿孔、无脓肿形成患者，在排出对应手术禁忌证后按患者意愿选择不同手术方式随机分为两组。结果观察组及治疗组88例患者术后全部随访，随访6-18个月，观察组及治疗组均无复发，无死亡病例。结论腹股沟嵌顿疝小肠坏死行无张力疝修补术与传统手术相比不增加复发风险。

简介：

简介：目的观察绝经后妇女节育器嵌顿者宫腔镜下取器的临床效果。方法术前口服尼尔雌醇,阴道放置米索前列醇作宫颈准备,术中予宫腔镜下取器。结果所有患者均取器成功。结论在术前充分的宫颈准备下,应用宫腔镜为绝经后妇女节育器嵌顿者取器是一种安全有效的方法。

简介：目的探讨腹腔镜手术在治疗结石嵌顿性胆囊炎的应用价值、诊断及治疗。方法回顾性分我院2006至2010腹腔镜胆囊切除(LC)50例结石嵌顿性胆囊炎临床资料。结果本组52例患者均行LC手术，术中胆总管损伤2例，术中出血2例，经正确及时处理后均成功完成LC手术。本组无死亡病例。结论腹腔镜对治疗结石嵌顿性胆囊炎胆囊切除是安全可行的。

简介：摘要目的探讨血液透析患者颈内静脉穿刺置管时导丝意外嵌顿右心房的紧急处理方法及其临床效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2011年1月至2018年7月期间行颈内静脉穿刺置管时发生导丝意外嵌顿右心房的5例血液透析患者的临床资料，2例完全嵌顿患者均在导丝送入颈内静脉约20 cm时发现导丝嵌顿，导丝推送及回退均失败，导丝无法移动；3例逆行性嵌顿患者导丝可继续送入，但反复退至约18 cm处嵌顿。所有发生导丝嵌顿患者，立即转至放射导管室行CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）明确导丝嵌顿部位，显示导丝均嵌顿在右心房近瓣膜附近区域。DSA下分别采用导丝取芯抽丝法、多功能血管造影（multipurpose angiography，MPA）导管导丝末端套取法和手法导丝调整术进行紧急处理。结果1例完全嵌顿患者采用离断导丝取芯抽丝术成功治疗，DSA下颈内静脉重新穿刺置入临时导管。1例完全嵌顿和1例逆行性嵌顿患者采用MPA导管沿导丝套取导丝末端，使导丝扭曲变形的"J"形末端完全进入导管后将导丝随造影导管一起退出右心房；2例逆行性嵌顿患者在DSA下经过反复推进导丝，旋转调整导丝"J"形末端方向后再反复做导丝退出操作后，顺利退出右心房；此4例患者在嵌顿导丝取出后，利用保留的导丝调整方向后重新置管。结论颈内静脉穿刺置管出现导丝意外嵌顿右心房时，在DSA下通过离断导丝取芯抽丝术、MPA导管导丝末端套取术和手法调整术进行紧急处理，均能使导丝解除嵌顿退出右心房，并顺利完成置管，取得较好疗效。对导丝完全嵌顿患者，MPA导管导丝末端套取术的操作相对简单，并且安全有效。

简介：腰椎滑膜嵌顿症又称腰椎关节错缝或后关节半脱位，是骨伤科常见急症，作者运用过屈旋转法治疗该病取得了满意疗效，特报道如下。

简介：腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点,已成为治疗胆囊结石、胆囊炎的首选术式[1]。随着操作技术水平的提高,临床经验的不断增加,LC的适应证逐步扩大,许多过去被认为是LC的相对禁忌证甚至绝对禁忌证的病例,也逐步施行了LC。我院2004年3月—2009年2月共对160例结石嵌顿性胆囊炎患者施行了LC,就LC手术成功率及相关手术技巧讨论如下。

简介：摘要目的探讨胆道镜经T管窦道取石术中取石网篮嵌顿的原因和对策。方法回顾性分析湖南省人民医院2017年1月至2019年12月胆道术后经T管窦道取石术中取石网篮嵌顿12例患者资料，统计嵌顿部位结石胆管内径比、结石性质、处理方式、处理结局。结果12例术中取石网篮嵌顿患者术前T管造影片测量结石直径/胆管狭窄口直径均>1.2 cm，嵌顿结石均为胆色素结石。其中3例通过取石网篮往一侧推进后收网成功、3例使用另外胆道镜进行碎石后取出、6例剪断取石网篮后碎石取出。所有患者均取出取石网篮，其中5例胆道出血，均使用去甲肾上腺素盐水冲洗后止血。结论需重视胆道镜经T管窦道取石网篮嵌顿，术前T管造影结石胆管内径比可以预测嵌顿可能，碎石有利于避免因强行拔出导致出血，保障手术安全。

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊嵌顿性结石的效果。方法：选择胆囊嵌顿性结石患者62例，观察组应用腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组应用开腹胆囊切除术治疗。结果：对比对照组，观察组术中出血量明显更少、住院时间明显更短、术后排气时间明显更短、并发症发生率明显更低，P＜0.05。结论：利用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊嵌顿性结石，效果明显。

简介：摘要目的对微创技术（腹腔镜）、开腹手术在急性胆囊炎（结石嵌顿性）患者的临床治疗效果予以探讨。方法随随机选取我院2015年8月至2016年8月间收治的急性胆囊炎（结石嵌顿性）患者82例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，为对照组患者实施开腹手术，为观察组患者实施微创技术（腹腔镜），将两组患者的结石清除情况，术中的出血量，术后的住院时间进行对比。结果两组患者的结石清除率100.00%，观察组患者术中的出血量、术后的住院时间是明显少于对照组的，P<0.05。结论腹腔镜手术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎效果显著。

简介：摘要目的对比分析在治疗急性胆囊炎（结石嵌顿性）患者的过程中，分别应用微创腹腔镜技术以及常规开腹手术的不同治疗效果。方法选取我院2015年1月—2016年7月期间接收并治疗的96例急性胆囊炎（结石嵌顿性）患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组。结果观察组患者治疗总有效率为97.92%，同期对照组患者治疗总有效率为87.50%。观察组患者并发症发生率为20.8%，对照组患者并发症发生率为14.58%.两组患者并发症等资料比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗急性胆囊炎（结石嵌顿性）患者时，采取微创腹腔镜技术安全性高、治疗效果好，适合作为嵌顿性急性胆囊炎的优选治疗方案加以推广和应用。

简介：摘要：胆囊炎一般是指因胆囊结石、胆囊息肉、感染、胆汁淤积、胆囊缺血、免疫等原因引起的胆囊炎症反应。临床以发病缓急分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，其中急性胆囊炎中较为严重的为急性化脓性胆囊炎，该病起病迅速，保守治疗往往无法有效控制该病，且易引发胆囊穿孔、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，临床治疗通常采用外科手术切除胆囊为首选。目前，有三种手术类型[1]：传统大切口胆囊切除术、小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术（LC），目前推荐首先LC，其中胆囊结石嵌顿胆囊颈部引起的急性化脓性胆囊炎在LC期间胆囊三角显露不充分是主要问题，容易造成胆管、血管的损伤，过去曾为LC禁忌症，经常以开放手术为主。通过多年的实践和术后治疗观察，现在对于这些患者LC也是相对比较安全的，合并胆总管结石者可以腹腔镜+胆道镜双镜联合[2-3]，不论是开放手术还是LC，避免胆囊三角区的副损伤是关键，对于那些胆囊三角解剖不清且有其他合并症导致胆囊三角解剖困难的患者，不可勉强行LC，必要时及时转移开放手术或行保胆取石+胆囊造瘘术。

简介：摘要目的本文主要观察比较腹腔镜胆囊切除术与传统开腹术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果。方法我院在2013年6月至2015年6月期间共收治了98名急性结石嵌顿性胆囊炎患者，从中选取40名作为此次研究对象，将40名急性结石嵌顿性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组，各20例，对照组患者给予传统开腹术进行治疗，观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者的手术时间和住院时间明显长于观察组患者，术中出血量明显多于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究结果表明，相对于传统开腹术而言，腹腔镜胆囊切除术更适合治疗急性结石嵌顿性胆囊炎患者，有助于减少患者手术过程中的出血量，缩短手术时间和住院时间，促进患者早日康复，值得大力推广应用。

简介：摘要目的探讨改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿性结石的手术技巧及临床疗效。方法回顾分析2015年1月至2019年12月在本院采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的112例输尿管嵌顿性结石患者的临床资料，根据是否应用改良输尿管镜钬激光碎石术分为早期手术组(未采用自制进水通道，46例)和后期手术组(采用自制进水通道，66例)，术后留置1根6F的D-J管或1~2根5F的D-J管，1~3个月后拔管。比较两组手术时间、结石清除率、感染发生率及输尿管狭窄发生率等。结果早期手术组的平均手术时间为51 min，术后输尿管狭窄发生率为19.57%(9/46)，感染发生率为21.74%(10/46)，结石清除率为76.09%(35/46)，手术成功率为73.91(34/46)；后期手术组的平均手术时间为32 min，术后输尿管狭窄发生率为3.03%(2/66)，感染发生率为4.55%(3/66)，结石清除率为95.45%(63/66)，手术成功率为95.45%(63/66)，两组的上述指标比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿性结石安全、有效，输尿管镜下自制进水通道制作简单，操作便利，同时配合术中对各种细节把控，可有效缩短手术时间，提高结石清除率，减少术后输尿管狭窄及尿路感染的发生率。

简介：摘要目的探讨护理干预对腹股沟嵌顿疝患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2016年3月到2018年9月我院收治的腹股沟嵌顿疝患者76例，于术前、术中、术后实施护理干预，比较干预前后心理状态、生活质量。结果患者护理后抑郁自评量表（SAS）低于护理前，生活质量综合评定表（GQOLI-74）各指标评分均高于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可以有效降低腹股沟嵌顿疝患者的心理状态，提高其生活质量，利于康复。

简介：摘要目的分析对老年嵌顿性腹股沟斜疝实施暖肝煎加减结合手术治疗的临床疗效。方法抽取60例于2013年2月到2016年2月在我院治疗的老年嵌顿性腹股沟斜疝患者，随机分组，对照组和研究组各30例，前者进行手术治疗，后者实施暖肝煎加减结合手术治疗，对比两组的疗效。结果无论在排气时间、住院时间还是在并发症发生的情况上，研究组的情况均明显优于对照组，P小于0.05。结论对老年嵌顿性腹股沟斜疝实施暖肝煎加减结合手术治疗能够有效的提高治疗效果，降低术后并发症的发生率，缩短住院时间，让患者早日康复，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜下胆囊切除对胆囊颈管结石嵌顿的治疗效果。 方法：选取 2015年 7月至 2016年 7月来我院治疗胆囊颈管结石嵌顿患者 74例，并按照随机原则，将其分为实验组与对照组。对照组 37例患者行开服胆囊切除术治疗，实验组 37例患者行腹腔镜下胆囊切除术治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。 结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均显著优于对照组， P＜ 0.05，具有统计学意义。 结论：腹腔镜胆囊切除对胆囊颈管结石嵌顿进行治疗，治疗效果显著，安全性较高，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨输尿管钬激光碎石术与联合体外碎石治疗嵌顿性上段输尿管结石临床效果。方法收集上段输尿管远端结石患者68例，随机分为研究组和对照组各34例，对照组给予输尿管钬激光碎石术治疗，研究组在对照组前给予体外碎石，观察临床手术一般情况、并发症、结石清除率等。结果研究组手术时间、术中出血量明显高于对照组（P<0.05），住院时间低于对照组（P<0.001），一次性结石清除率及术后1月结石清除率明显高于对照组（P<0.05），并发症及重复治疗率对比，无统计学差异，P>0.05。结论体外冲击碎石联合输尿管钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段远端结石有一定的优越，值得临床推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨宫腔镜和B超引导下取出妇女嵌顿节育器(IUD)的临床效果。方法各种原因引起的宫内IUD嵌顿，经常规取器方法取器失败的58例患者，采用宫腔镜和B超引导下取器。结果1例T型环因断臂极短，且嵌顿于宫颈内口上方，取器失败，余均一次性取器成功，成功率为98.3%。结论妇女IUD嵌顿应用宫腔镜和B超引导下取器是一种非常安全有效的方法，对经常规取器方法取器阻力大者，避免盲目操作，应在宫腔镜和B超引导下取器。