简介:目的:在高度轴性近视眼与正常眼轴眼之间作对比分析,观察眼轴长度与白内障超声乳化加人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入手术风险的相关性。方法:回顾性分析2012-02/2013-02在我院行白内障超声乳化加IOL植入术的连续病例843例1042眼。正常眼轴组(21~24mm)853眼,高度轴性近视组(≥26mm)189眼。对比分析两组的眼内并发症,包括玻璃体脱失,后囊膜破裂,晶状体核掉入玻璃体腔和IOL位置异常。结果:年龄在两个组中都是眼内并发症的风险因素,年龄的增长与眼内并发症的发生呈正相关,眼轴长度与眼内并发症的发生呈正相关,尤其对于后囊膜破裂和玻璃体脱失两个并发症。结论:此项研究结果提示,年龄和眼轴长度是白内障超声乳化手术并发症发生的两个风险因素,了解这些风险并提前做好准备可能会降低并发症的发生。
简介:摘要目的研究分析急性有机磷中毒病患的临床治疗方法与治疗特点。方法随机选取我院2012年5月至2014年11月收治的有机磷中毒病患40例作为研究对象。观察分析有机磷中毒病患治疗的特点与临床表现。结果结果显示,通过有效的治疗,40例急性有机磷中毒病患,经过系统的治疗方法治愈率高达95.55%。呼吸道吸入和广泛皮肤接触中毒的病患治愈率为100%,口服中度病患的病情较为严重,死亡1例。数据符合统计学差异(P<0.05)。结论针对急性有机磷中毒病患及时、正确的采取洗胃,及早、足量、反复、持续正确使用长托宁,及时准确、足量的使用解磷,能够有效避免病患各种并发症的产生。
简介:摘要目的探索研究老年冠心病患者行介入术后常见的并发症,并及时探讨有效的护理措施。方法随机选取我院心血管科2013年9月到2014年1月的老年冠心病患者72例,并将这72名患者再随机的分成对照组和观察组,对照组进行常规的护理,观察组在常规的护理基础上再加以干预护理,并观察分析两组患者的并发症和对护理的满意度。结果观察组的并发症明显比对照组少(P<0.05);观察组的满意度明显比对照组的高(P<0.05)。结论老年冠心病患者进行介入术后的并发症众多,主要有术后的皮下出血,血肿,低血压和心律失常等,但经过干预护理的患者的并发症明显减少,干预护理也可以减少患者的并发症的发生率,能有效的提高治疗质量。
简介:摘要目的分析临床腹腔镜胆囊切除术患者的并发症防治方法及策略。方法选择124例在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为研究对象,将124例随机分为对照组和观察组,给予观察组患者实施综合性并发症防治措施,而对照组实施常规防治措施,并观察两组患者并发症发生率。结果实施常规并发症防治措施的对照组62例患者并发症发生率为27.42%(17例),而实施综合性并发症防治策略的观察组62例患者中并发症发生率为2例(3.22%),两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论对腹腔镜胆囊切除术患者术前详细了解患者自身情况,在术中要严格规范手术程序,手术操作要轻柔,对Calot三角区的生理解剖结构要熟悉,这对于防治腹腔镜胆囊切除术并发症发生具有作用的作用。
简介:摘要目的探讨两种护理模式在预防肝癌术后并发症中的应用效果。方法选择2007-2009年79例肝癌切除术患者为对照组(n=79),2010-2012年肝癌切除术患者78例为实验组(n=78),实验组对术后出现及潜在的并发症进行临床评估,应用循证护理概念和实施步骤加以具体指导,制定相应干预措施;对照组则按照传统护理观念进行护理,比较两组患者平均住院天数和术后并发症的发生率。结果实验组患者平均住院天数(P<0.01)和并发症发生率(p<0.05)均低于对照组,都有显著性差异。结论循证护理可降低肝癌术后并发症的发生率,减少住院时间,有效减轻患者痛苦,提高护理质量与手术疗效。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析我院2009年01月~2013年12月住院并行腹腔镜胆囊切除术512例患者的临床资料,应用和logistic方法分析腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生率和相关因素。结果512例患者并发症的发生率为2.53%,主要为胆道损伤、腹腔内出血、内脏损伤、肝床积液;单因素分析结果显示Calot三角粘连、胆囊与周围粘连、解剖变异、合并病变和医生的手术经验与术后并发症有关(P<0.05);多因素分析结果显示Calot三角粘连(OR=2.721,95%CI=1.371~5.399)、胆囊与周围粘连(OR=4.059,95%CI=1.145~14.396)、医生的手术经验(OR=4.637,95%CI=1.543~13.930)是腹腔镜胆囊切除术后并发症的主要危险因素(P<0.05)。结论胆道损伤、腹腔内出血、内脏损伤、肝床积液是腹腔镜胆囊切除术后的主要并发症,Calot三角粘连、胆囊与周围粘连、医生的手术经验是其主要的危险因素。
简介:摘要目的探讨实施无痛消化内镜检查术后缩短禁食时间的可行性。方法将600例行无痛消化内镜检查的患者,随机分为两组,即实验组和对照组,每组300例,其中无痛胃镜检查220例,无痛结肠镜检查80例。实验组于检查后30min-40min患者处于清醒状态进食及对照组于2h患者处于清醒状态进食,并行相关知识宣教,观察两组进食前头晕、冒冷汗、焦虑不良反应等指标并记录,同时观察两组进食后有无腹痛、恶心、呕吐、头晕、冒冷汗、呛咳、误吸等症状等进行对照。结果进食前实验组不良反应低于对照组(P<0.05),进食后两组不良反应无统计学意义。结论初步应用结果显示,该方法切实可行,值得在无痛消化内镜检查病人术后护理中推广,减少不良反应的发生。
简介:背景:既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗,而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。目的:探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。方法:回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植后发生胆道并发症的情况,应用Logistic回归分析观察胆道并发症的发生与相关手术技术变化之间的关系,归纳可能的相关危险因素,提出预防胆道并发症的具体措施。结果与结论:475例肝移植患者肝移植后共发生胆道并发症36例(7.6%),包括胆管非吻合口狭窄(n=19,4.0%)、胆管吻合口狭窄(n=7,1.5%)、移植后胆瘘(n=3,0.6%)、胆总管迂曲(n=3,0.6%)、胆总管结石残留(n=1,0.2%)、远期胆总管结石(n=3,0.6%)。统计结果显示胆道吻合方式对非吻合口狭窄发生率无明显影响,临床显示留置“T”形管组造成胆管狭窄的可能性小于其他两组,但统计学显示组间比较无明显差异,肠系膜上静脉插管取肝和取肝时即进行胆道灌注可降低胆道并发症的发生率(P=0.013和P=0.018,OR=0.26和OR=0.28),取肝时即对胆道进行灌注可明显降低非吻合口胆管狭窄的发生率(P=0.001,OR=0.09)。同时,修肝时尽量减少供、受者胆道血供的丢失、于肝脏膈面垫高肝脏进行胆道吻合等手术技巧均可降低胆道并发症发生率。
简介:摘要目的提高经皮肾镜取石术后并发症的防治水平。方法自2010年12月至2012年5月共实施PCNL138例,男81例,女57例。年龄25—80岁,平均52.5岁,右侧75例,左侧63例。肾结石102例,输尿管上段结石36例,其中马蹄肾2例,最大一例结石直径3*6c,术前均行彩超,CT、静脉肾盂造影检查.138例病人均在连续硬膜外麻醉下,先截石位,经输尿管镜下逆行插入5F输尿管导管至患侧肾盂留置,建立人工肾积水,改俯卧位,B超引导下确定结石位置及目标盏后穿刺,建立经皮肾通道,经皮肾镜下采用EMS超声碎石机将将结石粉碎清除。术毕留置6F双J管和20F肾造瘘管,尿液较红时夹闭肾造瘘管6小时,术后给予抗炎治疗,术后5天夹闭肾造瘘管,6天拔除,经肾上盏入路者两周拔除肾造瘘管,(有胸膜轻度损伤或少量胸水时尤其重要)。结果,138例PCNL顺利完成,平均手术时间(140±15)min,单通道手术112例,多通道16例,结石完全清除116例(84%),术中无大出血及中转开放手术,胸膜损伤致胸腔积液一例,无腹膜腔脏器损伤,继发性出血4例,(其中一例为肾内出血,三例为肾间动脉出血)感染性休克一例。肾内出血病例经夹闭肾造瘘管,给予止血药物应用及对症处理出血停止,其中三例肋间动脉出血病例经凡士林纱布填塞压迫止血出血停止,一例感染性休克病人经大量抗生素应用,抗休克治疗痊愈。结论PCNL是治疗肾、输尿管结石上段结石安全有效的微创方法。B超引导下操作便捷。对手术患者无辐射、发生脏器损伤率低,但出血、感染、胸膜损伤仍是PCNL最常见和重要的并发症,预防处理主要注意严格掌握适应症,术前合理使用抗生素,术中B超引导下注意呼吸幅度,避开胸膜反折,穿刺针目标盏至穹窿部进针,术中操作准确、轻柔、术后观察、处理合理及时。上盏进针穿刺患者如靠近胸膜,建议2周后拔除肾造瘘管,肋间血管出血用肾造瘘管或凡士林纱条填塞压迫处理即可。