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  • 简介:小梁切除是开角型青光眼中最常规的手术治疗方法。让病人在第一时间里对于小梁切除有足够的理解是十分困难的,但这一点很重要。患者常常没有眼科医生所关注的眼部症状,他的疾病往往是医生告之后才知道。小梁切除最好的结果也仅仅是维持视力,另外手术治疗的结果也可能使视力恶化。

  • 标签: 小梁切除术 外手术治疗 开角型青光眼 眼科医生 视力恶化 治疗方法
  • 简介:背景:自从证实颈动脉内膜切除(CEA)是预防卒中的一种有效方法以来,人们对其最佳的适应证和治疗方法以及如何与颈动脉血管成形和支架置入(CAS)进行比较重新产生了兴趣。本文对上述问题、颈动脉狭窄的检查以及审核和报道CEA结果的作用进行探讨。检查方法:考虑CEA治疗的患者应该进行CT或MPI脑影像学检查以证实脑梗死和排除占位性病变。颈动脉的检查从超声开始,然后进行高质量MPA或CTA,如果结果一致,就能够计划进行治疗而不必进行导管血管造影。另一种同样可以接受的方法是直接从超声到导管血管造影检查,后者仍然是评价颈动脉的金标准。适应证:最适合接受CEA治疗的患者为由于颈动脉重度狭窄(70%~90%)引起短暂性脑缺血发作或非致残性卒中症状者,允许的最大卒中和病死率为6%。尚不确定的CEA候选者为狭窄程度为50%~69%的有症状患者以及狭窄≥60%的无症状患者,但如果在其他危险因素(与颈动脉斑块和某些患者特征均有关)的基础上进行仔细选择的话,有些患者可能从手术中获益。只有在严重并发症发生率极低的情况下(3%或更低),无症状患者才能获益。那些颈动脉狭窄〈50%的有症状患者或狭窄〈60%的无症状患者以及那些内科状况或神经系统状况不稳定的患者不适合进行CEA治疗。技术:CEA可在局麻或全麻下进行,对于后者,在颈动脉夹闭时必须有许多检测技术来评价脑灌注。当监测不是强制性并且没有哪一种监测技术被明确证实优于其他技术时,脑电图(EEG)是最常使用的。外翻式CEA是外科技术的一种变异,有些证据表明更加广泛应用的补片闭合可能会降低手术期急性卒中风险和狭窄复发的长期风险。CAS:随着经验的增加,这种侵袭性较小的血管内技术仍在持续发展。一些经验丰富�

  • 标签: 动脉 影像学检查 治疗手段 检测技术 CEA 监测技术
  • 简介:摘要目的探索小切口甲状腺切除的可行性。方法2007年10月~2011年10月,我院对15例甲状腺瘤患者采用小切口甲状腺切除。结果15例患者手术均顺利完成,手术时间分别为45min、52min,中出血量均为10ml左右,术后3天出院,第7天返院拆线,无术后出血、声嘶、手足踌躇等并发症发生。结论小切口甲状腺切除安全可行,美容效果较传统手术好。

  • 标签: 小切口 甲状腺 切除术
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  • 简介:目的应用时间相关参数分析腹腔镜肾上腺切除的学习曲线。方法应用电子病历数据库收集本中心2005年7月至2009年6月4年间经腹腔镜肾上腺切除治疗的病例。排除标准:排除肾上腺恶性肿瘤(包括恶性嗜铬细胞瘤、皮质腺癌、淋巴瘤及转移癌等);排除腹腔镜肾上腺肿瘤剜除及手助腹腔镜肾上腺切除病例。按照手术时间排列此4年间每季度进行的腹腔镜肾上腺手术例数,绘制手术频数图,以患者住院天数、术前准备时间及术后住院天数为参数,应用手术例数、住院天数、术前准备时间及术后住院天数构建线性回归模型。将腹腔镜肾上腺切除病例按照手术日期顺序每71例为一组,分为A~D组,应用Kruskal-Wallis检验A~D组术后天数差异,应用Wilcoxon秩和检验比较A组与B组间平均术后住院天数的统计学差异,绘制此4组平均住院天数曲线。结果共收集符合入组标准的病例284例,其中男性140例,女性144例,平均年龄44.4岁。右侧123例,左侧161例。每季度腹腔镜肾上腺切除例数分别为9、11、6、12、14、15、8、12、10、23、28、18、16、37、30及35例。手术例数的累积与住院天数、术前准备时间与术后住院天数呈负线性相关,γ值分别为-0.33、-0.17及-0.50。多元线性回归分析示手术例数的累积仅缩短了术后住院天数(P=0.048),而对总住院天数和术前准备时间的影响并无统计学意义。A~D组间术后住院天数具有显著的统计学差异(P=0.0001)。A与B组间术后住院天数统计学差异显著(P=0.0314),B~D组间的术后住院天数无统计学差异(P=0.1258)。结论腹腔镜肾上腺切除例数的累积仅可缩短术后住院天数,而对总体住院天数及术前准备天数并无影响。以平均术后住院天数为参数分析腹腔镜肾上腺切除的学习曲线为71例。

  • 标签: 腹腔镜肾上腺切除术 学习曲线
  • 简介:摘要:目的:探讨团队协作护理模式对经腹腔镜肾上腺切除患者应激反应的影响。方法:选取2022年2月至2023年2月该时间段本院接收的肾上腺切除的患者80例,将其分为甲乙两组,分别采用常规、团队协作护理的模式进行干预,观察不同护理方式在该类患者中的应用效果。结果:研究显示,采用团队协作护理模式的方式,可以更好的改善患者肾上腺切除患者的应激反应,改善患者临床相关指标以及心理状态,且乙组患者整体护理效果优于甲组患者。两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论:采用团队协作护理模式的方式,对于患者术后应激反应发生率的降低以及其他术后指标的改善均有积极临床效果。

  • 标签: 团队协助护理 腹腔镜 肾上腺切除 应激反应
  • 简介:目的评价后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床价值。方法回顾分析后腹腔镜肾上腺切除30例(A组)及开放性肾上腺切除30例(B组)的临床资料。结果A组在中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数方面明显优于B组,两组差异有统计学意义(P〈0.05);B组在术前抑郁与焦虑评分、手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用方面低于A组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论后腹腔镜肾上腺切除具有中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,效果优于开放手术。

  • 标签: 肾上腺疾病 外科治疗 腹腔镜手术
  • 简介:摘要目的比较微切口胆囊切除(MTC)与腹腔镜胆囊切除(LC)2种式的特点。方法对比研究60例MTC与同期开展的60例LC临床资料。结果两组的手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间差异无显著性,但在医疗费用上LC明显高于MTC。结论MTC与LC微创程度相近,但MTC对Calot三角操作直接,安全,且费用低,更易于在基层医院推广应用。

  • 标签: 微切口 胆囊切除术 腹腔镜
  • 简介:摘要目的对比传统阑尾切除治疗,评估小切口方式治疗阑尾的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月到2014年12月30例急性阑尾炎患者,按照手术方式不同分为对照组(传统阑尾切除)和观察组(小切口切除),对比两组手术治疗效果。结果观察组的出血量、下床活动时间以及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口大小分别为(7.37±1.23)和(3.24±0.76)cm,结果有显著性差异(P<0.05)。结论相比传统切除,小切口切除治疗阑尾炎,创伤小、恢复快,疗效更优。

  • 标签: 急性阑尾炎 小切口切除术 传统阑尾炎切除术 出血量 下床活动
  • 简介:摘要目的评价阴式子宫切除与腹式子宫切除临床效果。方法回顾性分析经腹、经阴子宫全切患者的临床资料,就两组患者手术时间、中出血、术后排气时间、术后病率、住院时间进行比较。结果两组均顺利完成手术,治疗组无中转开腹、无临近脏器损伤,无血肿、大出血等并发症。两组比较,治疗组手术时间、中出血、术后发热率、住院时间、肠功能恢复均比对照组优,差异有统计学意义。结论阴式子宫切除不仅切除了病变,也符合现代美容观念,因此对无生育要求的患者可作为首选的治疗方法。

  • 标签: 阴式子宫切除术 腹式子宫切除术 疗效
  • 简介:摘要目的探讨子宫良性疾病经腹子宫切除与经阴道子宫切除的临床效果。方法回顾性分析比较经腹、经阴道子宫全切患者的临床资料,比较两组手术时间、中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数的差异。结果两组均顺利完成,阴式子宫切除无中转开腹,无膀胱或直肠损伤,手术时间短,中处血少,术后病率低,住院时间短,肠功能恢复快。结论阴式子宫切除为较好的式选择,值得推广。

  • 标签: 阴式子宫切除术 腹式子宫切除术 临床疗效
  • 简介:摘要本文通过探讨腹腔镜胆囊切除(LC)中转小切口胆囊切除(MC)在临床中的应用,得出结论LC中转MC后操作容易、安全,创伤相对较小,不失微创的理念,对患者有利。

  • 标签: 腹腔镜胆囊切除术 小切口胆囊切除术 临床应用