简介：摘要目的探讨单一体位完全经腹途径腹腔镜肾输尿管全长切除+膀胱袖口状切除治疗肾移植术后上尿路尿路上皮癌的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的肾移植术后原上尿路尿路上皮癌患者临床资料。17例患者行传统经后腹腔腹腔镜原肾输尿管全长切除+膀胱袖口状切除术（根据肿瘤位置分为移植肾同侧组9例和移植肾对侧组8例）；24例患者行单一体位完全腹腔镜下原肾输尿管全长切除+膀胱袖口状切除术（根据肿瘤位置分为移植肾同侧组14例和移植肾对侧组10例）。记录并分析所有患者围手术期的相关临床资料，对两种手术方式的手术指标进行比较。结果纳入41例患者，男16例，女25例，年龄57（53，70）岁。单一体位对侧组手术时间短于单一体位同侧组及后腹腔对侧组、同侧组，差异均有统计学意义［（95±44）、（159±49）、（196±20）、（205±21）min，均P<0.01］；上述各组术中出血量［（84±39）、（106±44）、（109±20）、（112±21）ml，P=0.271］、住院时间［（10.6±2.1）、（11.8±1.7）、（10.3±1.5）、（11.4±1.5）d，P=0.171］差异均无统计学意义。术后随访24个月，13例患者出现对侧复发或转移，8例出现膀胱内复发，5例死于上尿路尿路上皮癌。结论单一体位全腹腔镜治疗肾移植术后原肾输尿管肿瘤具有手术时间短的优点，同时不增加术中出血及围手术期并发症，适用于治疗移植肾术后原尿路尿路上皮癌，尤其适用于移植肾对侧的原肾及输尿管切除。

简介：摘要目的研究胆囊结石合并急性胆囊炎患者的手术时机和手术方式。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的72例胆囊结石合并急性胆囊炎患者作为研究对象，根据手术方法将患者分为观察组和对照组，每组各36例。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗；观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察比较两组的临床有效率和并发症发生率。结果观察组的临床总有效率为91．7%，高于对照组的72．2%(P＜0．05)；观察组并发症发生率为11．1%，低于对照组的30．6%(P＜0．05)。结论临床治疗急性胆囊炎合并胆囊结石时，采用腹腔镜胆囊切除术治疗可以提高临床治疗有效率，降低术后并发症的发生率。

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简介：摘要目的探讨不同温度冲洗液对经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的效果方法2013年6月-2014年7月本院收治40例肾结石经皮肾钬激光碎石治疗的患者，按数字随机分成等体温组20例，经皮肾镜钬激光碎石术中采用加热至37℃冲洗液，低体温组20例，经皮肾镜钬激光碎石术中采用加温至30℃冲洗液，观察两组术后1、3、7天尿红细胞数、体温、腰痛评分的变化。结果低温组术后1、3天的体温（37.36士0.69；36.73士0.27），尿红细胞（1379.05士540.10；755.20士246.88）和腰痛评分（3.45士1.10；1.80士1.20）均明显低于等体温组（P<0.05）。术后7天两组的体温、尿红细胞和腰痛没有统计学差异（P>0.05）。结论低体温冲洗液有效减少早期的术后肾脏出血、术后炎症反应和腰痛等早期并发症。

简介：摘要目的探讨分析多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2018年6月-2019年6月在我院进行手术治疗复杂性肾结石的患者120例，分为采用单通道皮肾镜的对照组和使用多通道皮肾镜的观察组，观察分析两组患者的手术治疗效果。结果观察组的并发症率低于对照组，肾结石清除率高于对照组，p<0.05,差异有统计学意义。结论多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果显著，其并发症更少，结石清除率更高。

简介：摘要目的探讨ABCB11基因V444A突变与原发性肝胆管结石发生的相关性。方法采取病例对照研究方法选取联勤保障部队第九〇〇医院肝胆病中心2017年10月至 2019年6月确诊的164 例福建籍原发性肝胆管结石患者［男91例，女73例，年龄（46.0±13.0）岁］和 164 名同一地区健康对照人群［男99名，女65名，年龄（43.8±16.7）岁］为研究对象。采用 TaqMan-MGB 探针方法对ABCB11基因V444A SNPs 多态性位点进行检测，计算上述位点等位基因和基因型频率，采用Pearson χ2检验对所检出的等位基因及基因型进行关联分析；logistic 回归分析各基因型与肝胆管结石患病相关性。结果两组人群年龄和性别比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；Hardy-Weinberg平衡检验结果显示对照组人群中V444A位点的基因型及等位基因频率符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律，所选人群具有代表性（P=0.161）；V444A位点等位基因及基因型共检出T、C 2个等位基因，TT、TC、CC 3个基因型，病例组中T、C等位基因频率分别为28.4%和71.6%，对照组中T、C等位基因频率分别为35.4%和64.6%，两组等位基因频率分布差异无统计学意义（P=0.054），病例组中TT、TC、CC的基因型频率为5.5%、45.7%、48.8%，对照组中TT、TC、CC的基因型频率为14.6%、41.5%、43.9%，两组基因型分布差异有统计学意义（P=0.023）；V444A位点基因型与肝内胆管结石的发病风险的多因素分析发现该位点TC型杂合突变可能增加原发性肝内胆管结石的患病风险。结论ABCB11基因V444A突变可能是肝内胆管结石发病的一个危险因素。

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简介：摘要目的探究微创保胆取石术对胆结石手术近期疗效及生活质量的影响。方法选取90例在我院行手术治疗胆结石患者，根据手术方式不同进行分组，其中实施腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为参照组（45例），实施微创保单取石术治疗的患者为研究组（45例）。对比两组患者的近期治疗效果与生活质量，使用统计学进行分析。结果比对两组患者治疗有效率，研究组明显优于参照组，组间差异呈P<0.05，形成统计学意义。比对两组患者治疗后的生活质量评分，研究组改善由于参照组，组间差异呈P<0.05，形成统计学意义。结论微创保胆取石术治疗胆结石，提高治疗有效率，改善生活质量，具有显著的治疗效果。

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简介：摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术在复杂肾结石中的临床疗效及其安全性。方法选取复杂肾结石患者５００例，均接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗。结果４７２例（９４．４０％）结石清除成功。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效良好。

简介：摘要目的，分析与总结胆囊结石合并肝硬化门脉高压症患者行ＬＣ的临床疗效。为临床医师提供参考依据。方法对５１例急慢性胆囊结石和合并肝硬化门脉高压症患者行ＬＣ术。对围手术期的处理、手术方式选择、效果等进行分析总结。结果５１例患者全部治愈，无胆道损伤、术后出血、腹腔感染等并发症。住院时间平均１１天。结论术前行肝功能ｃｈｉｌｄ分级，ＣＴ或ＭＲ了解肝十二指肠韧带血管情况及胆囊病变程度。做好围手术期处理，术中仔细操作，控制出血，加强术后管理，采取ＬＣ术治疗胆囊结石合并肝硬化门脉高压症是安全、可靠的，手术效果好。

简介：摘要目的对比分析内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石的疗效。方法选择我院2008年8月一2012年8月收治的60例胆囊结石患者。分别观察各组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后1-2年随访情况。结果保胆取石组在手术时间、术后住院天数上与腹腔镜胆囊切除组无统计学差异(p>0．05)；术中出血量、术后1-2年随访情况，保胆取石组明显优于腹腔镜胆囊囊切除组(P<0．05)。结论保胆取石术治疗胆囊结石，方法简单、方便易行、安全有效，值得临床推广应用。

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