简介:摘要目的探究分析输尿管壁面积对嵌顿性输尿管结石的预测价值。方法回顾性分析2020年1至12月在合肥市第二人民医院因输尿管结石行输尿管镜碎石术197例患者临床资料。收集术前患者年龄、性别、体质指数(BMI)、高血压病史、糖尿病史、结石侧别、结石部位、结石最大径、结石CT值、C反应蛋白(CRP)、肌酐、肾盂直径、输尿管壁厚度和输尿管壁面积等指标。根据术中结石是否嵌顿将患者分为嵌顿组和非嵌顿组。用单因素分析比较两组患者各项临床指标差异,对有差异的指标进行多因素logistic回归分析嵌顿性结石的独立预测因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立预测因素的预测效能,Delong检验分析各独立预测因素的ROC曲线下面积(AUC)差异是否有统计学意义。结果197例患者均顺利完成手术,年龄的M(Q1,Q3)为51(36,56)岁;男137例,女60例;根据输尿管镜下结果分为嵌顿性输尿管结石82例,非嵌顿性输尿管结石115例。单因素分析显示两组患者结石最大径、结石CT值、肾盂直径、输尿管壁厚度、输尿管壁面积差异均有统计学意义(P<0.05);而年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、结石侧别、结石部位、CRP、肌酐差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示结石CT值(P<0.01)、输尿管壁厚度(P<0.001)、输尿管壁面积均为嵌顿性输尿管结石的独立预测因素(P<0.001)。采用ROC曲线比较结石CT值、输尿管壁厚度、输尿管壁面积独立预测因素预测效能,输尿管壁面积AUC最大(AUC=0.901,95%CI:0.859~0.943,P<0.001),其次为输尿管壁厚度(AUC=0.799,95%CI:0.736~0.862,P<0.001)、结石CT值(AUC=0.700,95%CI:0.626~0.775,P<0.001)。经Delong检验,输尿管壁面积与结石CT值(Z= 4.527,P<0.001)和输尿管壁厚度(Z=3.407,P<0.001)AUC差异均有统计学意义。输尿管壁面积的最佳预测值为79.6 mm2,该临界值预测输尿管嵌顿性结石敏感度为80.1%,特异度为89.5%。结论输尿管壁面积、输尿管壁厚度以及结石CT值均是嵌顿性输尿管结石的独立预测因素,且输尿管壁面积的预测价值更高。
简介:摘要目的总结经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会。方法笔者对所在医院行尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的60例输尿管结石患者的护理方法进行回顾性分析。结果60例输尿管结石全部一次性粉碎或取出成功,全部病例术后无并发症发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术安全有效,精心的术前准备及细致的术后护理,能有效提高手术成功率,防止术后并发症发生,缩短住院天数。
简介:摘要目的探讨输尿管镜(URS)下治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法观察100例应用输尿管镜治疗的输尿管上段结石患者(URS组),和同期应用微创经皮输尿管镜取石术治疗的患者84例(MPCNL组),观察两组患者的一次碎石成功率、手术时间、出血量、住院时间和术后1个月结石排除率。结果在手术的一次碎石成功率和术后1个月结石的排除率方面,MPCNL组明显优于URS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但在手术时间、出血量和住院时间方面,URS组优于MPCNL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正确的应用输尿管镜下取石术治疗输尿管上段结石,可以获得理想的临床治疗效果,值得在临床中应用并推广。
简介:摘要目的通过分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果,评价此方法的临床价值。方法使用输尿管镜钬激光,对48例输尿管结石患者进行治疗,并对疗效结果分析。结果患者治疗后VAS和LAS结果明显好于治疗前;影像学观察结果显示疗效明显。结论采用适宜的疗法对于输尿管结石的病情缓解是有帮助的,而输尿管镜钬激光由于自身多种优点是可以作为首选治疗方法而加以推广的。
简介:摘要目的评价腰背直切口输尿管切开取石术的临床疗效。方法回顾性分析35例腰背直切口输尿管切开取石术。结果35例患者均安全取石,手术时间平均42min,术后平均住院时间7.2d。术后23例随访3—12月,肾脏积水情况均有不同程度减轻。结论腰背直切口输尿管切开取石术操作简便、疗效确切。