简介：肝豆状核变性（Wilsondisease,WD）是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传疾病,属于较罕见的神经系统退行性疾病,传统上在神经科一般归类于锥体外系或运动障碍疾病。全世界发病率达1/30000。WD患者由于体内铜的代谢障碍,过量铜元素全身沉积,

简介：目的探讨CT检查中淋巴结大小和分布状态对单发PTC同侧中央组淋巴结转移(ipsilateralcentrallymphnodemetastasis,ICLNM)的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的278例直径>1.0cm单发PTC的CT资料,依据同侧中央组淋巴结直径将其分为<0.2cm组、0.2~0.4cm组和≥0.4cm组,统计ICLNM阳性和阴性在3组间和组内的分布差异,再依据淋巴结分布状态将0.2~0.4cm组分为浑浊组(≥3枚)和非浑浊组(1~2枚),将≥0.4cm组分为簇状组(≥3枚)和非簇状组(1~2枚),统计浑浊组和非浑浊组、簇状组和非簇状组间的差异。结果278例PTC中,病理证实ICLNM阳性和阴性比例分别为65.8%(183/278)和34.2%(95/278),<0.2cm组、0.2~0.4cm组和≥0.4cm组ICLNM阳性分别占37.3%(31/83)、68.0%(66/97)和87.8%(86/98),组间和组内χ^2和P值分别为51.082和0、16.956和0、49.955和0、11.022和0.001;浑浊组和非浑浊组ICLNM阳性分别占74.0%(57/77)和45%(9/20),χ^2和P值分别为6.151和0.013;簇状淋巴结组和非簇状淋巴结组ICLNM阳性分别占92.6%(50/54)和82%(36/44),χ^2和P分别为2.619和0.106。结论PTC患者的CT检查中,随着中央组淋巴结增多、直径增大,ICLNM阳性比例增加,对于0.2~0.4cm组病例,浑浊征象提示转移可能性更大,对这些征象的准确识别,有助于外科医生采取更彻底的手术治疗方案,对降低术后复发具有重要意义。

简介：病例摘要患者女，67岁，主诉“阵发性胸痛半月余”，于2010年4月14日入院。患者于半月前无明确诱因出现心前区压榨性疼痛，伴肩背放射痛，持续约5min，含服“硝酸甘油片”可缓解，就诊于当地医院，给予抗血小板、抗凝、降脂及对症治疗，患者上述症状仍间断发作，遂来我院就诊。

简介：目的探讨TACE联合索拉菲尼治疗原发肝癌患者的临床疗效和对患者肿瘤血管形成及肝功能的影响。方法选取我院和广州南方医院肝病中心收治的中晚期原发性肝癌患者68例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。对照组患者给予肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗,研究组患者给予TACE联合索拉菲尼治疗,比较两组患者的临床疗效、血清VEGF及肝功能变化情况、并发症发生情况以及患者的预后。结果治疗1个月后,研究组患者的客观缓解率[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]为50.0%,对照组为20.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者的1年生存率为73.5%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论索拉菲尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效显著,可有效抑制肿瘤血管形成,对患者肝功能影响较小,患者预后较好,具有一定的临床应用价值。

简介：乳腺癌的发生发展具有激素依赖性，癌组织中雌激素受体（estrogenreceptor，ER）、孕激素受体（progesteronereceptor，PR）的表达状况是评估内分泌治疗疗效和预后的重要指标。人类表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorre-ceptor2，HER2）在20％～30％的乳腺癌中过表达，此类患者倾向于复发、转移早且生存期短［1］。美国国家综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN）指南推荐分子靶向治疗作为HER2阳性转移性乳腺癌的首选疗法［2］。目前乳腺癌术后治疗主要依据原发灶的相关生物学指标。近年来复发转移病灶中ER、PR、HER2等生物学指标与原发灶之间的表达差异越来越受重视，有必要对复发转移灶受体进行检测［6-15］；同时发现腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，淋巴结转移灶与原发灶中ER、PR、HER2等生物学指标也存在一定差异［16-23］，因此结合同期腋淋巴结转移灶及原发灶的受体检测有可能更好的评估术后复发风险、判断预后和为个体化治疗提供重要理论依据。本文对乳腺癌原发灶与同期腋淋巴结转移灶中ER、PR和HER2的表达差异及临床意义的研究进展综述如下。

简介：中国协和医科大学：你校关于《国际内科双语杂志》作为继续医学教育教材的请示收悉。根据全国继续医学教育委员会内科组和有关专家的评审意见，同意《国际内科双语杂志》作为卫生技术人员继续医学教育教材，学员通过学习《国际内科双语杂志》，经考试考核合格，每期授予Ⅱ类学分2学分（全年不超过12学分）。同意你校作为该项继续医学教育活动的主办单位，并颁发学分证明，作为参加该项继续医学教育活动的学习证明。请你校做好组织、管理和考核工作，每年年底前将培训和工作情况报全国继续医学教育委员会办公室。

简介：