简介：摘要目的讨论浅谈松牙固定术。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论牙齿松动是牙周炎的常见症状之一，轻度松动的牙齿在进行系统牙周治疗后可恢复稳固，而重度松动的牙齿就需用牙周夹板固定，将松动牙与稳固的邻牙连接起来，形成新的咀嚼单位，充分调动基牙的牙周组织潜力，使其类似于多根牙平均分配咀嚼力量，来抗衡相对合力过大，以利于牙周组织的愈合；还可利用根管—骨内种植术固定松动牙，将特制的金属桩钉通过根管植入牙槽骨内6～10mm，相对延长牙根，改善根、冠比例，达到固定松牙的目的。

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简介：摘要目的探讨56例人工起搏器安置术患者的系统化整体护理方法与效果。方法对56例患者采取入院宣教、术前指导、术前训练和准备和术后并发症的针对性护理。结果本组患者均得到满意康复，未出现严重并发症。结论系统化整体护理，尤其是并发症的针对性护理是人工起搏器安置术患者的康复的关键。

简介：摘要目的对高龄病患的髋关节置换术围术期的各项护理管理进行分析探讨。方法选取2009年3月～2010年1月前往我院骨科诊治的64例股骨颈骨折的高龄患者为研究对象，全部病患行髋关节置换术，主要是对病患的相关护理管理进行分析以及总结。结果通过对64例病患展开术前以及术后的精心治疗及护理，临床疗效令人满意，没有任何1例死亡患者，而且也未出现严重的并发症。通过对病患进行随访观察半年，全部患者均能恢复正常的行走功能，64例病患均有程度不一的疼痛，但已经得到缓解，或者消失。据随访回馈的相关数据统计得出，57例病患的临床疗效显著，有7例病患恢复比较慢，整体上，高龄患者行髋关节置换术，有效率89.1％，临床手术效果佳。结论临床上，对于高龄患者而言，行全髋关节置换术，能够有效缓解病患病痛以及改善病患生理功能。满意令人满意。而在这其中，临床护理管理在高龄患者行髋关节置换术位围手术期中十分重要。

简介：摘要目的观察鼻中隔偏曲症患者行鼻中隔成形术联合鼻甲微波消融术术后疗效。方法在鼻窦内窥镜下行鼻中隔成形术并对增生鼻甲行粘膜下微波消融术。结果所有224例患者均取得了良好的疗效。

简介：【摘要】 目的：探讨分析术中配合及围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术中运用的临床效果。方法：选择 2012 年 4 月 -2013 年 4 月于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除的 140 例患者为研究对象。将这 140 例患者随机分成对照组和干预组，每组 70 例。其中对照组采用常规护理方式，干预组采用术中优质配合及围术期护理。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及对护理满意度。结果：对照组并发症发生率为 11.4% ，满意率为 74.3% ，而干预组为 2.9% 和 94.3% ，干预组术后并发症发生率及满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：术中优质配合及围术期护理服务具有较好的护理效果，能有效提高手术疗效，减少并发症发生，改善患者生存质量，临床上值得推广。  【关键词】 腹腔镜下； 胆囊切除； 术中优质配合； 围术期护理；  　　腹腔镜技术是近年来新兴的手术技术，采用精巧的机械和仪器，通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术，具有创伤小、出血量少、手术时间短、患者恢复快等特点，腹腔镜下行胆囊切除术简单易操作。由于患者个体存在差异及病情严重程度的不同，加之术后未能正确护理，疏于对患者生命体征的监测等，容易导致并发症的发生 [1] 。本次研究于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除术的 140 例患者的临床资料，探讨术中配合及围术期护理与常规护理的护理效果，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选择 2012 年 4 月 -2013 年 4 月于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除的 140 例患者为研究对象。将这 140 例患者随机分成对照组和干预组。其中对照组 70 例，男 36 例，女 34 例，平均年龄（ 42.2±8.3 ）岁，急性胆囊炎 12 例，慢性胆囊炎 11 例，胆囊息肉 12 ，胆囊结石 35 例；干预组 70 例，男 42 例，女 28 例，平均年龄（ 46.5±11.2 ）岁，急性胆囊炎 14 例，慢性胆囊炎 8 例，胆囊息肉 10 例，胆囊结石 38 例。伴有糖尿病患者 10 例，伴有高血压患者 7 例。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　 1.2.1 手术方法 所选患者均采取全身麻醉，取仰卧位体位。建立 CO2 人工气腹，保持腹腔压为 1.2 ～ 1.6 kPa ，自脐部取切口置入腹腔镜，连接摄像监视系统。患者取头高脚低斜卧位，根据情况取 2 ～ 3 个操作孔，腹腔镜探查后行胆囊切除术。  　　 1.2.2 护理方法 对照组患者采用一般常规的护理方式，干预组在对照组基础上进行干预，采用术中优质配合及围术期护理，具体方法如下。（ 1 ）术前护理。主要内容为心理护理，患者手术前易发生内心恐慌、心理不安。护理人员对患者进行知识宣教，向患者介绍整个手术的流程及注意事项，着重介绍腹腔镜技术较传统方法的优势，并辅以实际的病例，增强患者治疗信心。护士应面带微笑，声音轻柔。尝试多与患者交流，了解患者内心的想法，帮助其打消心里疑虑，为患者树立积极向上的态度，增加治疗信心，更好地配合手术治疗。（ 2 ）术前准备。患者术前进行常规体检，询问是否有手术禁忌证。包括：是否有腹部手术史、是否有胆囊结石、手术区域皮肤是否感染。合并糖尿病患者应控制血糖等。术前 1 d 进流食或半流食，禁食产气食物。手术前 12 h 禁食， 6 h 禁饮 [2] 。常规备皮，各种手术器械进行消毒准备。利用棉签蘸酒精或松节油对患者脐孔进行清洁，动作应缓慢轻柔。（ 3 ）术中护理。术中基础护理：护理人员严密监测患者的生命体征，保证静脉输液通畅。根据术中情况，适时调整患者的体位，以便手术视野的充分暴露，护理人员加强术中巡视，若发现异常情况，立即向医生汇报并处理。术中配合：护理人员查看手术器械是否完好、是否消毒合格，时刻注意无菌操作。在手术前 15 min ，护理人员洗手与巡回护士常规清点手术器械、腔镜专用器械及纱布、纱条、棉球等的数目。护理人员协助医生对患者建立气腹、连接腹腔镜装置，护士协助麻醉师对患者建立静脉通路，完成麻醉。对于手术过程中出现的视野不清、镜头模糊等情况，护理人员用碘伏棉球擦拭腔镜镜头。在术中，护理人员密切监测气腹压力（ 11 ～ 15 mm Hg 为宜）。护理人员在术中将手术器械等物品摆放整齐。手术完毕后，护理人员与巡回护士仔细清点、复查物品、敷料等，确保手术物品无遗留。（ 4 ）术后护理。术后基础护理：在术后，护理人员密切监测患者的生命体征，并做好患者的保暖工作。为保证患者呼吸畅通，应取平卧位，头偏向一侧。待患者苏醒后如无不适可半卧位。术后 6 ～ 8 h 内禁食禁饮以防恶心呕吐发生。若患者插有引流管应固定妥当，防止意外碰落，观察引流液并及时更换引流袋。  　　 1.3 观察指标  　　观察比较两组患者手术治疗的效果及患者术后并发症的发生情况，同时患者对护理的满意程度通过发放调查问卷进行调查，满意度分为满意、一般、不满意 3 种选择。  　　 1.4 统计学处理  　　利用统计学软件 SPSS 19.0 对数据进行统计处理，计量资料以（ x±s ）表示，比较采用 t 检验，计数资料以率（ % ）表示，比较采用字 2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。　　 2 结果   　　所有患者均手术成功，于 2 ～ 3 d 内完成排气， 5 ～ 10 d 全部出院。其中对照组出现恶心、呕吐各 2 例，伤口感染及伤口出血各 2 例，并发症发生率为 11.4% ，干预组出现恶心、呕吐各 1 例，并发症发生率为 2.9% ，干预组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）；对照组满意率为 74.3% ，低于干预组的 94.3% ，差异有统计学意义（字 2=4.16 ， P<0.05 ）。  　　 3 讨论  　　与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术无需打开腹腔，手术过程仅造成微小的创伤，避免了腹内器官的直接暴露，从而降低感染概率。但是患者手术时容易出现紧张担心等负面情绪，同时本身术后容易产生并发症，将会直接影响患者的治疗效果，因此术中优质配合及围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术中显得尤为重要。  　　护理对于腹腔镜胆囊切除术而言是必不可少的一项内容，护理治疗的好坏直接关系着手术的治疗效果及患者的预后情况。本研究中主要从手术前护理、手术中护理及手术后护理三个方面对患者进行护理。在术前护理中，患者对手术具有恐惧、焦虑等不良情绪，不利于手术的进行，同时也对患者的治疗效果极为不利。对此，术前心理护理的应用，缓解了患者的不良心理及情绪，使患者对手术有更多的了解，做到心里有数，这对促进手术顺利进行具有重要意义。术中护理对护理人员的护理能力要求较高，护理人员不但要与麻醉医生及手术医生形成默契，密切配合，而且要实时监测患者的生命体征，加强巡视，防止患者出现意外事件。而且手术即将完毕时，护理人员与巡回护士仔细清点手术器械、物品等，可以确保手术物品无遗留，降低医疗事故的发生风险。本研究所采用的术后护理对患者进行全面优质的基础护理、饮食指导护理及随访护理，优质全面的基础护理是患者快速康复的保证，能够大大降低患者术后不良反应的发生风险；饮食指导护理可以使患者进行科学合理的饮食，对促进患者早日康复尤为重要；定期随访护理有利于了解患者的康复情况及并发症发生情况，可以定期掌握患者的实际情况，对提高患者的预后非常重要。  　　本研究将 140 例腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为两组，对照组采用常规护理，干预组采用术中优质配合及围术期护理，结果发现，干预组术后并发症发生率及满意率分别为 2.9% 、 94.3% ，对照组术后并发症发生率及满意率分别为 11.4% ， 74.3% 。本研究中干预组术后并发症发生率及满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ），表明干预组患者的护理方法效果更佳。  　　综上所述，围术期护理与常规护理相比能提高手术疗效，减少并发症发生，改善患者生存质量，临床上值得推广。  　　 参考文献   　　 [1] 蔡华珍 . 腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理分析 [J]. 中国医药指南， 2011 ， 15 （ 29 ）： 358-359.  　　 [2] 张艳红 .120 例腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理分析 [J]. 当代医学， 2011 ， 17 （ 21 ）： 128-129.  　

简介：摘要目的予胃癌患者根治术围术期开展无缝隙护理临床影响。方法研究时限为2016年2月至2019年2月，研究对象为此期间我院收治的需经根治术治疗的胃癌患者73例，随机分为常规组（36例）、实验组（37例），分别于其围手术期间开展常规护理、无缝隙护理，比较两组患者并发症发生率及治疗后1个月生活质量（QLQ-ST022）。结果常规组患者并发症发生率为16.7%，与实验组2.7%相比，差异均具鲜明性（P＜0.05）；QLQ-ST022评分显著高于实验组（P＜0.05）。结论予胃癌根治术患者围手术期间开展无缝隙护理，可提升患者康复速度，并对其生活质量产生积极影响。

简介：摘要目的探讨输卵管绝育术术前术中应用心理护理对手术的顺利进行及术后康复所具有的临床意义。方法选择2012年7月至2014年6月的于安徽省贵池区计划生育服务站进行输卵管绝育术的90例健康育龄妇女作为研究对象。随机分成两组观察组45例，对照组45例，其中观察组进行心理护理。结果在输卵管绝育术术前术中实施心理护理的观察组中，受术者明显比对照组能够缓解的紧张焦虑，恐惧等的不良情绪，使其术中积极配合，手术时间缩短而顺利进行。结论通过心理护理的临床应用使输卵管绝育受术者的心理和身心放松并积极配合从而顺利完成手术。因此对于预防手术并发症及后遗症具有独特的作用，从而对基层计划生育工作起到积极作用

简介：摘要目的探讨宫颈妊娠（cervicalpregnancy，CP）经子宫动脉栓塞术（uterinearterialembolization，UAE）联合清宫术治疗的临床效果。方法回顾性分析2009年7月～2011年3月通过UAE治疗的4例宫颈妊娠患者的临床资料。结果4例患者在行UAE治疗后，均安全进行了清宫术，且恢复良好。结论UAE是一项成熟技术，其操作简单、疗效肯定、并发症少，并能保留患者的生育能力。UAE联合清宫术是治疗CP的有效治疗方法。

简介：摘要目的探讨护理干预对吸宫术受术者腹痛、阴道流血的影响。方法将100例吸宫术受术者随机分为观察组和对照组各50例。对照组受术者给予术前常规护理。对观察组在术前常规护理的基础上实施护理干预。比较两组受术者腹痛、阴道流血情况。结果护理干预后观察组腹痛、阴道流血方面均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论对吸宫术受术者实施护理干预可减轻孕妇焦虑、恐惧心理，促进子宫收缩，减少阴道流血，腹痛症状减轻，对顺利完成手术起积极重要作用。

简介：摘要目的比较Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的临床疗效。方法将我院2009～2012年间收治的128例直肠癌患者随机分为Miles术治疗组（M组）和Dixon术治疗组（D组），每组各64例，观察两组患者的临床治疗效果及术后复发情况。结果Dixon术治疗组患者的手术时间、排便次数以及导尿管拔出时间均少于Miles术治疗组患者，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。对患者进行1～2年的随访发现，Dixon术治疗组患者复发率为3.1%（2/64）均显著低于Miles术治疗组患者的23.4（15/64），复发率组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用Dixon术治疗直肠癌患者临床疗效确切，且术后吻合口及吻合口周围复发率较低，能够显著改善患者的生活质量，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨房间隔缺损修补术术中护理配合措施。方法分析1例房间隔缺损修补术患者临床资料，总结术中护理配合措施。结果1例房间隔缺损患者顺利的完成了修补术，且术后恢复良好。结论加强术中护理配合，有助于房间隔缺损修补术的顺利进行及成功。

简介：摘要目的分析腹腔镜直肠癌手术患者围手术期的病情观察要点及护理措施，探讨促进患者早日康复的最佳护理方法。方法选择我院2011年1月-2011年12月46例腹腔镜直肠癌手术患者作为观察组，同时选择2010年1月-2010年12月40例腹腔镜直肠癌手术患者作为对照组，对比护理方法改进后两组患者情况。结果观察组疼痛2例，占4.35%，对照组疼痛8例，占20%，观察组术后平均发热时间（1.2±0.5）d，对照组（1.9±1.0）d，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P＜0.05。观察组平均住院时间、术中出血量略少于对照组，两组比较差异无显著性，无统计学意义P＞0.05。结论术前心理护理及充分准备，术中护理配合、术后密切观察是提高腹腔镜护理质量的要点。

简介：摘要目的探讨输尿管结石患者采用钬激光碎石术治疗围手术期的护理干预效果。方法选取2014年01月~2014年12月间我院收治的采用钬激光碎石术治疗的150例输尿管结石患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组。对照组75例患者采用常规护理服务，研究组75例患者在常规护理的基础上加用围手术期护理干预。观察和比较两组患者的护理效果。结果两组患者的护理满意度比较，（P＜0.05）差异均有统计学意义。研究组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论对采用钬激光碎石术进行治疗的输尿管结石患者给予精心的围手术期护理工作有助于提高患者的护理满意度，降低并发症发生率，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的比较射频消融术与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的治疗效果。方法选择河南省驻马店市某医院2008年1月-2011年5月收治的83例经临床相关检查证实为子宫肌瘤，并行射频消融术与子宫动脉栓塞术之一治疗的病例。纳入标准为，患者年龄35岁-56岁、符合相应术式的适应症、临床病历资料完整。其中射频消融术43例，子宫动脉栓塞术40例。将两组的手术时间、术中反应及随访的B超结果作比较。结果手术时间射频消融组(56±13)min，子宫动脉栓塞组(123±19)min，射频消融组低于子宫动脉栓塞组，差异有统计学意义（P＜0.01）。住院时间子宫动脉栓塞组(7.2士0.3)d，消融组患者不住院。治疗效果1个月、6个月和12个月后，射频消融组肌瘤体积分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%；子宫动脉栓塞组分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为88.37%、65%，差别有统计学意义（P＜0.01）。结论射频消融术能保留子宫肌瘤患者的子宫，对控制症状、缩小肌瘤体积有显著的作用，是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的微创技术。

简介：摘要目的通过科学系统的护理及康复指导，提高人工髋关节置换术后关节功能，减少术后并发症，探讨老年髋关节置换术患者的术前、术中及术后护理方法及效果。方法对我院2009年1月~2012年12月间收治的24例老年髋关节置换术患者临床资料进行回顾性分析，总结术前、术中及术后护理方法。结果本组24患者无一例死亡，术后并发症发生率12.5%（3/24）；术后随访1~3年，Harris髋关节评分优良率达到91.67%（22/24）。结论加强老年髋关节置换术患者术前、术中及术后护理对促进患者康复，预防术后并发症、改善生活质量有着重要意义，临床中应根据患者具体情况制定有针对性的护理方案，以提高护理的有效性。

简介：摘要改良气管切开术可预防OSAHS围手术期致死性并发症，能使插管方便、快捷。

简介：摘要目的观察偱证护理在乳腺癌根治术围术期护理中的应用。方法选取2013年1月至2014年12月我科收治的122例乳腺癌根治术患者为研究对象，按入院日期分为偱证组与对照组，各61例，对照组给予常规护理，循证组给予循证护理，比较2组患者护理干预效果。结果观察组术后并发症发生率低于对照组，消化道功能恢复时间、胃管留置时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论偱证护理能够提高乳腺癌根治术患者的治疗效果，促进患者康复，值得临床广泛推广和应用。

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